Uzuv uzatma teknikleri Antik tıbba kadar uzanan uzun bir geçmişe sahiptir. İlizarov aparatının teknolojisindeki gelişmeler, süreçteki ilerlemelere ve morbiditeyi en aza indirirken uzuvları etkili bir şekilde uzatma becerisine önemli ölçüde katkıda bulunmuştur. Uzuv uzatma işlemi en sık olarak doğuştan gelen rahatsızlıkları olan, enfeksiyonlar gibi edinilmiş hastalıkları olan veya travma sonrası oluşan rahatsızlıkları olan bireylerde gerçekleştirilir. Artık estetik veya psikolojik nedenlerle bu işleme tabi tutulan bir hasta alt grubu da vardır. En yaygın neden, kişinin ülkesi için normal boyun ±5 cm içinde olmasıdır. Alan, günümüz toplumunda özellikle önemlidir; aslında, yalnızca İngiltere'de, Ulusal Sağlık Hizmeti, bir hastanın enjeksiyon veya uzuv uzatma almaya uygun olacağı sık ölçülen boy eşik değerlerini belirler.
Uzuv uzatma, bilgilendirilmiş onayın özellikle önemli olduğu tıbbi ve cerrahi tedavinin bir örneğidir; bunun nedeni, prosedürün yararlanıcılarının genellikle küçük yaşta olmalarıdır, ancak ek çocuklar ve yetişkinler, anlayış veya karar verme yetenekleriyle ilgili olarak daha fazla sınırlama yaşayabilirler. Bu makale, farklı uzuv uzatma teknikleri mevcuttur, bunları karşılaştırmak için gerekçelerini ve sonuçlarını tartışarak. Bu şekilde, okuyucular her tekniğin prensiplerini anlayacak ve her yaklaşımın güçlü ve zayıf yönlerini takdir edebilecektir. Teknikler, uzuv uzatma cerrahisi hedeflerinde yukarıda belirtilen faktörlere göre değerlendirilecektir. Kılavuz, her tekniğin en yararlı şekilde uygulanabileceği durumlara dair örneklerle sona ermektedir.
Ortopedik rekonstrüktif cerrahi, farklı uzuv uzatma teknikleri kullanarak uzuv uzunluğu uyumsuzluğu veya kemik defektleri gibi kırık ve deforme kemikleri düzelttiğimiz çeşitli tedavi seçenekleri sunar. Geleneksel olarak, bu işlemlerde etkilenen kemik bölgelerine açık bir kesi yapılır. İnvazivliğe bağlı olarak, tedavi daha fazla ve daha az invaziv uzatma cerrahi yöntemlerine ayrılabilir. Klasik ancak hala kullanılan uzuv uzatma teknikleri, invaziv cerrahi yönteminin bir bölümüne girer. En iyi standart ve en ünlü yöntemlerden biri, bugünün etkili invaziv monotüp intramedüller uzatma çivilerinin harici fiksasyon sistemleri olmadan geliştirildiği Ilizarov harici fiksatör tekniğidir. Tüm bu etkili ve popüler uzatma rekonstrüksiyon yöntemleri, belirli teknik için kullanılan benzersiz cihazın geliştirilmesinin sonucu olarak kademeli olarak evrimleşmiştir.
İlizarov tekniği, aynı anlama gelen distraksiyon osteogenezi veya kallus distraksiyonu ilkesine dayanmaktadır. Genç kallus oluşumu veya rejenerasyon, rejenerasyon yapan kemik segmentinin kademeli olarak ayrılmasıyla desteklenir. Dış fiksasyon esas olarak kapalı yönteme göre yapılır çünkü karmaşık bir dış dairesel kılavuz fiksasyon çerçevesinin oluşumu, uzatma türüne göre özel X-ışını kontrol parmakları ve steril eldivenler kullanılarak yapılabilir ve ardından yalnızca özel uzatma veya kısaltma monolateral pimleri veya teli uygulanır. Modern protokol, ILN boyunca anti-yer değiştirme proksimal üçgen uçları olmayan perkütan olarak ileri nemle aktive edilen kilitleme pimlerinin yerleştirildiği ve elle vidayla sabitlendiği klinik uygulamada tanıdıktır. ILN, elastik hacimde nemle aktive edilen kilitleme vidalarıyla elle kilitlendi. İnsancıl postoperatif bakımla gerçekleştirilen ideal operasyonlar da ayakta tedavi bazında sağlanır. Başlıca avantajları mükemmel güvenlik, iyi iyileşme yanıtı, daha hızlı konsolidasyon ve uzuvun erken aktif hareketine izin veren fizyolojik anatominin daha iyi korunmasıdır. En büyük dezavantajı ise bu durumdaki birçok hasta için uygun olmaması ve bu nedenle bu tekniğin nadiren önerilmesidir.
Sonuç olarak, karşılaştırma en iyi uzuv uzatma yöntemi kemiği uzatmak, tartışılan tüm tekniklerin etkinliğini doğrular. İnvaziv doğasına rağmen, hiperkallus distraksiyonu veya MAS hala kemik uzunluğu kazanmada önemli bir potansiyele sahip güvenli ve güvenilir bir prosedür olarak kabul edilir. Kısaltma-uzatma prosedürü, tek aşamalı bir teknik olması nedeniyle zaman alıcı konsolidasyon gerektirmediğinden hiperkallus distraksiyonundan daha etkili görünmektedir. Öte yandan, kemik nakli ile düşük invaziv ve komplikasyonsuz Ilizarov distraksiyon yöntemi ve çivi üzerinden uzatma, özellikle kısa ila ortalama boydaki hastalar için uygun alternatif tekniklerdir. Mevcut çalışma, özellikle seçilen hasta tipi için en uygun çözümleri önererek farklı uzuv uzatma seçeneklerine genel bir bakış sağlar.
Başarının belirlenmesi Uzuv uzatma ameliyatı türleri kesinlikle sadece sonucun etkinliği değil aynı zamanda güvenliği ile ilgilidir. Bu makale eleştirel olarak karşılaştıracaktır Uzuv uzatma seçenekleri Daha önce incelendi. Mevcut literatürü analiz ettikten sonra, yukarıda sunulan uzuv uzatma ameliyatı tiplerinin kemik uzunluğu elde etme ve tedaviyi kısaltma açısından eşit derecede etkili olduğu sonucuna varılabilir. Analiz edilen yöntemlerde, kemik kesiminin zamanlaması farklıdır ve bu da farklı teknikler arasında değişen hasta memnuniyetiyle sonuçlanır. Elde edilen sonuçlara dayanarak, tek bir yöntemin tüm hastalar için en iyi yöntem olduğunu açıkça belirtmek mümkün değildir. Sunulan tekniklerin her biri kemik uzunluğu elde etmede etkili görünmektedir, ancak her biri belirli spesifik komplikasyonlarla da ilişkilidir. Yöntemle ilgili karar, hastanın ihtiyaç ve beklentilerinin yanı sıra hastanın ve doktorun bireysel koşullarına göre verilmelidir.
Seçim en iyi uzuv uzatma yöntemi birkaç faktörden etkilenir: hastanın yaşı, cinsiyeti ve genel durumu; deformitelerin seviyesi ve türü; hastanın psikolojik durumu; uzatma elde etme hedefi; ameliyat süresinden fedakarlık; tolere edebildikleri ağrı türü; doktor, hastane veya fizik tedavi ile bakım yerinden uzaklık olup olmadığı; ve bazı kültürlerde kozmopolit konular. Her hasta için seçim ve nihai karar verme teknikleri ilkeleri yüzde yüz uyuşmadığından, hasta yelpazesi de birinden diğerine büyük ölçüde değişir. Bu nedenle, profesyonel uzuv uzatma cerrahları hastanın durumuna göre en iyi çalışma tekniklerini seçmede tercihlere sahiptir. Alt ekstremite deformitesinin düzeltilmesi için benimsenen en önemli teknikler arasında İlizarov yöntemi; iç kemik uzatma teknikleri intramedüller cihazlar; ve harici kemik uzatma teknikleri veya bifokal alternatifler. Bu değişikliklerin en yaygın olanı "tırnak çivisi" olarak adlandırılır. "En iyi" teknikleri seçerken, bireysel kemikler gibi birçok faktörün dikkate alınması gerekir, ancak bu tekniklerle çalışmanın kullanılabilirliği en önemlisidir. Hastayı oluşturmak ve nihayetinde hastaların tutumlarına, sağlık hizmetlerinin kullanılabilirliğine ve alanın kapsamına göre "ortak" veya paylaşımlı karar alma yönteminde karar vermeyi sağlamak için cerrahi ve klinik deneyim gereklidir. Harici uzatma seçiminde zaman ve maliyet etkinliği, kullanılabilirlik için sigorta sistemi, uygun ve ortaya çıkan yerel veya küresel tedavi ve bazı etik hususlar; kültüre göre teknikler kullanmak yasaktır; bölgedeki en pahalı tedavi tekniklerini uygulamamalısınız veya bazı hastalar en son uzuv uzatma teknikleri tedavi için ceplerinden ihmalkarca pahalı maliyetler harcamak zorunda kalsalar bile. Tekniğin her bir hasta için en uygun hale getirilmesi için tüm bu faktörler dikkate alınır.
Amacımız, bacak uzatma ve boy uzatma sürecini sağlıklı ve güvenli bir şekilde yöneterek hastaların yaşam kalitesini artırmaktır.
Doktorlarımız 24 saat içinde ihtiyaçlarınıza uygun tedavi planı oluşturmaya hazırdır.
