De ce se efectuează operația de prelungire a membrelor? Operația de prelungire a membrelor nu este una dintre cele mai populare intervenții chirurgicale în ortopedie, dar dacă este necesar, poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții persoanei. Cel mai adesea, copiii au nevoie de o intervenție chirurgicală de prelungire a membrelor, dar în unele cazuri, adulții pot avea nevoie și de această intervenție chirurgicală.
Există multe motive pentru operația de prelungire a membrelor, motiv pentru care operațiile în sine pot fi, de asemenea, împărțite în mai multe tipuri. În primul rând, operația de prelungire a membrelor poate fi efectuată în cazul în care pacientul are lungimea piciorului vizibil neuniformă. Mai des, acest fenomen apare din cauza leziunilor sau a operațiilor chirurgicale.
Este important de reținut că alungirea membrelor trebuie efectuată în timpul creșterii active, deoarece numai copiii au zone de creștere osoase numite plăci de creștere. La copii, operația de prelungire a membrelor se realizează cel mai adesea din cauza anumitor boli care sunt cucerite doar în perioada de creștere. Chirurgia de prelungire a membrelor poate ajuta în boli precum osteocondromul, exostozele multiple sau boala Ollier.
De asemenea, nu este prea rar să prelungești membrul cu câțiva centimetri, dând mai multă încredere în sine copilului. La adulți, operația de prelungire a membrelor este mai des efectuată pentru orice defecte, în prezența ignoranței sau dacă o nouă tumoare este afectată de oasele mari în mișcare ale piciorului. Operația se efectuează și în prezența defectelor congenitale ale membrelor.
Costul operației de prelungire a membrelor cuprinde mai mult decât mai multe aspecte. În primul rând, o persoană trebuie să ia în considerare costul operației de prelungire a membrelor, deoarece există mai multe moduri diferite de a prelungi osul, dar, apoi, alegerea unității medicale va afecta foarte mult costul total al procedurilor de prelungire a membrelor.
În plus, trebuie să se țină seama de taxa de serviciu a chirurgului sau medicului pe care îl va alege pacientul, deoarece acestea pot varia de la un chirurg la altul. Un alt aspect care va influența costul procedurilor de alungire a membrelor este orice complicație potențială în urma intervenției chirurgicale și a stărilor de sănătate ale pacientului, fie preexistente, fie germinate în tratament.
Alegerea procedurii poate afecta semnificativ costul intervenției chirurgicale de prelungire a membrelor. Există două opțiuni majore de tehnici de transplant osos: chirurgia tradițională de prelungire a membrelor și cea mai recentă tehnică Precice 2, de ultimă generație. Costul chirurgical tradițional de prelungire a membrelor implică procedura minuțioasă de tăiere a osului în jumătate și atașarea unui cadru circular Ilizarov deasupra și dedesubtul osului.
Odată ce s-a terminat, se face o mică crestătură în fiecare zi pentru a forța osul să se despartă, un act care induce osul să crească și noul gol să se umple cu țesut nou. Acest lucru se face de aproximativ patru ori pe zi, dar costul procedurilor de prelungire a membrelor implică mai multe intervenții chirurgicale suplimentare pentru a elimina spațiile și centella.
Majoritatea medicilor sau spitalelor vă pot oferi doar o estimare bună înainte de a finaliza unele teste medicale (raze X și analize de sânge) pentru a face un plan. Odată ce aveți un plan, finanțarea prelungirii membrelor este mai ușor de prezis. Să luăm împreună costul procedurilor de prelungire a membrelor, al vizitelor ortopedice și al terapiei fizice și să descriem cum să planificăm pentru această cheltuială majoră.
Acordați-vă timp pentru a identifica un buget potențial pentru finanțarea prelungirii membrelor.
Apoi luați în considerare:
Numerar: cont de economii, conturi de investiții, active, inclusiv vânzarea valorilor reale și vânzarea de acțiuni sau conturi de pensie.
Fonduri de investiții străine: pentru una dintre persoanele noastre străine, finanțarea pentru prelungirea membrelor este prea accesibilă și pun fonduri care trebuie transferate către un escrow din SUA pentru a plăti serviciul.
Active netradiționale: căutați ajutor temporar de la familie și prieteni pe care vă așteptați să îl rambursați în viitor; câștiguri în afara asigurării de invaliditate, cum ar fi – închirieri de apartamente sau camere de intrare și mese în timpul recuperării.
Opțiuni de viză: acestea vă pot economisi finanțarea prelungită în timp, dar au alte costuri, inclusiv timpul necesar pentru obținerea și păstrarea vizei și costuri inițiale mari.
Am menționat atât onorariile chirurgului, cât și cheltuielile suplimentare asociate cu chirurgia LL în acest ghid de asigurare pentru costurile de prelungire a membrelor. Dar ce zici de asigurare? Nu există răspunsuri de tip cookie-cutter atunci când vine vorba de întrebări privind acoperirea asigurărilor. Fiți siguri; am furnizat informații cu privire la obținerea unei acoperiri maxime pentru asigurarea pentru prelungirea membrelor.
Asigurarea pentru prelungirea membrelor este mai probabil să acopere alungirea membrelor dacă procesul este legat de durere sau este necesar pentru capacitatea de mers. Asistenții chirurgului ar trebui să cunoască detaliile modului în care funcționează acoperirea costului procedurilor de prelungire a membrelor. Multe companii de asigurări oferă acoperire în afara rețelei, în special pentru taxele de facilitate. Avocații pacienților din afara rețelei pot fi angajați pentru a negocia cu companiile de asigurări și pentru a reduce costurile în afara rețelei.
Există diferite tipuri de opțiuni de asigurare atunci când vine vorba de asigurare pentru acoperirea prelungirii membrelor. Unele pot acoperi unele sau toate costurile, în timp ce altele pot acoperi doar operațiile de revizuire. Medicare poate acoperi asigurarea pentru prelungirea membrelor dacă pacientul are un diagnostic calificat. Printre cerințele Medicare se numără o anamneză suficientă și o analiză fizică cu imagistică, o evaluare psihologică (înainte și după operație), o evaluare de la egal la egal a companiei de asigurări și documentarea tratamentelor alternative (înainte de a trece la costul procedurilor de prelungire a membrelor).
Acestea trebuie gestionate eficient și în intervalul de timp potrivit pentru a obține aprobarea finală. Pentru a se califica pentru alungirea membrelor, pacienții adulți trebuie să aibă: un IMC peste 40, să nu consume nicotină timp de 4 ani și să nu fie dependenți de droguri sau alcool. Pentru a se califica pentru acoperirea samaritean, pacienții pediatrici trebuie: să atingă maturitatea socială, psiho-emoțională și educațională, un tutore trebuie să aibă dorința de distragere a atenției, să caute îngrijire psihiatrică organică adecvată și să lucreze cu serviciile sociale și școli pentru a oferi o cale clară pentru schimbarea socială înainte de a lua în considerare distragerea atenției.
Placă Omega cu șuruburile sale speciale. Tratamentul malformațiilor fetale congenitale 3D MIP cu împrumuturi osoase suplimentare de 1000-1200€ per malformație și suprataxă în funcție de excesul de cofraj proporțional cu costul procedurilor de alungire a membrelor. Dacă este necesar să faceți o intervenție chirurgicală în 2 faze și 3 faze, veți fi taxat de două ori pentru setul de lucrări chirurgicale. De asemenea, nu in deviz si lista de costuri nu sunt incluse fixatoarele interne folosite ca si in cazul in care ar fi o urgenta trebuie sa o facem.
Diferențierea de aproximativ 2000-5000€ în costul procedurilor de prelungire a membrelor se datorează lucrărilor de articulații parțiale motorizate DMI; uneori nu trebuie să fie folosite, alteori trebuie făcute studii specifice pentru a alege fixatorul(i) care poate dura mai mult și poate cauza mai puține probleme.
O indicație prognostică și medicală precisă a fezabilității tratamentului poate fi instituită doar după o vizită corespunzătoare în Unitatea noastră de alungire a membrelor ortopedice și după examinări clinice și radiografice efectuate de specialiștii ortopedici. Osteosinteză internă cu unghii intramedulare (IM) existente pentru a se stabiliza prin înșurubarea cortexelor sufo-metafizare sau a stratului de fractură-trizial prin protejarea țesutului moale din jur.
Trebuie să subliniem că nu oricine poate fi supus unei proceduri de prelungire a membrelor și este important să se efectueze o evaluare foarte amănunțită a pacientului din punct de vedere medical sau administrativ, ținând cont de faptul că pacientul nu are probleme grave de sănătate sau boli de bază care nu sunt stabile. Următoarele oferă o scurtă prezentare a unora dintre criterii.
A. Tulburări hematologice:
B. Tulburări cardiovasculare:
C. Boli infectioase:
D. Boli endocrine:
E. Boală inflamatorie:
F. Boli psihiatrice:
G. Sarcina:
Sunt multe și multe altele de raportat din motive medicale care sunt considerate contraindicații pentru a fi supus unei intervenții chirurgicale de prelungire a membrelor. Este foarte important ca starea pacientului să fie examinată cu atenție înainte de operație.
Studiile imagistice radiologice oferă informații prețioase atât în perioada preoperatorie cât și în perioada postoperatorie atunci când se planifică și se monitorizează operațiile de alungire a membrelor. Am folosit raze X atunci când planificam intervenții chirurgicale și, în special, postoperator în picioare anteroposterioare (AP) și laterale sau cu raze X Rosenberg pentru a evalua progresul și rezultatul. Momentul procedurilor cu raze X (planificarea preoperatorie cu cel puțin 1 săptămână înainte de operație) este important, la fel ca și momentul radiografiilor postoperatorii. Timpul este important pentru ca evaluarea generală și procedurile să se prelungească și să se vindece pentru a asigura un rezultat de succes.
În timpul fazei de consolidare, se recomandă utilizarea ulterioară a radiografiilor postoperatorii pentru evaluări anteroposterioare și laterale în momentul primei distrageri. Trei luni mai tarziu, atat urmarirea de doua saptamani cat si perioada de consolidare ar trebui urmate de radiografii conform consultatiei.
În perioada de consolidare se efectuează radiografii cel puțin o dată la 4 până la 8 săptămâni, în funcție de nevoile și simptomele pacientului. Ar trebui efectuate radiografii suplimentare dacă există simptome anormale sau constatări radiologice. Neefectuarea unui diagnostic din cauza unor constatări radiologice neglijate sau inexacte va întârzia corectarea necesară. Pentru a evita acest lucru, este important să faceți un diagnostic precis și în timp util. Uneori se efectuează radiografii dinamice. Cantitatea de alungire și viteza de vindecare și ajustări osoase pot fi evaluate.
Pentru persoanele care iau în considerare o intervenție chirurgicală de prelungire a membrelor, fie pentru ei înșiși, fie pentru copilul lor, costul procedurii și finanțarea sunt considerații semnificative. Costurile pentru operația de prelungire a membrelor pot varia de la zeci la sute de mii de dolari. Cu toate acestea, există asistență financiară și sprijin sub formă de asigurări de sănătate pentru intervenții chirurgicale de necesitate medicală, cum ar fi intervenții chirurgicale de prelungire a membrelor, reduceri, împrumuturi caritabile și personale și resurse publice.
Multe asistență medicală și alte resurse publice pentru finanțare depind de factori precum nevoia financiară a unui individ, cetățenia și istoricul plăților într-un anumit sistem, de exemplu, prin impozite. Dacă primiți un beneficiu funcțional, cum ar fi operația de prelungire a membrelor, care nu este doar sau în principal pentru estetică, este posibil să puteți finanța intervenția chirurgicală folosind economiile pentru sănătate sau contul de cheltuieli flexibil.
Faceți calculul pentru a determina ce parte din costurile unei intervenții chirurgicale trebuie să vă plătiți și ce parte puteți asigura prin resurse precum asigurarea medicală. Apelați la compania dumneavoastră de asigurări dacă compania refuză inițial să ofere acoperire pentru intervenția chirurgicală. Persoanele fizice plătesc, de obicei, cabinetul chirurgului lor lunar pentru operațiile ortopedice care implică un preț cu plata în numerar; în schimb, o reducere nu garantează plățile în numerar.
Dacă o persoană nu are resursele pentru a-și finanța propria intervenție chirurgicală de prelungire a membrelor, poate lua în considerare:
Dacă decideți să faceți o intervenție chirurgicală de prelungire a membrelor, veți avea cicatrici după aceea. Cicatricile sagitale și coronale sunt cele mai întotdeauna prezente în procedurile de fixare externă. În unele dispozitive interne se folosesc incizii transversale, rezultând cicatrici care este posibil să nu se fi vindecat la fel de bine. La planificarea tratamentului, tipul de incizie a pielii și locația inciziei trebuie discutate, astfel încât pacienții să fie conștienți de cicatricea probabilă și să poată participa la luarea deciziilor. Informațiile despre locația exactă a oricăror cicatrici planificate și o descriere a tipului de incizie a pielii propusă și îngrijirea ulterioară a plăgii trebuie documentate în notele pacientului. Aceste informații ar trebui incluse și în formularul de consimțământ operativ.
Pasul 1 în evaluarea cicatricilor este de a identifica și documenta locația, dimensiunea și forma fiecărei cicatrici. Pasul 2 este de a clasifica tipul de cicatrice în funcție de faptul că este o cicatrice normală sau patologică. Gestionarea cicatricilor este adesea în mare parte psihologică, iar ceea ce o persoană este capabilă să facă față, altul ar putea găsi devastator.
Acest lucru ar trebui să fie luat în considerare atunci când examinați cicatricile. Unele tratamente, care ar putea fi clasificate ca fiind minim eficiente atunci când sunt analizate doar pe baza cicatricei, pot avea un impact considerabil asupra stilului de viață, funcției și bunăstării psihosociale ale unei persoane. Diferite tehnici de intervenție vor fi adecvate în diferite grupe de vârstă și pentru cicatrici care urmează diferite etiologii. Cicatricele și vindecarea rănilor sunt subiecte de cercetare și revizuire științifică. În această carte, recomandăm în general tratamente localizate pentru cicatrici liniare și extinse, dar tratamentele pe suprafețe mari pentru cicatricile extinse pot fi relevante în anumite condiții.
Înainte de operație, pacienții trebuie să fi primit un examen medical complet. În mod obișnuit, analizați va include indici hematologici și piretici, cum ar fi testele de sânge, urină, scaune, examinări funcționale ale inimii și plămânilor, teste de coagulare a sângelui, donatori de sânge și ecocardiografie.
Raze X ale membrului vor fi folosite pentru a verifica densitatea osoasa. În plus, tromboza venoasă trebuie să fie confirmată preoperator și să primească îndrumări anticoagulante de la un medic. Unii pacienți au nevoie de o evaluare psihologică pentru a determina dacă pot fi supuși unei intervenții chirurgicale de prelungire a membrelor. În același timp, trebuie să cunoașteți procesul chirurgical, îngrijirea postoperatorie necesară și potențialele complicații.
În procesul de alungire a membrelor și de corectare a deformării osoase, este de obicei necesar să se efectueze trei etape ale terapiei antibiotice pro-medicament pe bază de aerosoli pentru a reduce posibilitatea infecției postoperatorii. Printre acestea, primul tratament oral cu o săptămână înainte de intervenția chirurgicală până la îndepărtarea fixatorului extern, a doua oară este înlocuirea antibioticelor orale cu profilaxia antibiotică externă cu 36 de ore înainte de operația de distracție și continuarea timp de o săptămână după intervenție chirurgicală.
A treia profilaxie constă în utilizarea locală a antibioticelor în timpul instalării intracistografiei de alungire intracorpusilozabilă. Acestea sunt liniile directoare preoperatorii pe care sper să le înțeleagă toată lumea. Operația de prelungire a membrelor este asemănătoare cu transplantul solid. Multe studii au arătat că recuperarea după intervenție chirurgicală este legată de îngrijirea pacientului după intervenție chirurgicală și de îmbunătățirea stării de sănătate a pacientului. Prin urmare, este, de asemenea, foarte important să se implementeze ghidurile legate de tratament. Pentru ca fiecare pacient să obțină cel mai bun serviciu după operație, trebuie să înțelegem aceste precauții, să fim pregătiți și să le implementăm cu strictețe.
Scopul nostru este de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților prin gestionarea procesului de alungire a membrelor și a cizmei într-un mod sănătos și sigur.
Medicii noștri sunt gata să facă un plan de tratament adaptat nevoilor dumneavoastră în 24 de ore.
