Perché viene eseguito l'allungamento degli arti? L'allungamento degli arti non è uno degli interventi più richiesti in ortopedia, ma se necessario, può migliorare significativamente la qualità della vita del paziente. Il più delle volte, i bambini necessitano di un intervento di allungamento degli arti, ma in alcuni casi anche gli adulti possono averne bisogno.
Esistono molte ragioni per cui si ricorre all'allungamento degli arti, ed è per questo che anche gli interventi chirurgici stessi possono essere suddivisi in diverse tipologie. In primo luogo, l'allungamento degli arti può essere eseguito nel caso in cui il paziente presenti una lunghezza delle gambe notevolmente irregolare. Più spesso, questo fenomeno si verifica a causa di lesioni o interventi chirurgici.
È importante notare che l'allungamento degli arti dovrebbe essere eseguito durante la crescita attiva, poiché solo i bambini presentano zone di crescita ossea chiamate placche di accrescimento. Nei bambini, l'allungamento degli arti viene spesso eseguito a causa di alcune patologie che vengono superate solo durante il periodo di crescita. L'allungamento degli arti può essere utile in patologie come l'osteocondroma, le esostosi multiple o la malattia di Ollier.
Non è raro, inoltre, allungare l'arto di qualche centimetro, dando maggiore fiducia in se stessi al bambino. Negli adulti, l'allungamento degli arti viene eseguito più spesso per eventuali difetti, in caso di ignoranza o se un nuovo tumore colpisce le grandi ossa mobili della gamba. L'operazione viene eseguita anche in presenza di difetti congeniti degli arti.
Il costo dell'intervento di allungamento degli arti comprende diversi aspetti. Innanzitutto, bisogna considerare il costo dell'intervento, poiché esistono diversi metodi per allungare l'osso; in secondo luogo, la scelta della struttura medica influirà notevolmente sul costo complessivo delle procedure di allungamento degli arti.
Oltre a ciò, è necessario tenere conto del compenso del chirurgo o del medico che il paziente sceglierà, poiché può variare da un chirurgo all'altro. Un altro aspetto che influenza il costo delle procedure di allungamento degli arti è l'eventuale comparsa di complicazioni successive all'intervento e le condizioni di salute del paziente, preesistenti o insorte durante il trattamento.
La scelta della procedura può influire significativamente sul costo dell'intervento di allungamento degli arti. Esistono due principali tecniche di trapianto osseo: la chirurgia tradizionale di allungamento degli arti e la più recente e all'avanguardia tecnica Precice 2. Il costo della chirurgia tradizionale di allungamento degli arti prevede la laboriosa procedura di taglio dell'osso a metà e di fissaggio di una struttura circolare di Ilizarov sopra e sotto l'osso.
Una volta fatto questo, viene praticata una piccola incisione ogni giorno per forzare l'osso a separarsi, un'azione che induce l'osso a crescere e il nuovo spazio viene riempito con nuovo tessuto. Questa operazione viene eseguita circa quattro volte al giorno, ma il costo delle procedure di allungamento degli arti comporta diversi interventi chirurgici aggiuntivi per rimuovere gli spazi e la centella.
La maggior parte dei medici e degli ospedali è in grado di fornire solo una stima approssimativa prima di effettuare alcuni esami medici (radiografie e analisi del sangue) per elaborare un piano. Una volta definito un piano, il finanziamento per l'allungamento degli arti sarà più facile da prevedere. Consideriamo insieme il costo delle procedure di allungamento degli arti, delle visite ortopediche e della fisioterapia e descriviamo come pianificare questa spesa importante.
Prendetevi del tempo per definire un budget potenziale per il finanziamento dell'allungamento degli arti.
Quindi considera:
Liquidità: conti di risparmio, conti di investimento, attività, inclusa la vendita di oggetti di valore e la vendita di azioni o conti pensionistici.
Fondi di investimento esteri: per uno dei nostri clienti stranieri, il finanziamento per l'allungamento degli arti è troppo accessibile e investono fondi che devono essere trasferiti su un conto di deposito a garanzia negli Stati Uniti per pagare il servizio.
Risorse non tradizionali: ricerca di un aiuto temporaneo da parte di familiari e amici che si prevede di ripagare in futuro; guadagni al di fuori dell'assicurazione per l'invalidità, come affitti di appartamenti o stanze di soggiorno e pasti durante la convalescenza.
Opzioni per il visto: queste potrebbero farti risparmiare nel tempo finanziamenti che allungherebbero la tua vita, ma comportano altri costi, tra cui il tempo necessario per ottenere e mantenere il visto e ingenti spese iniziali.
Abbiamo menzionato sia i compensi del chirurgo che le spese aggiuntive associate all'intervento di allungamento degli arti in questa guida all'assicurazione per i costi di allungamento degli arti. Ma per quanto riguarda l'assicurazione? Non ci sono risposte preconfezionate quando si tratta di domande sulla copertura assicurativa. State tranquilli: abbiamo fornito informazioni su come ottenere la massima copertura assicurativa per l'allungamento degli arti.
L'assicurazione per l'allungamento degli arti è più propensa a coprire l'operazione se l'intervento è doloroso o necessario per la deambulazione. Gli assistenti del chirurgo dovrebbero conoscere i dettagli della copertura per i costi delle procedure di allungamento degli arti. Molte compagnie assicurative offrono una copertura fuori dalla rete, in particolare per le tariffe delle strutture. È possibile ingaggiare dei rappresentanti dei pazienti fuori dalla rete per negoziare con le compagnie assicurative e ridurre i costi fuori dalla rete.
Esistono diverse opzioni assicurative per quanto riguarda la copertura assicurativa per l'allungamento degli arti. Alcune possono coprire alcuni o tutti i costi, mentre altre possono coprire solo gli interventi di revisione. Medicare può coprire l'assicurazione per l'allungamento degli arti se il paziente ha una diagnosi qualificata. Tra i requisiti Medicare figurano un'anamnesi e una visita medica con imaging, una valutazione psicologica (prima e dopo l'intervento), una revisione tra pari della compagnia assicurativa e la documentazione di trattamenti alternativi (prima di passare al costo delle procedure di allungamento degli arti).
Questi interventi devono essere gestiti in modo efficiente e nei tempi previsti per ottenere l'approvazione definitiva. Per poter beneficiare dell'allungamento degli arti, i pazienti adulti devono avere: un BMI superiore a 40, non aver assunto nicotina per 4 anni e non avere dipendenza da droghe o alcol. Per poter beneficiare della copertura Samaritan, i pazienti pediatrici devono: aver raggiunto la maturità sociale, psico-emotiva ed educativa; un tutore deve desiderare la distrazione, aver cercato un'adeguata assistenza psichiatrica organica e aver collaborato con i servizi sociali e le scuole per fornire un percorso chiaro per il cambiamento sociale prima di prendere in considerazione la distrazione.
Placca Omega con viti speciali. Trattamento delle malformazioni fetali congenite 3D MIP con prestiti ossei aggiuntivi di 1000-1200 € per malformazione e sovrapprezzo in base al materiale eccedente, proporzionale al costo delle procedure di allungamento degli arti. Se è necessario eseguire un intervento chirurgico in 2 fasi e 3 fasi, verrà addebitato il doppio del costo dell'intervento. Inoltre, non inclusi nel preventivo e nel listino prezzi, non sono inclusi i fissatori interni utilizzati, in quanto in caso di emergenza, dovremmo intervenire.
La differenziazione di circa 2000-5000€ nel costo delle procedure di allungamento degli arti è dovuta all'uso di articolazioni parziali motorizzate DMI; a volte non è necessario utilizzarle, altre volte è necessario effettuare studi specifici per scegliere il/i fissatore/i che può/possono durare più a lungo e causare meno problemi.
Un'indicazione prognostica e medica precisa sulla fattibilità del trattamento può essere stabilita solo dopo una visita adeguata presso la nostra Unità di Allungamento Ortopedico degli Arti e dopo esami clinici e radiografici da parte di specialisti ortopedici. Osteosintesi interna con chiodi endomidollari (IM) esistenti per stabilizzare, avvitando le corticali suffo-metafisarie o il mantello triziale di frattura, proteggendo i tessuti molli circostanti.
È importante sottolineare che non tutti possono sottoporsi a una procedura di allungamento degli arti ed è importante condurre una valutazione medica e amministrativa molto approfondita del paziente, tenendo conto che non presenti gravi problemi di salute o patologie preesistenti non stabili. Di seguito una breve panoramica di alcuni dei criteri.
A. Disturbi ematologici:
B. Disturbi cardiovascolari:
C. Malattie infettive:
D. Malattie endocrine:
E. Malattia infiammatoria:
F. Malattie psichiatriche:
G. Gravidanza:
Ci sono molte altre ragioni mediche da segnalare che sono considerate controindicazioni all'intervento di allungamento degli arti. È fondamentale che le condizioni del paziente vengano attentamente valutate prima dell'intervento.
Gli studi radiologici per immagini forniscono informazioni preziose sia nel periodo preoperatorio che in quello postoperatorio, per la pianificazione e il monitoraggio degli interventi di allungamento degli arti. Abbiamo utilizzato le radiografie nella pianificazione degli interventi e, in particolare, le radiografie postoperatorie anteroposteriori (AP) in stazione eretta e laterali o con tecnica Rosenberg per valutare i progressi e l'esito. La tempistica delle procedure radiografiche (pianificazione preoperatoria almeno 1 settimana prima dell'intervento) è importante, così come quella delle radiografie postoperatorie. La tempistica è fondamentale per la valutazione complessiva e per le procedure di allungamento e guarigione, al fine di garantire un esito positivo.
Durante la fase di consolidamento, è consigliabile eseguire radiografie postoperatorie successive per la valutazione anteroposteriore e laterale al momento della prima distrazione. Tre mesi dopo, sia il controllo di due settimane che il periodo di consolidamento dovrebbero essere seguiti da radiografie, secondo quanto concordato.
Durante il periodo di consolidamento, le radiografie vengono eseguite almeno una volta ogni 4-8 settimane, a seconda delle esigenze e dei sintomi del paziente. Ulteriori radiografie devono essere eseguite in presenza di sintomi o reperti radiologici anomali. La mancata diagnosi a causa di reperti radiologici trascurati o imprecisi ritarderà la correzione necessaria. Per evitare ciò, è importante formulare una diagnosi accurata e tempestiva. Talvolta vengono eseguite radiografie dinamiche. È possibile valutare l'entità dell'allungamento e la velocità di guarigione e adattamento dell'osso.
Per chi sta prendendo in considerazione un intervento di allungamento degli arti, sia per sé che per i propri figli, il costo della procedura e il relativo finanziamento sono fattori significativi. I costi per un intervento di allungamento degli arti possono variare da decine a centinaia di migliaia di dollari. Tuttavia, sono disponibili assistenza e supporto finanziario sotto forma di assicurazione sanitaria per interventi di necessità medica come l'allungamento degli arti, sconti, prestiti personali e di beneficenza e risorse pubbliche.
Molte risorse sanitarie e altre risorse pubbliche per il finanziamento dipendono da fattori quali il bisogno finanziario di un individuo, la cittadinanza e la storia dei pagamenti a un sistema sanitario specifico, ad esempio attraverso le tasse. Se si riceve un beneficio funzionale come un intervento di allungamento degli arti, che non è solo o principalmente per motivi estetici, si potrebbe essere in grado di finanziare l'intervento utilizzando i risparmi sanitari o un conto di spesa flessibile.
Fai i calcoli per determinare quale quota dei costi di un intervento chirurgico devi pagare di tasca tua e quale parte puoi eventualmente ottenere tramite risorse come l'assicurazione sanitaria. Rivolgiti alla tua compagnia assicurativa se inizialmente si rifiuta di fornire la copertura per l'intervento. Di solito, i pazienti pagano lo studio del chirurgo mensilmente per gli interventi ortopedici che prevedono un pagamento in contanti; al contrario, uno sconto non garantisce il pagamento in contanti.
Se un individuo non ha le risorse per finanziare autonomamente l'intervento di allungamento degli arti, può prendere in considerazione:
Se decidete di sottoporvi a un intervento chirurgico di allungamento degli arti, rimarranno delle cicatrici in seguito. Cicatrici sagittali e coronali sono quasi sempre presenti nelle procedure di fissazione esterna. In alcuni dispositivi interni, vengono utilizzate incisioni trasversali, con conseguenti cicatrici che potrebbero non essere guarite correttamente. Quando pianificate il trattamento, è necessario discutere il tipo di incisione cutanea e la sua posizione in modo che i pazienti siano consapevoli della probabile cicatrizzazione e possano partecipare al processo decisionale. Informazioni sulla posizione esatta di eventuali cicatrici pianificate e una descrizione del tipo di incisione cutanea proposta e della successiva cura della ferita devono essere documentate nella cartella clinica del paziente. Queste informazioni devono essere incluse anche nel modulo di consenso informato per l'intervento.
Il primo passo nella valutazione delle cicatrici è identificare e documentare la posizione, le dimensioni e la forma di ciascuna. Il secondo passo è classificare il tipo di cicatrice in base al fatto che sia normale o patologica. La gestione delle cicatrici è spesso in gran parte psicologica, e ciò che una persona è in grado di affrontare, per un'altra potrebbe essere devastante.
Questo aspetto dovrebbe essere tenuto in considerazione quando si esaminano le cicatrici. Alcuni trattamenti, che potrebbero essere classificati come minimamente efficaci se considerati solo sulla base della cicatrice, possono avere un impatto considerevole sullo stile di vita, sulla funzionalità e sul benessere psicosociale di una persona. Diverse tecniche interventistiche saranno appropriate in diverse fasce d'età e per cicatrici che seguono diverse eziologie. Cicatrici e guarigione delle ferite sono argomenti di ricerca e revisione scientifica. In questo libro, generalmente consigliamo trattamenti localizzati per cicatrici lineari e diffuse, ma trattamenti su aree estese per cicatrici diffuse possono essere pertinenti in determinate condizioni.
Prima dell'operazione, i pazienti devono essere sottoposti a una visita medica completa. Gli esami di screening comunemente effettuati includono indici ematologici e piretici come esami del sangue, delle urine e delle feci, esami di funzionalità cardiaca e polmonare, test di coagulazione del sangue, donatori di sangue ed ecocardiografia.
La radiografia dell'arto verrà utilizzata per verificare la densità ossea. Inoltre, la trombosi venosa deve essere confermata in fase preoperatoria e un medico deve prescrivere la terapia anticoagulante. Alcuni pazienti necessitano di una valutazione psicologica per determinare se possono sottoporsi a un intervento di allungamento degli arti. Allo stesso tempo, è necessario conoscere la procedura chirurgica, le cure postoperatorie necessarie e le potenziali complicanze.
Nel processo di allungamento degli arti e correzione delle deformità ossee, è solitamente necessario eseguire tre fasi di terapia antibiotica pro-farmaco per aerosol per ridurre il rischio di infezioni postoperatorie. Tra queste, la prima terapia per via orale una settimana prima dell'intervento fino alla rimozione del fissatore esterno, la seconda consiste nella sostituzione della terapia antibiotica per via orale con profilassi antibiotica esterna 36 ore prima dell'intervento di distrazione e la successiva per una settimana dopo l'intervento.
La terza profilassi consiste nell'uso di antibiotici localmente durante l'installazione dell'intracistografia intracorpuscolo-losabile per allungamento. Queste sono le linee guida preoperatorie che spero tutti possano comprendere. L'allungamento degli arti è simile al trapianto solido. Molti studi hanno dimostrato che il recupero postoperatorio è correlato alle cure del paziente e al miglioramento delle sue condizioni di salute. Pertanto, è fondamentale implementare le linee guida relative al trattamento. Affinché ogni paziente possa ottenere il miglior servizio possibile dopo l'intervento, è necessario comprendere queste precauzioni, essere preparati e applicarle rigorosamente.
Il nostro obiettivo è migliorare la qualità della vita dei pazienti gestendo il processo di allungamento degli arti e degli stivali in modo sano e sicuro.
I nostri medici sono pronti a elaborare un piano di trattamento personalizzato in base alle tue esigenze entro 24 ore.
