لماذا تُجرى جراحة إطالة الأطراف؟ لا تُعدّ جراحة إطالة الأطراف من أكثر الجراحات شيوعًا في جراحة العظام، ولكنها قد تُحسّن جودة حياة الشخص بشكل ملحوظ عند الحاجة إليها. غالبًا ما يحتاج الأطفال إلى جراحة إطالة الأطراف، ولكن في بعض الحالات، قد يحتاج البالغون إليها أيضًا.
هناك أسباب عديدة لجراحة إطالة الأطراف، ولذلك تُقسّم الجراحات نفسها إلى عدة أنواع. أولًا، تُجرى جراحة إطالة الأطراف في حال وجود تفاوت ملحوظ في طول الساق. غالبًا ما تحدث هذه الظاهرة بسبب الإصابات أو العمليات الجراحية.
من المهم ملاحظة أن إطالة الأطراف يجب أن تُجرى خلال فترة النمو النشط، لأن الأطفال فقط لديهم مناطق نمو عظمية تُسمى صفائح النمو. عند الأطفال، غالبًا ما تُجرى جراحة إطالة الأطراف لعلاج بعض الأمراض التي لا تُعالج إلا خلال فترة النمو. يمكن أن تُساعد جراحة إطالة الأطراف في علاج أمراض مثل الورم العظمي الغضروفي، والنتوءات العظمية المتعددة، وداء أولييه.
ليس من النادر أيضًا إطالة الطرف بضعة سنتيمترات، مما يمنح الطفل ثقة أكبر بنفسه. أما لدى البالغين، فتُجرى جراحة إطالة الأطراف غالبًا لأي عيوب خلقية، في حال عدم معرفة السبب، أو في حال تأثر ورم جديد بعظام الساق الكبيرة المتحركة. كما تُجرى العملية أيضًا في حال وجود عيوب خلقية في الأطراف.
تشمل تكلفة جراحة تطويل الأطراف أكثر من جانب. أولاً، يجب على الشخص مراعاة تكلفة جراحة تطويل الأطراف، فهناك عدة طرق مختلفة لتطويل العظام، ثم اختيار المرفق الطبي يؤثر بشكل كبير على التكلفة الإجمالية لإجراءات تطويل الأطراف.
علاوةً على ذلك، يجب مراعاة رسوم خدمة الجراح أو الطبيب الذي يختاره المريض، إذ تختلف من جراح لآخر. ومن العوامل الأخرى التي تؤثر على تكلفة عمليات إطالة الأطراف أي مضاعفات محتملة بعد الجراحة، بالإضافة إلى الحالة الصحية للمريض، سواءً كانت موجودة قبل الجراحة أو ظهرت أثناء العلاج.
قد يؤثر اختيار الإجراء بشكل كبير على تكلفة جراحة إطالة الأطراف. هناك خياران رئيسيان لتقنيات زراعة العظام: جراحة إطالة الأطراف التقليدية، وتقنية Precice 2 الأحدث والأكثر تطورًا. تتضمن تكلفة جراحة إطالة الأطراف التقليدية إجراءً دقيقًا يتضمن قطع العظم إلى نصفين وتركيب إطار دائري من نوع إليزاروف أعلى وأسفل العظم.
بعد ذلك، يُجرى شق صغير يوميًا لفصل العظمة، مما يحفز نموها ويُملأ الفراغ الجديد بأنسجة جديدة. يُجرى هذا الإجراء حوالي أربع مرات يوميًا، إلا أن تكلفة عمليات إطالة الأطراف تستلزم عدة جراحات إضافية لإزالة الفراغات والسنتيللا.
لا يستطيع معظم الأطباء أو المستشفيات سوى إعطائك تقديرًا تقريبيًا قبل إجراء بعض الفحوصات الطبية (الأشعة السينية وفحوصات الدم) لوضع خطة. بمجرد وضع خطة، يصبح من الأسهل توقع تمويل عملية إطالة الأطراف. دعونا نأخذ تكلفة عمليات إطالة الأطراف، وزيارات أطباء العظام، والعلاج الطبيعي معًا، ونصف كيفية التخطيط لهذه التكلفة الكبيرة.
خصص بعض الوقت لتحديد الميزانية المحتملة لتمويل إطالة الأطراف.
ثم فكر في:
النقد: حسابات التوفير، وحسابات الاستثمار، والأصول بما في ذلك بيع الأشياء الثمينة الفعلية وبيع الأسهم أو حسابات التقاعد.
صناديق الاستثمار الأجنبية: بالنسبة لأحد الأشخاص الأجانب لدينا، فإن تمويل إطالة الأطراف سهل المنال للغاية، حيث قاموا بوضع أموال يجب تحويلها إلى حساب ضمان أمريكي لدفع تكاليف الخدمة.
الأصول غير التقليدية: طلب المساعدة المؤقتة من العائلة والأصدقاء والتي تتوقع سدادها في المستقبل؛ المكاسب خارج تأمين العجز مثل - إيجار الشقق أو غرف الدخول والوجبات أثناء التعافي.
خيارات التأشيرة: قد توفر لك هذه الخيارات تمويل إطالة الأطراف بمرور الوقت ولكنها تتضمن تكاليف أخرى بما في ذلك الوقت المطلوب للحصول على التأشيرة والاحتفاظ بها، وتكاليف أولية كبيرة.
لقد ذكرنا في هذا الدليل كلاً من أتعاب الجراح والنفقات الإضافية المرتبطة بجراحة إطالة الأطراف. ولكن ماذا عن التأمين؟ لا توجد إجابات جاهزة عند الحديث عن أسئلة تغطية التأمين. كن مطمئنًا؛ لقد قدمنا معلومات حول الحصول على أقصى تغطية تأمينية لإطالة الأطراف.
من المرجح أن يغطي تأمين إطالة الأطراف عملية الإطالة إذا كانت العملية مرتبطة بالألم أو ضرورية للمشي. يجب أن يكون مساعدو الجرّاح على دراية بتفاصيل آلية تغطية تكلفة عمليات إطالة الأطراف. تُقدّم العديد من شركات التأمين تغطيةً خارج الشبكة، خاصةً لرسوم المرافق. يمكن الاستعانة بمحامين عن المرضى خارج الشبكة للتفاوض مع شركات التأمين وخفض التكاليف خارج الشبكة.
هناك أنواع مختلفة من خيارات التأمين لتغطية تكاليف إطالة الأطراف. بعضها قد يغطي بعض التكاليف أو جميعها، بينما يغطي البعض الآخر جراحات المراجعة فقط. قد يغطي برنامج ميديكير (Medicare) تأمين إطالة الأطراف إذا كان لدى المريض تشخيص مؤهل. من بين متطلبات ميديكير: تاريخ مرضي كافٍ وفحص بدني شامل مع التصوير، وتقييم نفسي (قبل وبعد الجراحة)، ومراجعة من قِبل شركة التأمين، وتوثيق العلاجات البديلة (قبل الانتقال إلى تكلفة إجراءات إطالة الأطراف).
يجب إدارة هذه الحالات بكفاءة وضمن الإطار الزمني المناسب للحصول على الموافقة النهائية. للتأهل لإطالة الأطراف، يجب أن يتمتع المرضى البالغون بما يلي: مؤشر كتلة الجسم (BMI) يزيد عن 40، وعدم استخدام النيكوتين لمدة 4 سنوات، وعدم إدمان المخدرات أو الكحول. للتأهل لتغطية "السامري"، يجب أن يكون المرضى الأطفال قد بلغوا مرحلة النضج الاجتماعي والنفسي والعاطفي والتعليمي، وأن يكون لدى الوصي الرغبة في هذا النوع من التشتيت، وأن يسعى للحصول على رعاية نفسية عضوية مناسبة، وأن يتعاون مع الخدمات الاجتماعية والمدارس لتوفير مسار واضح للتغيير الاجتماعي قبل التفكير في هذا النوع من التشتيت.
صفيحة أوميغا مع براغيها الخاصة. علاج تشوهات الجنين الخلقية بتقنية MIP ثلاثية الأبعاد مع قروض عظمية إضافية تتراوح بين 1000 و1200 يورو لكل تشوه، بالإضافة إلى رسوم إضافية بناءً على القالب الزائد بما يتناسب مع تكلفة عمليات إطالة الأطراف. في حال الحاجة إلى جراحة ثنائية وثلاثية، سيتم احتساب تكلفة مجموعة العمليات الجراحية مرتين. كما أن المثبتات الداخلية المستخدمة غير مشمولة في التقدير وقائمة التكلفة، حيث نضطر إلى إجرائها في حالات الطوارئ.
الفرق في تكلفة إجراءات إطالة الأطراف يتراوح بين 2000 و5000 يورو بسبب المفصل المحرك الجزئي DMI؛ في بعض الأحيان لا يكون من الضروري استخدامه، وفي بعض الأحيان يتعين إجراء دراسات محددة لاختيار المثبتات التي يمكن أن تدوم لفترة أطول وتسبب مشاكل أقل.
لا يمكن وضع تشخيص دقيق وتشخيص طبي دقيق لجدوى العلاج إلا بعد زيارة دقيقة لوحدة إطالة الأطراف العظمية لدينا، وبعد فحوصات سريرية وشعاعية من قبل أخصائيي العظام. يتم تثبيت العظم داخليًا باستخدام مسامير نخاعية لتثبيت القشرة السطحية للعظم أو عباءة الكسر الثلاثي، وذلك بحماية الأنسجة الرخوة المحيطة.
تجدر الإشارة إلى أنه ليس بإمكان الجميع الخضوع لإجراء إطالة الأطراف، ومن المهم إجراء تقييم شامل للمريض طبيًا وإداريًا، مع مراعاة عدم معاناته من مشاكل صحية خطيرة أو أمراض كامنة غير مستقرة. فيما يلي لمحة موجزة عن بعض المعايير.
أ. اضطرابات الدم:
ب. اضطرابات القلب والأوعية الدموية:
ج. الأمراض المعدية:
د. أمراض الغدد الصماء:
هـ. الأمراض الالتهابية:
و. الأمراض النفسية:
ج. الحمل:
هناك العديد من الأسباب الطبية التي تُعتبر موانع لإجراء جراحة إطالة الأطراف. من المهم جدًا فحص حالة المريض بعناية قبل الجراحة.
تُوفر دراسات التصوير الإشعاعي معلومات قيّمة في فترتي ما قبل الجراحة وما بعدها عند تخطيط ومراقبة عمليات إطالة الأطراف. استخدمنا الأشعة السينية عند تخطيط العمليات الجراحية، وخاصةً الأشعة السينية الأمامية الخلفية (AP) والجانبية أو أشعة روزنبرغ بعد الجراحة لتقييم التقدم والنتائج. يُعدّ توقيت إجراءات الأشعة السينية (التخطيط قبل الجراحة بأسبوع واحد على الأقل) مهمًا، وكذلك توقيت الأشعة السينية بعد الجراحة. يُعدّ التوقيت مهمًا للتقييم الشامل ولإطالة الإجراءات وشفائها لضمان نتيجة ناجحة.
خلال مرحلة التثبيت، يُنصح بإجراء صور أشعة سينية لاحقة بعد العملية الجراحية لتقييم الوضع الأمامي الخلفي والجانبي عند أول عملية تشتيت. بعد ثلاثة أشهر، يجب إجراء صور أشعة سينية بعد كلٍّ من فترة المتابعة التي تستمر أسبوعين وفترة التثبيت، وذلك وفقًا للتشاور.
خلال فترة التثبيت، تُجرى صور الأشعة السينية مرة واحدة على الأقل كل 4 إلى 8 أسابيع، حسب احتياجات المريض وأعراضه. يجب إجراء المزيد من صور الأشعة السينية في حال وجود أي أعراض غير طبيعية أو نتائج إشعاعية. سيؤدي عدم التشخيص بسبب إهمال النتائج الإشعاعية أو عدم دقتها إلى تأخير التصحيح اللازم. لتجنب ذلك، من المهم إجراء تشخيص دقيق وفي الوقت المناسب. تُجرى أحيانًا صور الأشعة السينية الديناميكية. يمكن تقييم مقدار الإطالة وسرعة التئام العظام وتعديلاتها.
بالنسبة للأفراد الذين يفكرون في إجراء جراحة إطالة الأطراف، سواءً لأنفسهم أو لأطفالهم، تُعدّ تكلفة الإجراء وتمويله من الاعتبارات المهمة. قد تتراوح تكاليف جراحة إطالة الأطراف بين عشرات ومئات الآلاف من الدولارات. ومع ذلك، تتوفر مساعدة ودعم ماليان على شكل تأمين صحي للجراحات الضرورية طبيًا، مثل جراحة إطالة الأطراف، وخصومات، وقروض خيرية وشخصية، وموارد عامة.
يعتمد تمويل العديد من موارد الرعاية الصحية وغيرها من الموارد العامة على عوامل مثل الحاجة المالية للفرد، وجنسيته، وسجل سداده المستحقات المالية لنظام معين، مثل الضرائب. إذا كنت تتلقى منفعة وظيفية، مثل جراحة إطالة الأطراف، وهي ليست مخصصة فقط أو بشكل أساسي لأغراض تجميلية، فقد تتمكن من تمويل الجراحة باستخدام حساب التوفير الصحي أو حساب الإنفاق المرن.
احسب النسبة التي يجب عليك دفعها بنفسك من تكاليف الجراحة، والنسبة التي يمكنك تأمينها من خلال مصادر مثل التأمين الصحي. تواصل مع شركة التأمين الخاصة بك إذا رفضت في البداية تغطية تكاليف الجراحة. عادةً ما يدفع الأفراد لعيادة جراحهم شهريًا لجراحات العظام التي تُدفع نقدًا؛ في المقابل، لا يضمن الخصم الدفع نقدًا.
إذا لم يكن لدى الفرد الموارد اللازمة لتمويل جراحة إطالة الأطراف الخاصة به، فيمكنه أن يفكر في:
إذا قررتَ إجراء جراحة إطالة الأطراف، فستكون لديك ندوبٌ لاحقة. غالبًا ما تظهر الندوب السهمية والإكليلية في عمليات التثبيت الخارجية. في بعض الأجهزة الداخلية، تُستخدم شقوقٌ عرضية، مما ينتج عنه ندوبٌ قد لا تلتئم جيدًا. عند التخطيط للعلاج، يجب مناقشة نوع شق الجلد وموقعه حتى يكون المرضى على درايةٍ بالندبات المحتملة ويتمكنوا من المشاركة في اتخاذ القرار. يجب توثيق معلومات الموقع الدقيق لأي ندوبٍ مُخطط لها، ووصف نوع شق الجلد المقترح، والعناية اللاحقة بالجروح، في ملاحظات المريض. يجب أيضًا تضمين هذه المعلومات في نموذج موافقة الجراحة.
الخطوة الأولى في تقييم الندبات هي تحديد موقع كل ندبة وحجمها وشكلها وتوثيقها. الخطوة الثانية هي تصنيف نوع الندبة حسب نوعها، سواءً كانت طبيعية أو مرضية. غالبًا ما تكون إدارة الندبات نفسية إلى حد كبير، وما يستطيع شخص ما التعامل معه قد يجده شخص آخر مدمرًا.
يجب أخذ ذلك في الاعتبار عند مراجعة الندبات. بعض العلاجات، التي قد تُصنف على أنها قليلة الفعالية عند النظر إليها على أساس الندبة وحدها، يمكن أن يكون لها تأثير كبير على نمط حياة الشخص ووظيفته وسلامته النفسية والاجتماعية. تختلف التقنيات التدخلية المناسبة باختلاف الفئات العمرية والندبات التي تختلف أسبابها. التندب والتئام الجروح موضوعان للبحث والمراجعة العلمية. في هذا الكتاب، ننصح عمومًا بالعلاجات الموضعية للندبات الخطية والمنتشرة، ولكن قد تكون علاجات المناطق الواسعة للندبات المنتشرة ذات فائدة في ظروف معينة.
قبل العملية، يجب على المرضى الخضوع لفحص طبي شامل. يشمل الفحص عادةً فحوصات الدم والحمى، مثل فحوصات الدم والبول والبراز، وفحوصات وظائف القلب والرئة، وفحوصات تخثر الدم، وفحوصات المتبرعين بالدم، وتخطيط صدى القلب.
سيتم استخدام الأشعة السينية للطرف للتحقق من كثافة العظام. علاوة على ذلك، يجب التأكد من وجود خثرة وريدية قبل الجراحة، والحصول على إرشادات طبية بشأن مضادات التخثر. يحتاج بعض المرضى إلى تقييم نفسي لتحديد مدى إمكانية خضوعهم لجراحة إطالة الأطراف. في الوقت نفسه، يجب معرفة العملية الجراحية، والرعاية اللازمة بعد الجراحة، والمضاعفات المحتملة.
في عملية إطالة الأطراف وتصحيح تشوه العظام، عادةً ما يلزم إجراء ثلاث مراحل من العلاج الدوائي بالمضادات الحيوية عن طريق البخاخات لتقليل احتمالية العدوى بعد الجراحة. من بينها، العلاج الفموي الأول قبل أسبوع من الجراحة حتى إزالة المثبت الخارجي، والمرة الثانية استبدال المضادات الحيوية الفموية بمضادات حيوية وقائية خارجية قبل 36 ساعة من جراحة المثبت، والاستمرار في العلاج لمدة أسبوع بعد الجراحة.
الوقاية الثالثة هي استخدام المضادات الحيوية موضعيًا أثناء تركيب جهاز تصوير المثانة لإطالة الجسم. هذه هي إرشادات ما قبل الجراحة التي آمل أن يفهمها الجميع. جراحة إطالة الأطراف تشبه زراعة الأعضاء الصلبة. أظهرت العديد من الدراسات أن التعافي بعد الجراحة يرتبط برعاية المريض بعد الجراحة وتحسن صحته. لذلك، من المهم جدًا تطبيق الإرشادات المتعلقة بالعلاج. لكي يحصل كل مريض على أفضل خدمة بعد الجراحة، يجب علينا فهم هذه الاحتياطات، والاستعداد لها، وتطبيقها بدقة.
هدفنا هو تحسين نوعية حياة المرضى من خلال إدارة عملية إطالة الأطراف وإطالة الحذاء بطريقة صحية وآمنة.
أطبائنا على استعداد لوضع خطة علاجية مصممة خصيصًا لتلبية احتياجاتك خلال 24 ساعة.
