Зачем проводится операция по удлинению конечностей? Операция по удлинению конечностей не относится к самым популярным операциям в ортопедии, но при необходимости она может значительно улучшить качество жизни человека. Чаще всего операция по удлинению конечностей требуется детям, но в некоторых случаях такая операция может потребоваться и взрослым.
Существует множество причин для проведения операции по удлинению конечностей, поэтому и сами операции также можно разделить на несколько видов. Во-первых, операция по удлинению конечностей может быть проведена в случае, если у пациента заметно неравномерная длина ног. Чаще всего это явление возникает из-за травм или хирургических операций.
Важно отметить, что удлинение конечностей следует проводить в период активного роста, так как только у детей есть зоны роста костей, называемые пластинами роста. У детей операция по удлинению конечностей чаще всего проводится из-за определенных заболеваний, которые побеждаются только в период роста. Операция по удлинению конечностей может помочь при таких заболеваниях, как остеохондрома, множественные экзостозы или болезнь Олье.
Также не редкость удлинение конечности на несколько сантиметров, что придает ребенку больше уверенности в себе. У взрослых операция по удлинению конечности чаще проводится при каких-либо дефектах, при наличии незнания или при поражении новой опухолью крупных подвижных костей ноги. Операция проводится также при наличии врожденных дефектов конечностей.
Стоимость операции по удлинению конечности охватывает более чем несколько аспектов. Во-первых, человек должен учесть стоимость операции по удлинению конечности, так как существует несколько различных способов удлинения кости, но затем, выбор медицинского учреждения будет значительно влиять на общую стоимость процедуры удлинения конечности.
Вдобавок ко всему, необходимо учитывать стоимость услуг хирурга или врача, которого выберет пациент, поскольку они могут различаться у разных хирургов. Другим аспектом, который повлияет на стоимость процедур по удлинению конечностей, являются любые потенциальные осложнения после операции и состояние здоровья пациента, как существующие ранее, так и возникшие в ходе лечения.
Выбор процедуры может существенно повлиять на стоимость операции по удлинению конечности. Существует два основных варианта методов трансплантации костей: традиционная операция по удлинению конечности и новейшая, передовая техника Precice 2. Стоимость традиционной операции по удлинению конечности включает в себя кропотливую процедуру разрезания кости пополам и присоединения круговой рамы Илизарова выше и ниже кости.
После этого каждый день делается небольшой надрез, чтобы раздвинуть кость, что заставляет кость расти, а новый зазор заполняется новой тканью. Это делается примерно четыре раза в день, но стоимость процедур по удлинению конечностей подразумевает несколько дополнительных операций для удаления промежутков и центелл.
Большинство врачей или больниц могут дать вам только приблизительную оценку, прежде чем вы пройдете некоторые медицинские обследования (рентген и анализы крови), чтобы составить план. Как только у вас будет план, финансирование удлинения конечностей будет легче предсказать. Давайте вместе возьмем стоимость процедур удлинения конечностей, ортопедических визитов и физиотерапии и опишем, как спланировать эти основные расходы.
Уделите некоторое время составлению потенциального бюджета для финансирования удлинения конечностей.
Тогда подумайте:
Денежные средства: сберегательные счета, инвестиционные счета, активы, включая продажу реальных ценностей и продажу акций или пенсионных счетов.
Иностранные инвестиционные фонды: для одного из наших иностранных лиц финансирование удлинения конечностей слишком доступно, и они вкладывают средства, которые необходимо перевести на эскроу-счет в США для оплаты услуги.
Нетрадиционные активы: поиск временной помощи от семьи и друзей, которую вы ожидаете вернуть в будущем; доходы, выходящие за рамки страхования по инвалидности, такие как аренда квартиры или проживание в комнатах и питание в период восстановления.
Варианты получения визы: они могут со временем сэкономить вам средства на продление срока действия визы, но влекут за собой другие расходы, включая время, необходимое для получения и сохранения визы, а также большие первоначальные расходы.
Мы упомянули как гонорары хирурга, так и дополнительные расходы, связанные с операцией LL, в этом руководстве по страхованию расходов на удлинение конечностей. Но что насчет страховки? Когда дело доходит до вопросов о страховом покрытии, нет шаблонных ответов. Будьте уверены; мы предоставили информацию о том, как получить максимальное покрытие для страховки на удлинение конечностей.
Страхование удлинения конечностей с большей вероятностью покроет удлинение конечностей, если процесс связан с болью или необходим для возможности ходить. Помощники хирурга должны знать особенности того, как работает покрытие расходов на процедуры удлинения конечностей. Многие страховые компании предлагают внесетевое покрытие, особенно в отношении платы за учреждение. Защитники прав пациентов вне сети могут быть наняты для переговоров со страховыми компаниями и снижения внесетевых расходов.
Существуют различные типы страховых вариантов, когда речь идет о страховании покрытия для удлинения конечностей. Некоторые могут покрывать некоторые или все расходы, в то время как другие могут покрывать только повторные операции. Medicare может покрывать страховку для удлинения конечностей, если у пациента есть квалифицированный диагноз. Достаточная история болезни и физическое обследование с визуализацией, психологическая оценка (до и после операции), коллегиальная оценка страховой компании и документация альтернативных методов лечения (прежде чем перейти к стоимости процедур удлинения конечностей) входят в число требований Medicare.
Этими процедурами необходимо управлять эффективно и в правильные сроки, чтобы получить окончательное одобрение. Чтобы иметь право на удлинение конечностей, взрослые пациенты должны иметь: ИМТ более 40, не употреблять никотин в течение 4 лет и не иметь наркотической или алкогольной зависимости. Чтобы иметь право на покрытие Samaritan, дети должны: достичь социальной, психоэмоциональной и образовательной зрелости, опекун должен иметь желание отвлечься, искать соответствующую органическую психиатрическую помощь и работать с социальными службами и школами, чтобы обеспечить четкий путь к социальным изменениям, прежде чем рассматривать отвлечение.
Омега-пластина со специальными винтами. Лечение врожденных пороков развития плода 3D MIP с дополнительными костными кредитами в размере 1000-1200 евро за порок и доплатой за избыточную опалубку пропорционально стоимости процедур по удлинению конечностей. Если необходимо провести 2-х и 3-х фазную операцию, с вас будет взиматься двойная плата за комплекс хирургических работ. Кроме того, в смету и список расходов не включены используемые внутренние фиксаторы, поскольку в случае чрезвычайной ситуации мы должны это сделать.
Разница в стоимости процедур по удлинению конечностей примерно в 2000–5000 евро обусловлена частичной моторизацией суставов DMI; иногда их не нужно использовать, иногда необходимо провести специальные исследования, чтобы выбрать фиксатор(ы), который прослужит дольше и вызовет меньше проблем.
Точные прогностические и медицинские показания осуществимости лечения могут быть установлены только после надлежащего визита в наше ортопедическое отделение удлинения конечностей и после клинических и рентгенологических обследований специалистами-ортопедами. Внутренний остеосинтез с интрамедуллярными (ИМ) существующими гвоздями для стабилизации путем скрепления суфф-метафизарных кортикальных слоев или перелома-трициального плаща путем защиты окружающих мягких тканей.
Мы должны подчеркнуть, что не все могут пройти процедуру удлинения конечностей, и важно провести очень тщательную оценку пациента с медицинской или административной точки зрения, принимая во внимание, что у пациента нет серьезных проблем со здоровьем или основных заболеваний, которые не являются стабильными. Ниже дается краткий обзор некоторых критериев.
А. Гематологические нарушения:
Б. Сердечно-сосудистые заболевания:
В. Инфекционные заболевания:
Д. Эндокринные заболевания:
E. Воспалительные заболевания:
Е. Психиатрические заболевания:
Г. Беременность:
Существует много и гораздо больше медицинских причин, которые считаются противопоказаниями к проведению операции по удлинению конечностей. Очень важно, чтобы состояние пациента было тщательно обследовано перед операцией.
Радиологические исследования визуализации предоставляют ценную информацию как в предоперационный, так и в послеоперационный периоды при планировании и мониторинге операций по удлинению конечностей. Мы использовали рентгеновские снимки при планировании операций и, в частности, послеоперационные переднезадние (AP) и боковые или рентгеновские снимки Розенберга для оценки прогресса и результата. Важно время проведения рентгеновских процедур (предоперационное планирование не менее чем за 1 неделю до операции), как и время проведения послеоперационных рентгеновских снимков. Время важно для общей оценки и процедур по удлинению и заживлению, чтобы обеспечить успешный результат.
В фазе консолидации целесообразно использовать более поздние послеоперационные рентгеновские снимки для переднезадней и боковой оценки во время первой дистракции. Через три месяца, как двухнедельное наблюдение, так и период консолидации должны сопровождаться рентгеновскими снимками в соответствии с консультацией.
В период консолидации рентгенография проводится не реже одного раза в 4–8 недель в зависимости от потребностей и симптомов пациента. Дальнейшие рентгенограммы следует проводить при наличии каких-либо аномальных симптомов или рентгенологических данных. Неспособность поставить диагноз из-за пренебрежительного или неточного рентгенологического результата задержит необходимую коррекцию. Чтобы избежать этого, важно поставить точный и своевременный диагноз. Иногда проводятся динамические рентгенограммы. Можно оценить степень удлинения и скорость заживления и корректировки кости.
Для людей, рассматривающих операцию по удлинению конечностей, будь то для себя или для своего ребенка, стоимость процедуры и финансирование являются существенными факторами. Стоимость операции по удлинению конечностей может составлять от десятков до сотен тысяч долларов. Тем не менее, существует финансовая помощь и поддержка в виде медицинского страхования для операций, требующих медицинской помощи, таких как операция по удлинению конечностей, скидки, благотворительные и личные займы, а также государственные ресурсы.
Многие здравоохранение и другие государственные ресурсы для финансирования зависят от таких факторов, как финансовые потребности человека, гражданство и история платежей в определенную систему, например, через налоги. Если вы получаете функциональную выгоду, такую как операция по удлинению конечностей, которая не только или в первую очередь для эстетики, вы можете иметь возможность финансировать операцию, используя свои сбережения на здравоохранение или счет гибких расходов.
Посчитайте, какую часть расходов на операцию вам нужно оплатить самостоятельно, а какую часть вы можете получить за счет таких ресурсов, как медицинская страховка. Обратитесь в свою страховую компанию, если она изначально отказывается предоставить покрытие за операцию. Обычно люди платят своему хирургу ежемесячно за ортопедические операции, которые имеют цену наличными; напротив, скидка не гарантирует оплату наличными.
Если у человека нет средств на оплату собственной операции по удлинению конечностей, он может рассмотреть следующие варианты:
Если вы решитесь на операцию по удлинению конечностей, у вас останутся шрамы. Сагиттальные и коронарные шрамы почти всегда присутствуют при процедурах внешней фиксации. В некоторых внутренних устройствах используются поперечные разрезы, в результате чего остаются шрамы, которые также могут не зажить. При планировании лечения следует обсудить тип разреза кожи и его место, чтобы пациенты знали о вероятном рубцевании и могли участвовать в принятии решений. Информация о точном местоположении любых планируемых шрамов и описание типа предлагаемого разреза кожи и последующего ухода за раной должны быть задокументированы в записях пациента. Эта информация также должна быть включена в форму согласия на операцию.
Шаг 1 в оценке шрамов — это определение и документирование местоположения, размера и формы каждого шрама. Шаг 2 — это классификация типа шрама в зависимости от того, является ли он нормальным или патологическим. Лечение шрамов часто в значительной степени психологическое, и то, с чем один человек способен справиться, другой может посчитать разрушительным.
Это следует учитывать при рассмотрении рубцов. Некоторые методы лечения, которые можно отнести к категории минимально эффективных, если рассматривать их только на основе рубца, могут оказывать значительное влияние на образ жизни, функционирование и психосоциальное благополучие человека. Различные методы вмешательства будут уместны в разных возрастных группах и для рубцов, имеющих различную этиологию. Рубцевание и заживление ран являются предметами исследований и научных обзоров. В этой книге мы обычно рекомендуем локализованные методы лечения линейных и распространенных рубцов, но при определенных условиях могут быть уместны методы лечения обширных рубцов.
Перед операцией пациенты должны пройти комплексное медицинское обследование. Обычно скрининг включает гематологические и пиретические показатели, такие как анализы крови, мочи, кала, функциональные исследования сердца и легких, анализы на свертываемость крови, доноров крови и эхокардиографию.
Рентген конечности будет использоваться для проверки плотности костей. Кроме того, венозный тромбоз должен быть подтвержден до операции и необходимо получить рекомендации врача по антикоагуляции. Некоторым пациентам требуется психологическая оценка, чтобы определить, могут ли они перенести операцию по удлинению конечности. В то же время, вам необходимо знать хирургический процесс, необходимый послеоперационный уход и возможные осложнения.
В процессе удлинения конечностей и коррекции костных деформаций обычно необходимо проводить три этапа аэрозольной антибиотико-пролекарственной терапии для снижения вероятности послеоперационной инфекции. Среди них: первый этап пероральной обработки за неделю до операции до снятия внешнего фиксатора, второй этап — замена пероральных антибиотиков на наружную антибиотикопрофилактику за 36 ч до операции с использованием дистрактора и продолжение в течение недели после операции.
Третья профилактика заключается в местном применении антибиотиков во время установки интракорпускиллозной удлиняющей интрацистографии. Это предоперационные рекомендации, которые, я надеюсь, понятны всем. Операция по удлинению конечностей похожа на солидную трансплантацию. Многие исследования показали, что восстановление после операции связано с уходом за пациентом после операции и улучшением его здоровья. Поэтому также очень важно выполнять рекомендации, связанные с лечением. Для того чтобы каждый пациент получил наилучшее обслуживание после операции, мы должны понимать эти меры предосторожности, быть готовыми и строго их выполнять.
Наша цель — улучшить качество жизни пациентов, управляя процессом удлинения конечностей и удлинения ботинка здоровым и безопасным способом.
Наши врачи готовы в течение 24 часов составить план лечения с учетом ваших потребностей.
