Зашто се ради операција продужења удова? Операција продужења удова није једна од најпопуларнијих операција у ортопедији, али по потреби може значајно побољшати квалитет живота особе. Најчешће је деци потребна операција продужења удова, али у неким случајевима ова операција може бити потребна и одраслима.
Постоји много разлога за операцију продужења удова, због чега се и саме операције такође могу поделити на неколико типова. Прво, операција продужења удова може се извршити у случају да пацијент има приметно неуједначену дужину ногу. Чешће се ова појава јавља због повреда или хируршких операција.
Важно је напоменути да продужавање удова треба вршити током активног раста, јер само деца имају зоне раста костију које се називају плоче раста. Код деце се операција продужења удова најчешће ради због одређених болести које се побеђују тек у периоду раста. Операција продужења удова може помоћи код болести као што су остеохондроза, вишеструке егзостозе или Оллиерова болест.
Такође није реткост да се уд продужи за неколико центиметара, дајући детету више самопоуздања. Код одраслих, операција продужења удова се чешће изводи за било какве недостатке, у присуству незнања или ако је нови тумор захваћен великим покретним костима ноге. Операција се такође изводи у присуству урођених дефеката удова.
Цена операције продужења удова обухвата више од неколико аспеката. Прво, особа мора да узме у обзир цену операције продужења удова, јер постоји неколико различитих начина за продужење кости, али након тога, избор медицинске установе ће у великој мери утицати на укупну цену процедура за продужење удова.
Поврх тога, мора се узети у обзир и накнада за услугу хирурга или лекара кога ће пацијент изабрати, јер се она може разликовати од хирурга до хирурга. Још један аспект који ће утицати на цену процедура продужења удова је свака потенцијална компликација након операције и здравствено стање пацијента, било да је већ постојало или је клијало током лечења.
Избор процедуре може значајно утицати на цену операције продужења удова. Постоје два главна избора техника трансплантације костију: традиционална операција продужења удова и најновија, најсавременија техника Прецице 2. Традиционална цена операције продужења удова укључује мукотрпан поступак пресецања кости на пола и причвршћивања Илизаров кружног оквира изнад и испод кости.
Када се то уради, сваки дан се прави мали зарез како би се кост раздвојила, чин који подстиче кост да расте и нови јаз се попуњава новим ткивом. Ово се ради око четири пута дневно, али цена процедура продужења удова подразумева неколико додатних операција како би се уклонили размаци и центела.
Већина лекара или болница су у могућности да вам дају само процену пре него што завршите нека медицинска тестирања (рендгенски снимци и крвни тест) да бисте направили план. Једном када имате план, лакше је предвидети финансирање продужења удова. Узмимо заједно трошкове процедура продужења удова, ортопедских посета и физикалне терапије и опишемо како планирати овај велики трошак.
Одвојите мало времена да идентификујете потенцијални буџет за финансирање продужења удова.
Затим размотрите:
Готовина: штедни рачун, инвестициони рачуни, имовина укључујући распродају стварних драгоцености и продају акција или рачуне за пензионисање.
Страни инвестициони фондови: за једно од наших страних лица финансирање продужења удова је превише доступно и они улажу средства која се морају пренети на депозит у САД да би платили услугу.
Нетрадиционална имовина: тражење привремене помоћи од породице и пријатеља коју очекујете да ћете отплатити у будућности; добици изван инвалидског осигурања као што су - изнајмљивање апартмана или улазне собе и оброци током опоравка.
Опције за визу: ове вам могу уштедети временско продужење финансирања, али имају и друге трошкове, укључујући време потребно за добијање и задржавање визе, и велике трошкове унапред.
Поменули смо и хонораре хирурга и додатне трошкове повезане са операцијом ЛЛ у овом водичу за осигурање трошкова продужавања екстремитета. Али шта је са осигурањем? Нема једноставних одговора када су у питању питања о осигурању. Будите сигурни; пружили смо информације у вези са добијањем највећег покрића за осигурање за продужење удова.
Осигурање за продужење удова ће вероватно покрити продужење екстремитета ако је процес повезан са болом или је потребан за способност ходања. Помоћници хирурга треба да знају специфичности како функционишу покриће трошкова процедура продужења удова. Многе осигуравајуће компаније нуде покриће ван мреже, посебно за накнаде за објекте. Адвокати пацијената ван мреже могу се ангажовати да преговарају са осигуравајућим друштвима и смање трошкове ван мреже.
Постоје различите врсте опција осигурања када је у питању осигурање за продужење удова. Неки могу покрити неке или све трошкове, док други могу покрити само ревизијске операције. Медицаре може покрити осигурање за продужење екстремитета ако пацијент има квалификовану дијагнозу. Довољна анамнеза и физичка слика са сликама, психолошка процена (пре и после операције), пеер-то-пеер преглед осигуравајућег друштва и документација алтернативних третмана (пре преласка на трошкове процедура продужења удова) су међу захтевима Медицаре-а.
Овим се мора управљати ефикасно иу правом временском оквиру како би се добило коначно одобрење. Да би се квалификовали за продужење удова, одрасли пацијенти морају имати: БМИ преко 40, не користе никотин 4 године и не зависе од дрога или алкохола. Да би се квалификовали за покривање Самарићана, педијатријски пацијенти морају: достићи друштвену, психо-емоционалну и образовну зрелост, старатељ мора имати жељу за ометањем, тражити одговарајућу органску психијатријску негу и сарађивати са социјалним службама и школама како би обезбедио јасан пут за друштвену промену пре него што размотри ометање.
Омега плоча са својим специјалним завртњима. Третман урођених феталних малформација 3Д МИП са додатним зајмовима костију од 1000-1200€ по малформацији и доплатом према вишку оплате сразмерно цени процедура продужења екстремитета. Уколико је потребно урадити двофазну и трофазну операцију, комплет хируршких радова ће вам бити наплаћен два пута. Такође, у предрачуну и трошковнику нису укључени унутрашњи фиксатори који се користе као да у случају нужде то морамо да урадимо.
Диференцијација од око 2000-5000€ у трошковима процедура продужења удова је због ДМИ делимичног моторизованог зглоба; понекад не морају да се користе, понекад се морају урадити посебне студије да би се изабрало фиксатор(и) који може трајати дуже и изазвати мање проблема.
Прецизна прогностичка и медицинска индикација изводљивости лечења може се установити само након адекватне посете нашој ортопедској јединици за продужење екстремитета и након клиничких и радиографских прегледа од стране ортопеда. Унутрашња остеосинтеза са интрамедуларним (ИМ) постојећим ексерима за стабилизацију причвршћивањем суфф-метафизних кортикса или фрактурно-тризијалног огртача заштитом околног меког ткива.
Морамо нагласити да не може свако да се подвргне процедури продужења удова, те је важно извршити веома детаљну процену пацијента медицински или административно, узимајући у обзир да пацијент нема озбиљне здравствене проблеме или основне болести које нису стабилне. У наставку је дат кратак преглед неких од критеријума.
А. Хематолошки поремећаји:
Б. Кардиоваскуларни поремећаји:
Ц. Заразне болести:
Д. Ендокрине болести:
Е. Инфламаторна болест:
Ф. Психијатријске болести:
Г. Трудноћа:
Постоји много и много више да се пријави из медицинских разлога који се сматрају контраиндикацијама за подвргавање операцији продужења удова. Веома је важно да се пре операције пажљиво испита стање пацијента.
Радиолошке имиџинг студије пружају драгоцене информације како у преоперативном тако иу постоперативном периоду приликом планирања и праћења операција продужења екстремитета. Користили смо рендгенске снимке приликом планирања операција и, посебно, постоперативне стојеће антеропостериорне (АП) и бочне или Розенбергове рендгенске снимке да бисмо проценили напредак и исход. Време рендгенских процедура (преоперативно планирање најмање недељу дана пре операције) је важно, као и време постоперативних рендгенских снимака. Тајминг је важан да би се укупна евалуација и процедуре продужиле и залечиле како би се осигурао успешан исход.
Током фазе консолидације, препоручљиво је користити касније постоперативне рендгенске снимке за антеропостериорну и бочну процену у време прве дистракције. Три месеца касније, и двонедељно праћење и период консолидације треба да буду праћени рендгенским снимцима према консултацијама.
У периоду консолидације, рендгенски снимци се раде најмање једном у 4 до 8 недеља, у зависности од потреба и симптома пацијента. Даље рендгенске снимке треба урадити ако постоје абнормални симптоми или радиолошки налази. Непостављање дијагнозе због занемареног или нетачног радиолошког налаза одложиће неопходну корекцију. Да бисте то избегли, важно је поставити тачну и правовремену дијагнозу. Понекад се изводе динамички рендгенски снимци. Количина продужења и брзина зарастања костију и прилагођавања се могу проценити.
За појединце који размишљају о операцији продужења удова, било за себе или за своје дете, цена процедуре и финансирање су значајна разматрања. Трошкови операције продужења удова могу се кретати од десетина до стотина хиљада долара. Међутим, постоји финансијска помоћ и подршка у виду здравственог осигурања за операције од медицинске потребе као што су операције продужења удова, попусти, добротворни и лични зајмови и јавна средства.
Многи здравствени и други јавни ресурси за финансирање зависе од фактора као што су финансијске потребе појединца, држављанство и историја уплате у одређени систем путем, на пример, пореза. Ако примате функционалну корист као што је операција продужења удова, која није само или првенствено због естетике, можда ћете моћи да финансирате операцију користећи своју здравствену штедњу или флексибилни рачун потрошње.
Урадите математику да одредите који део трошкова операције морате сами да платите и који део можете да обезбедите путем ресурса као што је здравствено осигурање. Поднесите жалбу свом осигуравајућем друштву ако компанија у почетку одбије да обезбеди покриће за операцију. Појединци обично плаћају своје ординације хирурга на месечном нивоу за ортопедске операције које се плаћају у готовини; насупрот томе, попуст не гарантује плаћање у готовини.
Ако појединац нема ресурсе да финансира сопствену операцију продужења удова, може размотрити:
Ако се одлучите за операцију продужења удова, након тога ћете имати ожиљке. Сагитални и коронални ожиљци су најчешће присутни у поступцима екстерне фиксације. У неким унутрашњим уређајима користе се попречни резови, што резултира ожиљцима који можда нису такође зарасли. Приликом планирања лечења, потребно је размотрити врсту реза на кожи и локацију реза како би пацијенти били свесни могућих ожиљака и могли да учествују у доношењу одлука. Информације о тачној локацији планираних ожиљака и опис врсте предложеног реза на кожи и накнадне неге ране треба да буду документовани у белешкама пацијента. Ове информације такође треба да буду укључене у образац оперативне сагласности.
Први корак у процени ожиљака је идентификовање и документовање локације, величине и облика сваког ожиљка. Корак 2 је категоризација типа ожиљка према томе да ли је нормалан или патолошки ожиљак. Управљање ожиљцима је често углавном психолошко, а оно са чиме је једна особа у стању да се носи, друга може сматрати поражавајућим.
Ово треба узети у обзир приликом прегледа ожиљака. Неки третмани, који се могу категорисати као минимално ефикасни када се посматрају само на основу ожиљка, могу имати значајан утицај на животни стил, функцију и психосоцијално благостање особе. Различите интервентне технике биће прикладне за различите старосне групе и за ожиљке који прате различите етиологије. Ожиљци и зарастање рана су предмет истраживања и научног прегледа. У овој књизи генерално саветујемо локализоване третмане за линеарне и широко распрострањене ожиљке, али третмани великих површина за широко распрострањене ожиљке могу бити релевантни под одређеним условима.
Пре операције, пацијент треба да прође свеобухватан лекарски преглед. Уобичајени скрининг ће укључивати хематолошке и пиретичке индексе као што су крв, урин, тестови столице, функционални прегледи срца и плућа, тестови коагулације крви, даваоци крви и ехокардиографија.
Рендген удова ће се користити за проверу густине костију. Штавише, венска тромбоза мора бити потврђена пре операције и добити упутства за антикоагулацију од лекара. Неким пацијентима је потребна психолошка процена да би се утврдило да ли могу да се подвргну операцији продужења удова. Истовремено, морате знати хируршки процес, неопходну постоперативну негу и потенцијалне компликације.
У процесу продужавања екстремитета и корекције деформације костију обично је потребно спровести три етапе антибиотске пролековне терапије на бази аеросола како би се смањила могућност постоперативне инфекције. Међу њима, први перорални третман недељу дана пре операције док се не уклони спољни фиксатор, други пут је замена пероралних антибиотика спољном антибиотском профилаксом 36 х пре операције дистрактора и наставак недељу дана након операције.
Трећа профилакса је локална употреба антибиотика током уградње интрацистографије за продужење интракорпускилоза. Ово су преоперативне смернице за које се надам да ће сви разумети. Операција продужења удова је слична трансплантацији чврстог тела. Многе студије су показале да је опоравак након операције везан за негу пацијента након операције и побољшање здравља пацијента. Због тога је такође веома важно применити смернице у вези са лечењем. Да би сваки пацијент након операције постигао најбољу услугу, морамо разумети ове мере предострожности, бити спремни и стриктно их спроводити.
Наш циљ је да побољшамо квалитет живота пацијената управљајући процесом продужавања удова и продужавања чизме на здрав и безбедан начин.
Наши лекари су спремни да направе план лечења прилагођен вашим потребама у року од 24 сата.
