Зріст людини являє собою складну ознаку, яка регулюється численними фізіологічними, генетичними факторами та факторами середовища. Проте дослідження щодо перебігу пост-підліткового періоду напрочуд рідкісні збільшення росту після 18 років, навіть коли наслідки недостатнього росту дорослої людини для здоров’я та економіки стають більш очевидними. Ця стаття містить інтегровану структуру для кращого розуміння механізмів, потенційних методів лікування та наслідків для здоров’я посиленого ріст у дорослому віці. Досягнутий дорослим зріст є класичною кількісною генетичною ознакою, результатом складної взаємодії між численними генетичними та екологічними факторами. фактори, що впливають на ріст під час розробки. Попередні дослідження висвітлили численні механізми, за допомогою яких люди можуть збільшувати зріст у пізньому підлітковому віці, головним чином під впливом гормонів і дозрівання скелета. Проте загальні соматичні та апендикулярні пропорції продовжують змінюватися аж до середини та кінця 20-х років. Незважаючи на ці чітко задокументовані явища росту, література про збільшення зросту після 18 років після підліткового та раннього дорослого віку рідкісна, і в жодному попередньому єдиному джерелі не було спроб комплексного механічного синтезу фізіологічних процесів, які продовжують керувати зріст вікова межа зростання далеко за межі завершення дозрівання скелета. Рідкість літератури про пізній диспропорційний ріст і етику спроб медичного втручання для збільшення зросту дорослого в літературі явно відсутня. До цього не було жодних спроб синтезу різноманітних явищ навколо висоти та диспропорційності. Ця стаття надає інтегровану структуру, засновану на встановлених механізмах, які продовжують впливати далеко за межі скелетної зрілості, щоб краще зрозуміти культури та популяції, де зріст дорослої людини, ймовірно, зростає, потенційні методи лікування та вдосконалені методи росту для подальшого збільшення користі від підвищення дорослого зросту за межі нормального діапазону, а також наслідки контекстуальних змін для здоров’я до того, до якого віку зростає зріст.
Зростання у висоту відбувається незважаючи на захисну дію статевих стероїдних гормонів на хрящ за допомогою так званих ростових пластин, які є ділянками хряща, присутніми на кінцях довгих кісток. Ці пластини відповідають за забезпечення довжини довгих кісток, особливо в дитинстві та підлітковому віці, коли статеві гормони відсутні або виділяються в низькій кількості. Після періоду зростання ріст у висоту припиняється через закриття цих ростових пластин, що відбувається наприкінці підліткового віку. Ці пластини росту закриваються за передбачуваною схемою: спочатку на малих кістках, а потім на більших кістках. Серед дрібних кісток у підлітковому віці першими перестають збільшуватися в довжину кістки пальців ніг, потім йдуть кістки пальців і зап’ястя. Серед довгих кісток тіла, ноги та руки перестають додавати довжину приблизно в той самий час, з більш раннім закриттям плечової кістки у чоловіків.
Весь шлях розвитку зазвичай має шість послідовних стадій, від плоду/ембріона до молодої дорослої людини. Кожна стадія характеризується наступним етапом розвитку кістки та суміжних тканин. По-перше, основна маса хряща перетворюється на слабку первинну кістку, яка є занадто губчастою, щоб утримувати форму. На наступних трьох стадіях ця первинна кістка зміцнюється шляхом додавання другого кісткоподібного матеріалу, що виділяється з кісткових клітин, що лежать безпосередньо за межами кістки, що розвивається. Після того, як пластина росту перестає додавати кістці довжину, вона перетворюється на тверду кістку. Цю суцільну лінію, можливо, можна побачити за допомогою рентгенівського обладнання, але її набагато легше побачити при розтині кісток. Довжина кістки визначається генетикою, а також пов’язана з ростовою пластиною, як вказують сімейні дослідження та експерименти на тваринах. Крім цих основних біологічних факторів, на завершення епіфізарного розвитку також можуть впливати фактори, що впливають на ріст які, окремо або частіше разом, призводять до припинення росту. Дефіцит харчування, інфекції та певні захворювання або загалом ендокринні захворювання, якщо вони припадають на підлітковий вік, але іноді особливо у віці від 10 до 16 років, можуть негативно впливати на ріст, зупиняючи подовження скелета та ефективно передбачаючи явище закриття епіфізів. Є й рідкісні генетичні фактори, що впливають на ріст відповідає за раннє зрощення скелета. На протилежному полюсі зниженого росту знаходиться випадок центральної передчасності зростання після статевого дозрівання у дівчаток, що, визначаючи раннє закриття пластинок росту, викликає передчасний вихід у висоту після статевого дозрівання.
Пластини росту — це шаруваті тканини, які можна знайти на кінцях зростаючої довгої кістки, наприклад стегнової, що дає їй здатність подовжуватися.
Вони є місцем як хондрогенезу, так і остеогенезу і складаються з чотирьох зон:
(1) зона спокою, (2) зона проліферації, (3) гіпертрофічна зона і (4) зона осифікації.
Основна зона — це зона проліферації, де популяція клітин залишається активною, розмножуючись для створення нових клітин. Точки починають ставати неактивними і натомість починають збільшуватися через незліченну кількість маленьких вакуолей, які зливаються у більші. Відповідно, вона здається світлішою і називається первинною спонгіозою. Процес, за допомогою якого пластина росту подовжує довгу кістку, називається ендохондральним окостенінням, і цей процес може повторюватися сотні разів, тобто довга кістка може продовжувати збільшуватися навіть після народження. Пластинки росту можуть окостеніти, коли організм досягає зрілості.
Це відбувається, коли зони наступні:
(1) тонкий шар хряща на фізичному кінці кістки,
(2) неактивні хондроцити,
(3) осифікуючі клітини, що утворюють метафізарну дужку,
(4) пластина остеобластів, що покриває область між метафізом і епіфізарною кісткою, також відома як феномен зв’язування.
Пластинки росту не закриваються всі одночасно і не старіють одночасно як у чоловіків, так і у жінок, особливо коли ріст відбувається протягом тривалого періоду життя і у людей накопичується великий зріст. У всьому світі самки досягають зрілості раніше, ніж самці, хоча час завершення росту до дорослого стану базується на багатьох фактори, що впливають на ріст і, ймовірно, відрізняється для чоловіків і жінок. загалом, чи росте зріст після 18 визначається його або її генетичним потенціалом, залежатиме від фізичних впливів, таких як харчування та гормони. Затримка віку закриття епіфіза може означати, що довга кістка продовжуватиме подовжуватись і може досягти більшої довжини, ніж у середньому. Інтенсивні заняття спортом, які призводять до постійного сильного зношування суглобів, можуть негативно вплинути на довголіття ростової пластини. Це пояснюється тим, що пластини росту, як і інші хрящі, потребують чудового догляду та харчування, щоб залишатися здоровими. Якщо пластина росту нездорова, вона може окостеніти і закритися в більш ранньому віці, ніж це було б, якби вона не зазнавала екстремального використання в дитинстві або молодому дорослому. Зрештою, додаткові збільшення висоти неможливі. Крім того, оскільки пластина росту є хрящем, порушення, що впливають на інші хрящі в організмі людини, впливають на нормальний поздовжній ріст довгих кісток у людей. Різні травми людського скелета також можуть призвести до проблем, що впливають на зріст через негативний вплив пластин росту. Нарешті, такі захворювання, як гормональний дисбаланс, локалізовані патології або генетичні аномалії, можуть негативно вплинути на потенціал дитини досягти остаточного зростання дорослого. Ці розлади також можуть вплинути на час, коли припиняється ріст кісток, коли пластини росту закриються, і вогнищеве зростання буде неможливим.
Висота визначається не лише генетичними факторами, але й факторами навколишнього середовища. У загальній популяції зріст дорослої людини успадковується приблизно на рівні 80%, тобто 80% варіації зростання дорослої людини пов’язано з генетичними факторами. Фактори спадковості, що впливають на ріст, є складними, оскільки він є полігенним, тобто визначається комбінацією кількох генів. Крім того, існують численні негенетичні фактори, які взаємодіють у генній структурі, такі як навколишнє середовище, соціально-економічний стан і стан здоров’я, які мають прямий чи опосередкований вплив на зріст. Таким чином, немає сумніву, що генетика відіграє визначальну роль у зрості людини, але є багато факторів навколишнього середовища фактори, що впливають на ріст що може модулювати вираження росту та кінцевої висоти. Власне, покращення умов життя та навколишнього середовища пов’язане зі світськими тенденціями зростання зростання.
Соціально-економічний статус і доступ до хороших медичних послуг можуть вплинути на фізичний розвиток дитини. Низький дохід або бідність і неповна зайнятість ускладнюють доступ до здорової їжі, медичної допомоги та безпечного середовища для життя та розваг. Погане здоров'я може уповільнити процес росту та зменшити зріст дорослої особини. Хоча за підрахунками зріст 80% контролюється генетичними факторами, це також означає, що фактори навколишнього середовища, що впливають на ріст, відіграють дуже важливу роль у визначенні решти зросту 20%, оскільки існує взаємодія між генами та середовищем у визначенні фенотипу. Харчування, зокрема вітамін А, вітамін D, цинк і білок, є, мабуть, найважливішим негенетичним фактором. Крім того, інші харчові елементи, такі як кальцій і достатня кількість омега-3 жирних кислот, можуть безпосередньо впливати на ріст кісток. Поздовжнє зростання знаходиться в оберненій залежності від загального вмісту n-6 жирних кислот у раціоні. Вибір способу життя, наприклад режим сну, кількість і тип фізичної активності та вправ також може впливати на ріст. Діти, які не отримують достатньо якісного відпочинку, можуть рости гірше, ніж діти, які висипаються.
Харчування здавна вважалося критичним у процесі зростання. Це важливо від народження до дорослого віку, так само як харчування немовляти має першочергове значення для росту дитини, яке може тривати й у наступні роки. На ріст дитини в першу чергу впливають запаси енергії та білків, а також достатня кількість вітамінів і мінералів для забезпечення гарного розвитку тіла та, особливо, кісток дитини. Білки та незамінні амінокислоти у формі яєць і молока є принципово важливими для хорошого засвоєння кальцію. Основні вітаміни та мінерали також підтримують і регулюють формування кісток і багато фізіологічних процесів в організмі. Тому діти повинні отримувати повноцінне харчування протягом усього періоду росту шляхом збалансованого харчування. Поживні речовини, особливо важливі для росту від дитинства до 18 років, включають білок, кальцій, фосфор, вітамін D і цинк. Низьке споживання кальцію часто пов'язане з порушенням мінералізації кісток і меншим ризиком аліментарного рахіту. Вітамін D сприяє засвоєнню кальцію в тонкій кишці та гомеостазу кісток у будь-якому віці. Крім того, рівень вітаміну D коливається залежно від сезону: найвищий рівень припадає на кінець літа, а найнижчий — наприкінці зими. З цієї причини тривалий дефіцит у дитинстві підвищує ризик наявного рахіту. Споживання кави та кофеїну може зменшити засвоєння кальцію, але якщо споживання кальцію є адекватним, вплив споживання кави та кофеїну з їжею на метаболізм кальцію є мінімальним. Дієтичні звички в ранньому віці є не тільки величезними детермінантами здоров’я, але й формують основу здоров’я в дорослому віці. Велика кількість досліджень описує зв'язок між недоїданням і затримкою росту.
Харчування здавна вважалося критичним у процесі зростання. Це важливо від народження до дорослого віку, так само як харчування немовляти має першочергове значення для росту дитини, яке може тривати й у наступні роки. На ріст дитини в першу чергу впливають запаси енергії та білків, а також достатня кількість вітамінів і мінералів для забезпечення гарного розвитку тіла та, особливо, кісток дитини. Білки та незамінні амінокислоти у формі яєць і молока є принципово важливими для хорошого засвоєння кальцію. Основні вітаміни та мінерали також підтримують і регулюють формування кісток і багато фізіологічних процесів в організмі. Тому діти повинні отримувати повноцінне харчування протягом усього періоду росту шляхом збалансованого харчування. Поживні речовини, особливо важливі для росту від дитинства до 18 років, включають білок, кальцій, фосфор, вітамін D і цинк. Низьке споживання кальцію часто пов'язане з порушенням мінералізації кісток і меншим ризиком аліментарного рахіту. Вітамін D сприяє засвоєнню кальцію в тонкій кишці та гомеостазу кісток у будь-якому віці. Крім того, рівень вітаміну D коливається залежно від сезону: найвищий рівень припадає на кінець літа, а найнижчий — наприкінці зими. З цієї причини тривалий дефіцит у дитинстві підвищує ризик наявного рахіту. Споживання кави та кофеїну може зменшити засвоєння кальцію, але якщо споживання кальцію є адекватним, вплив споживання кави та кофеїну з їжею на метаболізм кальцію є мінімальним. Дієтичні звички в ранньому віці є не тільки величезними детермінантами здоров’я, але й формують основу здоров’я в дорослому віці. Велика кількість досліджень описує зв'язок між недоїданням і затримкою росту.
Останніми роками багато дорослих демонструють ознаки росту, які традиційно асоціюються з ростом у другій декаді. Смуги м’язових волокон, видимі на стегновій кістці, і наявність простої жирової тканини кісткового мозку підтверджують це зростання разом із клінічним спостереженням прогресуючого росту кінцівок. Дорослі в останні десятиліття мають стрибок росту у віці 20 або навіть 24 років, що є частим і легким для пацієнта сприйнятим, коли вони виходять з дитинства, а ріст росту після статевого дозрівання. Вони ще ростуть. Для клініцистів із певним практичним досвідом збільшення зросту до двадцяти років легко підтверджується вимірюванням зросту та підтверджується аналізом розрахункових дат, до яких відбувається самопідгонка до будь-якої кривої, застосованої до представлених у них швидкостей росту.
Статистичні концепції, які досліджують і підтверджують ріст моделями S-подібної кривої, швидкості росту, піки росту або фазові контрасти на першій, другій і третій фазах росту, а також фізіологічну основу цих концепцій, ще не були включені в клінічні опитувальники та не мають пріоритету в жодному обстеженні, включаючи дослідження фізіопатології, терапевтичних аспектів і протоколів спостереження. Як наслідок, досягнення молодими людьми висот в останньому квартилі все ще обмежується сприйняттям найдосвідченіших, які інтерпретують зріст вікова межа зростання Пацієнти віком від 20 до 24 років з легкістю, відсутність точних клінічних даних і патофізіологічних принципів приносять зростання цій віковій групі. Усі ці прості докази, як клінічні, так і фізіологічні, а також методична оцінка мінливості можуть дати важливі наслідки для звичаїв, правил росту, ставлення та очікувань, пов’язаних із пізнішими стадіями росту.
В даний час це явище відоме як «ріст у дорослому віці", і можна проводити ефективні втручання у дорослих, щоб сприяти збільшенню сантиметрів. Але як це явище визначається та чи росте зріст після 18? Визначення ріст у дорослому віці повністю базується на знанні анатомічної будови кісток. Ці знання є можливими, оскільки кістки є складними органами, які містять численні клітини та тканини та мають дуже специфічну структуру. Зі старінням морфологічні властивості кісток надзвичайно чутливі до внутрішніх і зовнішніх сигналів, і ці внутрішні характеристики можуть безпосередньо впливати на зріст. Зростання у зрілому віці обумовлено трьома процесами, які можуть діяти ізольовано або послідовно: час кальцифікації епіфіза та нижнє середнє значення кальцифікації, швидкість відростання диска та трабекулярна товщина кальцифікованої кістки.
Щодо біологічного пояснення дорослого зріст вікова межа зростаннябуло показано, що те, що відбувається в епіфізарній пластинці протягом життя людини, є дуже динамічним. Епіфізарні хрящі у дорослих отримують такі сигнали, як позаклітинний матрикс і фактори росту, які можуть впливати на зону проліферації, сприяючи подовженню та поділу клітин. Крім того, присутність активних мезенхімальних клітин може не тільки сприяти цим двом процесам, але, при стимуляції, виробляти нову хрящову тканину, роблячи епіфізарну пластинку товщі. Завдяки цим новим клітинам, утвореним у цій ділянці проліферації, яка дорівнює старим значенням проліферативної та гіпертрофічної зон, епіфізарна пластинка може бути повторно диференційована в зону росту. У цій новій зоні росту може виникнути новий стовпчик хондроцитів, який швидко кальцифікується, утворюючи нову частину епіфізарної області та збільшуючи висоту організму.
На завершення, цей огляд багатоклітинних процесів, які лежать в основі дорослого та дорослого росту, підкреслює, що тема залишається важливою. Міжіндивідуальні відмінності в рості глибокі, інтерпретуються за допомогою різних методів. Нещодавно було висловлено важливість посилення дослідження цього процесу, особливо щодо здоров’я та харчування, що підтверджує нашу позицію.
На основі нашого детального аналізу росту та розвитку людського зросту можна зробити ряд ключових висновків:
– Генетика має першорядне значення у визначенні того, наскільки висока людина росте та як швидко відбувається ріст.
– Харчування є основною рушійною силою росту та пізні стрибки росту що може призвести до більш високого зросту в дорослому віці понад генетичні очікування.
– Ефективна регуляція та інтеграція процесів стимуляції росту, а також гормональні та біологічні сигнали, на які вони спираються, відіграють значну роль у здатності людини рости вище в зрілому та похилому віці.
– Іноді, на стадії розвитку, можуть відбуватися стрибки росту, з якими часто стикаються чоловіки до якого віку росте зріст близько 18-19 років, що призводить до збільшення їх зростання до двадцяти років.
– Можна спостерігати винятки, коли особини іноді набирають висоту понад свій генетичний потенціал протягом третього, а іноді й четвертого десятиліть.
– Загальний стан здоров’я, зокрема стан харчування та наявність захворювання, суттєво впливає на здатність людини розвиватися на поточному етапі життя, який може тривати до кінця зростання після статевого дозрівання і навіть зрілого віку, якщо досягнуто відповідного здоров’я.
– Пізні стрибки росту ближче до повноліття (визначається як вік старше 20 років) значно рідше, ніж це свідчать переконання та неофіційні дані. Проте існують значні прогалини в сучасних наукових знаннях, які певною мірою пояснюють, чому вплив, ступінь і вплив на ріст дорослої людини наразі погано вивчені. Наявні дані є здебільшого описовими та мало розповідають про поширеність або молекулярні та генетичні причини аномального розвитку статури в найширшій тривалості життя дорослої людини, а також про більш тонкі зміни, які змовляються протягом життя, щоб визначити наш остаточний людський зріст.
Рекомендації щодо майбутніх досліджень включають:
– Вивчення або порівняння та аналіз когортних наборів даних із широким віковим діапазоном, де приймаються надійні вимірювання точного зростання та моменти часу цього вимірювання.
– Виявлення впливу та предикторів дисперсії зросту в подальшому житті, включаючи харчування, соціально-економічний статус та серйозні хронічні захворювання.
– Дослідження кореляції та взаємодії між здатністю та збагачувальними стимулами збільшувати зріст після народження та частотою таких захворювань, як остеоартрит та серцево-судинні захворювання.
Наша мета — покращити якість життя пацієнтів, керуючи процесом подовження кінцівок і подовження черевика здоровим і безпечним способом.
Наші лікарі готові протягом 24 годин скласти план лікування відповідно до ваших потреб.
