Рост человека представляет собой сложную черту, регулируемую многочисленными физиологическими, генетическими и экологическими факторами. Однако исследования удивительно скудны относительно течения постподросткового периода увеличение роста после 18 лет, даже когда последствия для здоровья и экономики неадекватного роста взрослых становятся яснее. В этой статье представлена комплексная структура для лучшего понимания механизмов, потенциальных методов лечения и последствий для здоровья повышенного рост в высоту во взрослом возрасте. Достигнутый рост во взрослом возрасте является классической количественной генетической характеристикой, результатом сложных взаимодействий между многочисленными генетическими и экологическими факторами. факторы, влияющие на рост высоты во время развития. Предыдущие исследования пролили свет на многочисленные механизмы, с помощью которых люди способны увеличивать рост в позднем подростковом возрасте, в первую очередь под влиянием гормонов и созревания скелета. Тем не менее, общие соматические и аппендикулярные пропорции продолжают меняться вплоть до середины-конца 20-х годов. Несмотря на эти четко задокументированные явления роста, литература об увеличении роста после 18 лет, за пределами подросткового возраста и ранней взрослой жизни, скудна, и ни один предыдущий источник не пытался всеобъемлющего механистического синтеза физиологических процессов, которые продолжают управлять высота рост возрастной предел далеко за пределами завершения созревания скелета. Скудость литературы, посвященной позднему непропорциональному росту и этике попыток медицинских вмешательств для увеличения роста взрослого человека, явно отсутствовала в литературе. До этого не было предпринято никаких серьезных попыток синтеза различных явлений, связанных с ростом и непропорциональностью. В этой статье представлена комплексная структура, основанная на установленных механизмах, которые продолжают оказывать влияние далеко за пределами созревания скелета, для лучшего понимания культур и популяций, где рост взрослого человека, вероятно, будет все более высоким, потенциальных методов лечения и улучшенных методов роста для дальнейшего повышения полезности повышенного роста взрослого человека за пределами нормального диапазона, а также последствий для здоровья контекстуальных сдвигов до какого возраста растет рост.
Рост в высоту происходит, несмотря на защитное действие половых стероидных гормонов на хрящ с помощью так называемых пластин роста, которые представляют собой области хряща, присутствующие на концах длинных трубчатых костей. Эти пластины отвечают за обеспечение длины длинных трубчатых костей, особенно в детстве и подростковом возрасте, когда половые гормоны отсутствуют или секретируются в малых количествах. После периода роста рост в высоту прекращается из-за закрытия этих пластин роста, которое происходит в конце подросткового возраста. Эти пластины роста закрываются по предсказуемой схеме: сначала на мелких костях, а затем на более крупных. Среди мелких костей кости пальцев ног первыми перестают увеличиваться в длину в подростковом возрасте, за ними следуют кости пальцев рук и запястья. Среди длинных костей тела ноги и руки перестают прибавлять в длине примерно в одно и то же время, с более ранним закрытием плечевой кости у мужчин.
Весь путь развития обычно состоит из шести последовательных стадий, от плода/эмбриона до молодого взрослого человека. Каждая стадия характеризуется следующим шагом в развитии кости и связанных с ней тканей. Во-первых, основная часть хряща преобразуется в слабую первичную кость, которая слишком губчатая, чтобы удерживать форму. На следующих трех стадиях эта первичная кость укрепляется путем добавления второго костеподобного материала, выделяемого из костных клеток, лежащих непосредственно за пределами развивающейся кости. После того, как пластинка роста перестает добавлять длину кости, она превращается в твердую кость. Эту сплошную линию, возможно, можно увидеть с помощью рентгеновского оборудования, но ее гораздо легче увидеть при рассечении костей. Длина кости определяется генетикой, а также приписывается пластинке роста, как показывают семейные исследования и эксперименты на животных. В дополнение к этим основным биологическим факторам, окончание эпифизарного развития также может зависеть от факторы, влияющие на рост высоты которые, по отдельности или чаще вместе, приводят к прекращению роста. Дефицит питательных веществ, инфекции и некоторые заболевания, или в целом эндокринные заболевания, если они приходятся на ювенильный возраст, но иногда конкретно между 10 и 16 годами, могут отрицательно влиять на рост, останавливая удлинение скелета и эффективно предвосхищая явление эпифизарного закрытия. Существуют также редкие генетические факторы, влияющие на рост высоты ответственный за раннее сращение скелета. На противоположном полюсе замедленного роста, есть случай центрального преждевременного рост после полового созревания у девочек, что, обусловливая раннее закрытие зон роста, вызывает преждевременное начало роста после полового созревания.
Пластинки роста — это слоистая ткань, которая располагается на концах растущей длинной кости, например бедренной, и обеспечивает ей способность удлиняться.
Они являются местом как хондрогенеза, так и остеогенеза и состоят из четырех зон:
(1) зона покоя, (2) зона пролиферации, (3) гипертрофическая зона и (4) зона окостенения.
Первичная зона — это зона пролиферации, где популяция клеток остается активной, размножаясь для создания новых клеток. Точки начинают становиться неактивными и вместо этого начинают увеличиваться из-за бесчисленных мелких вакуолей, сходящихся в более крупные. Следовательно, она выглядит более легкой и называется первичной спонгиозой. Процесс, при котором пластинка роста удлиняет длинную кость, называется эндохондральным окостенением, и этот процесс может повторяться сотни раз, что означает, что длинная кость может продолжать становиться длиннее даже после рождения. Пластинки роста могут окостенеть, когда организм становится зрелым.
Это происходит, когда зоны следующие::
(1) тонкий слой хряща на физическом конце кости,
(2) неактивные хондроциты,
(3) оссифицирующие клетки, образующие метафизарный кронштейн,
(4) пластинка остеобластов, покрывающая область между метафизом и эпифизарной костью, также известная как феномен связывания.
Пластины роста не закрываются все одновременно или не стареют одновременно у мужчин и женщин, особенно когда рост происходит в течение длительного периода жизни и у людей накапливается большой рост. Во всем мире женщины достигают взрослого роста раньше мужчин, хотя время окончания роста до наступления зрелости будет основано на многих факторы, влияющие на рост высоты и, вероятно, различны для мужчин и женщин. В общем, растёт ли рост после 18 лет Определенный его или ее генетическим потенциалом, будет зависеть от физических влияний, таких как питание и гормоны. Задержка в возрасте эпифизарного закрытия может означать, что длинная кость будет продолжать удлиняться и может достичь большей длины, чем в среднем. Активные занятия спортом, которые приводят к постоянному сильному износу суставных областей, могут отрицательно повлиять на долговечность пластины роста. Это связано с тем, что пластины роста, как и другие хрящи, требуют отличного ухода и питания, чтобы оставаться здоровыми. Если пластина роста нездорова, она может окостенеть и закрыться в более раннем возрасте, чем если бы она не подвергалась экстремальному использованию в детстве или молодом возрасте. В конечном итоге, дополнительный прирост роста невозможен. Кроме того, поскольку пластина роста является хрящом, нарушения, затрагивающие другие хрящи в организме человека, влияют на нормальный продольный рост длинных костей у людей. Различные травмы скелета человека также могут привести к проблемам, влияющим на рост, из-за негативного воздействия пластин роста. Наконец, такие заболевания, как гормональный дисбаланс, локализованные патологии или генетические аномалии, могут негативно повлиять на потенциал ребенка достичь конечного роста взрослого человека. Эти нарушения также могут повлиять на время, когда весь рост костей закончится, когда пластины роста закроются и никакой очаговый рост будет невозможен.
Рост определяется не только генетическими факторами, но и факторами окружающей среды. В общей популяции рост взрослого человека наследуется примерно на 80%, что означает, что 80% вариации роста взрослого человека приписывается генетическим факторам. Факторы наследуемости, влияющие на рост роста, являются сложными, поскольку они полигенны, то есть определяются комбинацией нескольких генов. Более того, существует множество негенетических факторов, которые взаимодействуют в рамках генной структуры, таких как окружающая среда, социально-экономическое положение и состояние здоровья, которые оказывают прямое или косвенное влияние на рост. Подводя итог, можно сказать, что генетика, несомненно, играет определяющую роль в росте человека, но есть много экологических факторов факторы, влияющие на рост высоты которые могут модулировать выражение роста и окончательную высоту. Фактически, улучшение условий жизни и окружающей среды связано с вековыми тенденциями увеличения высоты.
Социально-экономический статус и доступ к качественным медицинским услугам могут повлиять на физический рост ребенка. Низкий доход или бедность и неполная занятость затрудняют доступ к здоровой пище, здравоохранению и безопасной среде для жизни и игр. Плохое здоровье может замедлить процесс роста и уменьшить рост взрослого человека. Хотя считается, что 80% роста контролируется генетическими факторами, это также означает, что факторы окружающей среды, влияющие на рост роста, играют очень важную роль в определении оставшихся 20% роста, поскольку существует взаимодействие между генами и окружающей средой при определении фенотипа. Питание, особенно витамин A, витамин D, цинк и белок, возможно, является наиболее важным негенетическим фактором. Более того, другие элементы питания, такие как кальций и достаточное количество жирных кислот омега-3, могут напрямую влиять на рост костей. Продольный рост обратно пропорционален общему содержанию жирных кислот n-6 в рационе. Выбор образа жизни, такой как режим сна, а также количество и тип физической активности и упражнений, также может повлиять на рост. Дети, которые не получают достаточно качественного отдыха, могут расти медленнее, чем дети, которые получают достаточно сна.
Питание долгое время считалось критически важным в процессе роста. Оно важно от рождения до взрослой жизни, так же как питание младенца имеет первостепенное значение для роста ребенка, который может сохраняться и в последующие годы. Рост ребенка в первую очередь зависит от снабжения энергией и белками, а также от достаточного количества витаминов и минералов для обеспечения хорошего тела и, в частности, развития костей у детей. Белки и незаменимые аминокислоты в форме яиц и молока принципиально важны для хорошего усвоения кальция. Необходимые витамины и минералы также поддерживают и регулируют формирование костей и многие физиологические процессы в организме. Поэтому дети должны получать правильное питание на протяжении всех лет роста с помощью сбалансированной диеты. Питательные вещества, особенно важные для роста с младенчества до 18 лет, включают белок, кальций, фосфор, витамин D и цинк. Низкое потребление кальция часто связано с нарушением минерализации костей и более низким риском пищевого рахита. Витамин D способствует усвоению кальция в тонком кишечнике и гомеостазу костей в любом возрасте. Кроме того, уровень витамина D колеблется в зависимости от сезона: самый высокий уровень приходится на конец лета, а самый низкий — на конец зимы. По этой причине длительный дефицит в детстве увеличивает риск развития рахита. Потребление кофе и кофеина может снизить усвоение кальция, но если потребление кальция достаточно, влияние потребления кофе и кофеина с пищей на метаболизм кальция минимально. Пищевые привычки в раннем возрасте не только являются огромными детерминантами здоровья, но и формируют основу здоровья во взрослом возрасте. Большое количество исследований описало связь между недоеданием и задержкой роста.
Питание долгое время считалось критически важным в процессе роста. Оно важно от рождения до взрослой жизни, так же как питание младенца имеет первостепенное значение для роста ребенка, который может сохраняться и в последующие годы. Рост ребенка в первую очередь зависит от снабжения энергией и белками, а также от достаточного количества витаминов и минералов для обеспечения хорошего тела и, в частности, развития костей у детей. Белки и незаменимые аминокислоты в форме яиц и молока принципиально важны для хорошего усвоения кальция. Необходимые витамины и минералы также поддерживают и регулируют формирование костей и многие физиологические процессы в организме. Поэтому дети должны получать правильное питание на протяжении всех лет роста с помощью сбалансированной диеты. Питательные вещества, особенно важные для роста с младенчества до 18 лет, включают белок, кальций, фосфор, витамин D и цинк. Низкое потребление кальция часто связано с нарушением минерализации костей и более низким риском пищевого рахита. Витамин D способствует усвоению кальция в тонком кишечнике и гомеостазу костей в любом возрасте. Кроме того, уровень витамина D колеблется в зависимости от сезона: самый высокий уровень приходится на конец лета, а самый низкий — на конец зимы. По этой причине длительный дефицит в детстве увеличивает риск развития рахита. Потребление кофе и кофеина может снизить усвоение кальция, но если потребление кальция достаточно, влияние потребления кофе и кофеина с пищей на метаболизм кальция минимально. Пищевые привычки в раннем возрасте не только являются огромными детерминантами здоровья, но и формируют основу здоровья во взрослом возрасте. Большое количество исследований описало связь между недоеданием и задержкой роста.
В последние годы многие взрослые демонстрируют признаки роста, которые традиционно связывают с ростом во втором десятилетии. Полосы мышечных волокон, видимые в бедренной кости, и наличие простой жировой ткани костного мозга подтверждают этот рост, наряду с клиническим наблюдением прогрессивного роста конечностей. У взрослых в последние десятилетия скачок роста в возрасте 20 или даже 24 лет является чем-то частым и легко воспринимаемым пациентом, когда он покидает детство и рост роста после полового созревания. Они все еще растут. Для врачей с некоторым опытом в практике увеличение роста до двадцати лет и в двадцатые годы легко доказывается измерениями роста и подтверждается анализом расчетных дат, к которым самоподгоняется любая кривая, применяемая к скоростям роста, которые они представляют.
Статистические концепции, которые исследуют и подтверждают рост с помощью моделей S-образной кривой, скорости роста, пики роста или фазовые контрасты в первой, второй и третьей фазах роста, а также физиологическая основа этих концепций, еще не были включены в клинические опросники и не являются приоритетными ни в одном исследовании, включая исследования физиопатологии, терапевтических аспектов и протоколов последующего наблюдения. В результате, достижение высот в последнем квартиле у молодых взрослых по-прежнему ограничивается восприятием наиболее опытных, которые интерпретируют высота рост возрастной предел Пациенты в возрасте от 20 до 24 лет с легкостью, не имея точных клинических данных и патофизиологических принципов, приносящих рост в эту возрастную группу. Все эти простые доказательства, как клинические, так и физиологические, и методическая оценка изменчивости могут дать важные выводы для обычаев, правил роста, установок и ожиданий, связанных с более поздними стадиями роста.
В настоящее время это явление известно как «рост в высоту во взрослом возрасте», и можно проводить эффективные вмешательства у взрослых, чтобы способствовать увеличению роста на сантиметры. Но как определяется это явление, и растёт ли рост после 18 лет? Определение рост в высоту во взрослом возрасте полностью основано на знании анатомического строения костей. Это знание возможно, потому что кости являются сложными органами, которые содержат многочисленные клетки и ткани и имеют очень специфическую структуру. С возрастом морфологические свойства костей становятся чрезвычайно чувствительными к внутренним и внешним сигналам, и эти внутренние характеристики могут напрямую влиять на рост. Рост роста во взрослом возрасте обусловлен тремя процессами, которые могут действовать изолированно или последовательно: время кальцификации эпифиза и более низкий средний уровень кальцификации, скорость восстановления диска и трабекулярная толщина кальцифицированной кости.
Что касается биологического объяснения взрослого высота рост возрастной предел, было показано, что то, что происходит в эпифизарной пластинке на протяжении всей жизни человека, очень динамично. Эпифизарные хрящи у взрослых получают сигналы, такие как внеклеточный матрикс и факторы роста, которые могут воздействовать на пролиферирующую зону, способствуя удлинению и делению клеток. Кроме того, присутствие активных мезенхимальных клеток может не только помочь в этих двух процессах, но и при стимуляции производить новую хрящевую ткань, делая эпифизарную пластинку толще. Благодаря этим новым клеткам, произведенным в этой пролиферирующей части, которая равна старым значениям пролиферативной и гипертрофической зон, эпифизарная пластинка может быть повторно дифференцирована в зону роста. В этой новой зоне роста может появиться новый столб хондроцитов и быстро кальцинироваться, образуя новую часть эпифизарной области и увеличивая высоту организма.
В заключение, этот обзор многоклеточных процессов, лежащих в основе роста в пре-взрослом и взрослом возрасте, подчеркивает, что эта тема остается актуальной. Межиндивидуальные различия в росте глубоки и интерпретируются с использованием различных методов. Важность более углубленного изучения этого процесса была недавно выражена, особенно в отношении здоровья и питания, что подтверждает нашу позицию.
На основании нашего подробного анализа роста и развития человеческого роста можно сделать ряд ключевых выводов:
– Генетика имеет первостепенное значение в определении того, насколько высоким вырастет человек и как быстро он будет расти.
– Питание является основным фактором роста и поздние всплески роста что может привести к более высокому росту во взрослом возрасте, превышающему генетические ожидания.
– Эффективная регуляция и интеграция процессов, способствующих росту, а также гормональных и биологических сигналов, на которых они основаны, играют важную роль в способности человека становиться выше в зрелом и пожилом возрасте.
– Иногда на стадии развития могут наблюдаться скачки роста, при этом у мужчин часто наблюдаются до какого возраста растет рост около 18–19 лет, в результате чего их рост увеличивается до двадцати лет.
– Могут наблюдаться исключения, когда люди иногда набирают рост, превышающий их генетический потенциал, в течение третьего, а иногда и четвертого десятилетия жизни.
– Общее состояние здоровья, в частности, состояние питания и наличие заболеваний, существенно влияют на способность человека расти на текущем этапе жизни, который может продлиться до позднего возраста. рост после полового созревания и даже во взрослом возрасте, если будет достигнуто адекватное здоровье.
– Поздние всплески роста ближе к зрелому возрасту (определяемому как возраст более 20 лет) встречаются значительно реже, чем предполагают убеждения и неофициальные данные. Однако в современных исследовательских знаниях имеются существенные пробелы, которые в некоторой степени объясняют, почему влияние, степень и влияние на рост взрослого человека в настоящее время плохо изучены. Имеющиеся данные в основном носят описательный характер и мало что говорят о распространенности или молекулярных и генетических движущих силах аномального развития роста в самой широкой продолжительности взрослой жизни, а также о более тонких изменениях, которые вступают в сговор на протяжении всей жизни, чтобы определить наш окончательный человеческий рост.
Рекомендации для будущих исследований включают:
– Изучение или сопоставление и анализ когортных наборов данных с широким возрастным диапазоном, где получены надежные измерения точного роста и временных точек этого измерения.
– Выявление факторов, влияющих на изменение телосложения в пожилом возрасте, и предикторов этого изменения, включая питание, социально-экономический статус и основные хронические заболевания.
– Изучение корреляций и взаимодействий между способностью стимулировать постнатальный рост и частотой возникновения таких заболеваний, как остеоартрит и сердечно-сосудистые заболевания.
Наша цель — улучшить качество жизни пациентов, управляя процессом удлинения конечностей и удлинения ботинка здоровым и безопасным способом.
Наши врачи готовы в течение 24 часов составить план лечения с учетом ваших потребностей.
