阿纳赛法 » 18岁以后身高还会增长吗?——身高会长到多少岁?
人类身高是一个复杂的性状,受多种生理、遗传和环境因素调控。然而,关于青春期后发育过程的研究却出奇地少。 18岁后身高增加即使成年身高不足对健康和经济的影响已越来越明显,本文仍提供了一个综合框架,以便更好地理解身高增加的机制、潜在治疗方法和健康后果。 成年期身高增长. 成年身高是一个典型的数量遗传特征,是众多遗传和环境因素之间复杂相互作用的结果 影响身高增长的因素 在发育过程中。先前的研究阐明了人类在青春期后期增加身高的众多机制,主要受激素和骨骼成熟的影响。然而,整体躯体和四肢的比例直到25岁中后期仍在持续变化。尽管这些生长现象已被明确记录,但关于18岁以后青春期和成年早期身高增长的文献却很少,而且之前没有任何单一来源尝试对持续控制身高增长的生理过程进行全面的机制综合。 身高生长年龄限制 远远超出了骨骼成熟度的结论。关于晚期不成比例生长以及尝试通过医学干预来增加成年身高的伦理问题的文献稀少,在文献中明显缺失。在此之前,尚未有人尝试对身高和不成比例的各种现象进行大规模的综合研究。本文提供了一个综合框架,该框架基于已建立的机制,这些机制在骨骼成熟度之后仍具有持续的影响力,旨在更好地理解成年身高可能越来越高的文化和人群、潜在的治疗方法以及改进的生长实践,以进一步提高成年身高超过正常范围的效用,以及环境变化对健康的影响(身高在什么年龄增长)。
尽管性类固醇激素对软骨有保护作用,身高仍会增长,这是通过所谓的生长板实现的,生长板是长骨末端的软骨区域。这些生长板负责增加长骨的长度,尤其是在儿童和青少年时期,因为那时性激素缺乏或分泌量很少。在一段时间的增高之后,身高会停止增长,因为生长板会在青春期末期闭合。这些生长板的闭合模式是可预测的:首先是小骨头,然后是大骨头。在小骨头中,脚趾骨在青春期最先停止长度增长,然后是手指和腕骨。在身体的长骨中,腿和手臂大约在同一时间停止长度增长,男性肱骨闭合得更早。
整个发育过程通常分为六个连续阶段,从胎儿/胚胎到青年成人。每个阶段都以骨骼和相关组织发育的以下步骤为特征。首先,大部分软骨转化为脆弱的原生骨,这种骨过于松软,无法保持形状。在接下来的三个阶段中,原生骨会通过添加第二种骨样物质(这些物质来自发育骨骼外部的骨细胞)而得到强化。当生长板停止增加骨骼长度后,骨骼会转变为实体骨。这条实线或许可以通过X光设备看到,但在骨骼解剖中更容易看到。骨骼长度由遗传决定,也归因于生长板,这一点家族研究和动物实验表明。除了这些基本的生物学因素外,骨骺发育的终止还可能受到以下因素的影响: 影响身高增长的因素 这些因素单独发生或更常见的是同时发生,会导致生长停止。营养不良、感染以及某些疾病,或者一般来说,内分泌疾病,如果发生在青少年时期,但有时具体发生在10至16岁之间,会对生长产生负面影响,阻止骨骼的延长,并有效地提前发生骨骺闭合现象。此外,还有一些罕见的遗传因素 影响身高增长的因素 负责早期骨骼融合。在生长减缓的另一端,存在中枢性早熟的情况。 青春期后身高增长 在女孩中,由于决定了生长板的早期闭合,导致青春期后过早进入身高增长。
生长板是层状组织,位于生长中的长骨(例如股骨)的末端,使其具有伸长的能力。
它们是软骨形成和成骨的部位,由四个区域组成:
(1)静息区,(2)增生区,(3)肥大区,(4)骨化区。
初级区是增殖区,细胞群在此保持活跃,不断增殖,形成新的细胞。由于无数小液泡汇聚成更大的液泡,这些点开始变得不活跃,反而开始扩大。因此,它看起来更轻,被称为初级松质骨。生长板使长骨伸长的过程被称为软骨内骨化,这个过程可以重复数百次,这意味着长骨即使在出生后也能继续变长。生物体成熟后,生长板就会骨化。
当区域如下时会发生这种情况:
(1) 骨头末端的一层薄软骨,
(2) 不活跃的软骨细胞,
(3) 骨化细胞形成干骺端支架,
(4) 覆盖干骺端和骨骺骨之间区域的一盘成骨细胞,也称为粘合现象。
男性和女性的生长板并非一次性全部闭合,也不会同时衰老,尤其是在人类的生长周期较长且身高积累较多的情况下。在世界各地,女性比男性更早达到成年身高,尽管成年前生长的结束时间取决于许多因素。 影响身高增长的因素 并且可能对男性和女性个体有所不同。一般来说, 18岁以后身高还会增长吗 其遗传潜能决定的身高将取决于营养和激素等生理因素。骨骺闭合年龄的延迟可能意味着长骨会继续伸长,并可能达到比平均水平更长的长度。高强度的运动会导致关节区域持续严重磨损,这可能会对生长板的寿命产生负面影响。这是因为生长板与其他软骨一样,需要精心护理和营养才能保持健康。如果生长板不健康,它可能会比在儿童或青少年时期没有遭受过度使用时更早地骨化和闭合。最终,身高不可能再增长。此外,由于生长板是软骨,影响人体其他软骨的疾病会影响人体长骨的正常纵向生长。由于生长板的负面影响,各种骨骼损伤也可能导致身高问题。最后,激素失衡、局部病变或基因异常等疾病可能会对儿童达到成年最终身高的潜力产生负面影响。这些疾病还会影响所有骨骼生长结束的时间,生长板闭合的时间,以及局部生长不可能发生的时间。
身高不仅由遗传因素决定,还受环境因素的影响。在一般人群中,成年人身高约有80%(TP3T)可遗传,这意味着成年人身高变异的80%(TP3T)归因于遗传因素。影响身高生长的遗传因素很复杂,因为它是多基因的,这意味着它由多个基因组合决定。此外,还有许多非遗传因素在基因框架内相互作用,例如环境、社会经济和健康状况,这些因素对身高有直接或间接的影响。总而言之,遗传因素无疑在人类身高中起着决定性作用,但也存在许多环境因素。 影响身高增长的因素 可以调节生长和最终身高的表现。事实上,生活条件和环境的改善与身高的长期增长趋势相关。
社会经济地位和获得良好医疗保健服务的机会会影响儿童的身体发育。低收入、贫困和就业不足会使儿童难以获得健康食品、医疗保健以及安全的生活和娱乐环境。健康状况不佳可能会减缓生长过程,降低成年身高。虽然据估计,身高的80%(TP3T)受遗传因素控制,但这也意味着影响身高生长的环境因素在决定身高剩余的20%(TP3T)方面起着非常重要的作用,因为基因和环境在决定表型方面存在相互作用。营养,尤其是维生素A、维生素D、锌和蛋白质,可能是最重要的非遗传因素。此外,钙和充足的ω-3脂肪酸等其他饮食元素也会直接影响骨骼生长。纵向生长与饮食中n-6脂肪酸的总含量呈负相关。生活方式的选择,例如睡眠模式以及体育活动和锻炼的数量和类型,也会影响生长。缺乏充足高质量休息的儿童可能比睡眠充足的儿童生长得慢。
营养长期以来被认为是身高增长的关键。从出生到成年,营养都至关重要,就像婴儿的营养对儿童的生长发育至关重要一样,这种影响会持续到以后的岁月。儿童的生长主要受能量和蛋白质供应的影响,以及充足的维生素和矿物质的摄入,以确保良好的身体状况,尤其是儿童的骨骼发育。鸡蛋和牛奶中的蛋白质和必需氨基酸对良好的钙吸收至关重要。必需维生素和矿物质也支持和调节骨骼形成以及体内的许多生理过程。因此,儿童在整个成长过程中都应通过均衡的饮食获得适当的营养。从婴儿期到18岁,对生长发育尤为重要的营养素包括蛋白质、钙、磷、维生素D和锌。低钙摄入量通常与骨矿化受损和营养性佝偻病的风险降低有关。维生素D有助于小肠对钙的吸收,并维持任何年龄段的骨骼稳态。此外,维生素D水平随季节波动,夏末最高,冬末最低。因此,儿童时期长期缺乏维生素D会增加患佝偻病的风险。饮用咖啡和咖啡因会降低钙的吸收,但如果钙摄入量充足,饮食中咖啡和咖啡因的摄入对钙代谢的影响微乎其微。早期的饮食习惯不仅是重要的健康决定因素,也是成年健康的基础。大量研究已经描述了营养不良与生长迟缓之间的关系。
营养长期以来被认为是身高增长的关键。从出生到成年,营养都至关重要,就像婴儿的营养对儿童的生长发育至关重要一样,这种影响会持续到以后的岁月。儿童的生长主要受能量和蛋白质供应的影响,以及充足的维生素和矿物质的摄入,以确保良好的身体状况,尤其是儿童的骨骼发育。鸡蛋和牛奶中的蛋白质和必需氨基酸对良好的钙吸收至关重要。必需维生素和矿物质也支持和调节骨骼形成以及体内的许多生理过程。因此,儿童在整个成长过程中都应通过均衡的饮食获得适当的营养。从婴儿期到18岁,对生长发育尤为重要的营养素包括蛋白质、钙、磷、维生素D和锌。低钙摄入量通常与骨矿化受损和营养性佝偻病的风险降低有关。维生素D有助于小肠对钙的吸收,并维持任何年龄段的骨骼稳态。此外,维生素D水平随季节波动,夏末最高,冬末最低。因此,儿童时期长期缺乏维生素D会增加患佝偻病的风险。饮用咖啡和咖啡因会降低钙的吸收,但如果钙摄入量充足,饮食中咖啡和咖啡因的摄入对钙代谢的影响微乎其微。早期的饮食习惯不仅是重要的健康决定因素,也是成年健康的基础。大量研究已经描述了营养不良与生长迟缓之间的关系。
近年来,许多成年人表现出传统上与二十多岁生长相关的生长迹象。股骨中可见的肌纤维带和简单的骨髓脂肪组织的存在证实了这种生长,同时临床观察到四肢逐渐生长。近几十年来的成年人在20岁甚至24岁时会出现生长突增,这种情况很常见,患者在告别童年,青春期后身高增长时很容易察觉到。他们仍在不断成长。对于有一定实践经验的临床医生来说,通过身高测量很容易证明二十多岁时身高的增长,并通过分析计算出的日期来确认,这些日期可以与任何应用于生长速度的曲线进行自我拟合。
探索和证实生长发育的统计学概念,例如S形曲线模型、生长速度、生长峰值或第一、第二和第三生长阶段的相位对比,以及这些概念的生理基础,尚未被纳入临床问卷,也未在任何研究(包括生理病理学研究、治疗方面和随访方案)中得到优先考虑。因此,年轻人达到最后一个四分位数的身高仍然仅限于最有经验的人的认知,他们解读 身高生长年龄限制 20至24岁的患者很容易出现这种情况,因为缺乏精确的临床数据和病理生理学原理来解释该年龄段的生长发育。所有这些简单的临床和生理证据,以及对变异性进行系统评估,可以为后期生长相关的习惯、生长规律、态度和期望提供重要启示。
目前,这种现象被称为“成年期身高增长”,并且有可能对成年人进行有效的干预,以促进身高增长几厘米。但这种现象该如何定义? 18岁以后身高还会增长吗? 定义 成年期身高增长 完全基于对骨骼解剖结构的了解。这种了解之所以可能实现,是因为骨骼是复杂的器官,包含大量细胞和组织,并具有非常特殊的结构。随着年龄的增长,骨骼的形态特性对内部和外部信号极为敏感,这些内在特性会直接影响身高。成年期身高增长由三个过程共同作用,这些过程可以独立发生,也可以连续发生:骨骺的钙化时间及平均钙化降低、椎间盘再生率以及钙化骨的小梁厚度。
关于成人的生物学解释 身高生长年龄限制研究表明,在人的一生中,骨骺板中发生的变化非常动态。成年人的骨骺软骨接收细胞外基质和生长因子等信号,这些信号可作用于增殖区,促进细胞伸长和分裂。此外,活性间充质细胞的存在不仅有助于这两个过程,而且在受到刺激时,还能产生新的软骨组织,使骨骺板变厚。通过在这个增殖部分产生的这些新细胞(其值等于增殖区和肥大区的旧值),骨骺板可以重新分化为生长区。在这个新的生长区中,新的软骨细胞柱可以出现并快速钙化,形成骨骺区域的新部分并增加生物体的身高。
总而言之,这篇关于支撑成年前和成年期生长的多细胞过程的概述强调了这一主题仍然至关重要。个体间生长差异巨大,可以用多种方法来解释。最近有人强调,加强对这一过程的研究非常重要,尤其是在健康和营养方面,这支持了我们的立场。
根据我们对人类身高生长发育的详细分析,可以得出一些关键发现:
– 遗传因素对于决定一个人的身高和生长速度至关重要。
– 营养是生长的主要驱动力, 晚期生长突增 这可能导致成年后身材更高,超出遗传预期。
– 有效调节和整合促进生长的过程以及它们所依赖的激素和生物信号,对一个人成年和老年时长高的能力起着重要作用。
– 有时,在发育阶段,可能会出现快速生长,男性通常会经历 身高要长到多少岁 18-19岁左右,身高不断增长,直至二十多岁。
– 可以观察到例外情况,有时个体在三十岁甚至四十岁时身高会超过其遗传潜力。
– 整体健康状况,特别是营养状况和疾病的存在,显著影响一个人在当前生命阶段的成长能力,这种影响可能会延续到晚年 青春期后身高增长 如果身体健康的话,甚至可以持续到成年。
– 后期生长突增 接近成年期(定义为20岁以上)的异常身高发育现象比人们的认知和传闻证据显示的要少得多。然而,当前的研究知识存在显著差距,这在一定程度上解释了为什么人们对其对成年身高生长的影响、程度和影响机制目前知之甚少。现有数据大多为描述性数据,很少提供关于最广泛成年生命周期中异常身高发育的普遍性或分子和遗传驱动因素的信息,也很少提供关于在整个生命周期中共同决定我们最终身高的更细微的改变的信息。
对未来研究的建议包括:
– 研究或整理和分析年龄范围广泛的队列数据集,其中对准确的身高和测量的时间点进行可靠的测量。
– 确定晚年身材变化的影响因素和预测因素,包括营养、社会经济地位和主要慢性疾病。
– 研究出生后增加身高的能力和丰富的刺激与骨关节炎和心血管疾病等疾病发病率之间的相关性和相互作用。
我们的目标是通过以健康安全的方式管理肢体延长和靴子延长过程来改善患者的生活质量。
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