Osteotomie tibială înaltă (HTO) poate fi descrisă în mod adecvat ca o tehnică care vizează realinierea genunchiului. O parte a tibiei chiar sub genunchi este aleasă ca regiune de osteotomie. Capătul tibiei de pe partea opusă acestei regiuni poate fi fie deschis, fie închis înainte de placare pentru fixare. Scopul principal din spatele unei osteotomii tibiale înalte (HTO), de obicei în situația de osteoartrite, este de a descărca compartimentul artritic deteriorat al genunchiului, în general compartimentul medial, reducând durerea experimentată de dumneavoastră. Metoda tradițională de corecție este ghidată de metoda lui Farkas și de o metodă modificată a lui Coventry. Tehnica convențională de osteotomie (HTO cu pană deschisă) este indicată la pacienții mai tineri cuplati fie cu genu varum semnificativ, fie cu un unghi tibial femural (TFA) de 175 sau mai mult, cu tibia care este mai verticală față de sol și cu un indice de masă corporală (IMC) de 26 până la 30. În schimb, indicația pentru capul fibular înalt, cuprinzând majoritatea persoanelor vârstnice închise, cu capul înalt ani care se afla in pozitia unui artritic 4-6 grade varus al axului de incarcare asociat cu osteoartrita severa sau terminala sau artrita generalizata.
La ce să vă așteptați după HTO este ușor diferită în fiecare spital, mai ales datorită materialelor diferite folosite pentru osteotomie. Totuși, procesul de recuperare în sine este orientat către faza de vindecare a osului și posibilitatea de a încărca membrul operat. Recuperarea pacienților după intervenție chirurgicală este unul dintre factorii care contribuie la satisfacția generală a acestora față de tratament. În faza postoperatorie imediată, tratamentul poate părea să lipsească; din aceasta cauza nu poate fi apreciata in oferta de marketing ca fiind principalul motiv care afecteaza decizia in alegerea unui spital. Cu toate acestea, fiecare pacient va acorda cu siguranță o atenție deosebită problemelor „ce mă așteaptă în procesul de vindecare fizică după o procedură atât de mare” și „ce perioadă de timp se referă”. Se mentioneaza ca complet recuperare mare a osteotomiei tibiale durează aproximativ 6 luni; cu toate acestea, un plan cuprinzător pentru revenirea la fitness ar trebui luat în considerare după 9-12 luni. Perioada de recuperare până la adâncimea osoasă după o osteotomie deschisă este de până la 6-8 săptămâni, în funcție de testul care confirmă golul complet închis al celor trei părți ale picioarelor care nu suportă greutatea, asigurând repaus complet pentru articulația genunchiului. În comparație, plin Timp de recuperare HTO după fixarea internă cu o placă blocată se declanșează procedural prin scurtarea membrului superior al pătuțului și transferarea sarcinii către acesta. Este important ca pacienții să fie pregătiți pentru vindecarea emoțională atunci când mobilitatea lor va fi inadecvată, iar frământarea, ca imaginea anterioară operației chirurgicale, va fi rezultatul mâinii sau va fi readaptată semnificativ.
Recuperare ridicată la osteotomie tibială (Timp de recuperare HTO) este unică și poate varia de la persoană la persoană. Mulți factori pot influența timpul de recuperare. Factorii care pot influența timpii de recuperare includ vârsta pacientului, starea generală de sănătate, prezența altor afecțiuni sau boli și deformări sau deficite preexistente înainte ca o persoană să fie supusă HTO. Tipul de osteotomie și tehnica chirurgicală folosită sunt, de asemenea, extrem de influente. O tăietură sub vasele geniculare poate duce la un timp de recuperare de aproape două ori mai lung comparativ cu o osteotomie cu pană de închidere laterală, aproape 18,5 luni față de 9,8 luni. Tehnici chirurgicale care promovează o mai rapidă recuperare mare a osteotomiei tibiale concentrarea timpului pe scăderea cantității de leziuni ale țesuturilor moi în momentul intervenției chirurgicale și invadarea sau perturbarea minimă a articulației genunchiului. Post-chirurgical, este extrem de important ca pacientul să participe la reabilitare și să adere la toate recomandările și protocoalele care le-au fost date de echipa medicală. Nerespectarea acestui lucru poate încetini timpul de recuperare.
Capacitatea de a participa la reabilitare și timpul necesar pentru recuperarea completă a HTO pot fi destul de incerte, iar circumstanțele și prejudiciul fiecărui pacient sunt unice și individualizate. Furnizorii de asistență medicală vor analiza mulți factori, inclusiv vârsta pacientului, sexul, severitatea bolii, starea medicală și alegerile acestora, apoi vor ajusta planul de post – îngrijire osteotomie tibială înaltă și reabilitare la aceste nevoi. Mulți factori, din interiorul și din exteriorul corpului pacientului și îngrijirea posibililor chirurgi, joacă un rol în rezultatul general al procedurilor medicale. Dacă acești factori potențiali pot fi identificați și influența lor clarificată, pacienții și furnizorii de asistență medicală pot avea o înțelegere mult mai bună a posibilelor rezultate în urma deciziei lor de a avea o intervenție chirurgicală. Factorii fizici și psihologici pot fi implicați în rezultatele postoperatorii și Timp de recuperare HTO. Dacă o persoană este mai motivată să se îmbunătățească sau are un sistem de sprijin puternic în jurul ei, aceasta o poate ajuta să rămână în programul de dezintoxicare.
Cea mai frecventă problemă a pacienților notează la ce să se aștepte după operația HTO este durerea severă și nu este posibil să o atenueze complet. Unii pacienți necesită medicamente antiinflamatoare suplimentare pentru a reduce umflarea și durerea. În plus, mersul cu cârje este adesea dificil. Când piciorul este încă umflat, pacienții pot deseori să meargă în timp ce se sprijină pe o parte, pentru a nu-și transfera complet greutatea corpului pe piciorul operat. Este necesar să se antreneze mersul folosind pe deplin piciorul operat pentru a evita tulburările de mers. În plus, unii pacienți se pot simți nesiguri când transferă greutatea. Această instabilitate este o apariție naturală a la ce să te aștepți după HTO intervenție chirurgicală, dar pacienții trebuie să facă exerciții pentru a menține amplitudinea de mișcare a genunchiului și pentru a ajuta mușchii să stabilizeze genunchiul. Pot apărea umflături severe. Umflarea se ameliorează pe termen lung, dar poate fi prezentă și în primul an după operație. Poate apărea și hemartroza. Scopul reabilitării după această intervenție chirurgicală este de a ajuta mușchii să funcționeze pe deplin, astfel încât pacienții să poarte un bretele care nu suportă greutăți pentru a evita supraîncărcarea sau rănirea părții afectate a tibiei.
Marea majoritate a pacienților reușesc să se recupereze bine cu această intervenție chirurgicală. Unele complicații pot apărea după această intervenție chirurgicală, inclusiv probleme legate de anestezice, dar după intervenție chirurgicală se pot forma tromboză venoasă profundă și cheaguri de sânge, precum și tromboembolism, tromboză și o embolie în vena pulmonară. În plus, complicațiile locale includ pierderea senzației în zonă din cauza leziunilor nervoase, infecției și febrei din cauza slăbirii clemelor care ajută la vindecare, precum și suprimarea trombocitelor din cauza vindecării insuficiente a oaselor. Pot apărea, de asemenea, întreruperea neprogramată a metalului administrat, durerea reziduală și umflarea, precum și starea generală de rău din cauza problemelor cu alinierea picioarelor.
Există dovezi care arată o îmbunătățire pe termen lung a diferitelor rezultate concentrate pe pacient în timpul Timp de recuperare HTO. Un procent mare de pacienți cărora li se administrează HTO descriu o bună funcționare a articulațiilor, nu suferă de dureri severe și se simt satisfăcuți de rezultatul chirurgical timp de până la 15-20 de ani. Cu toate acestea, doar o parte din studiile care evaluează supraviețuirea pe termen lung și rezultatele clinice după HTO sunt prospective. În consecință, unele studii nu iau în considerare factori precum aderarea pacientului la exercițiile de reabilitare postoperatorie și deciziile luate de pacienți cu privire la stilul de viață pe care îl aleg după operație. Unele complicații și potriviri incorecte pacient-tratament ar putea fi asociate cu natura pacientului și starea preoperatorie.
Îmbunătățiri mai mari ale rezultatelor clinice și radiologice sunt de așteptat la pacienții cu o aliniere stabilă postoperatorie a membrelor și menținerea acestei alinieri la 12 luni de urmărire post-chirurgicală. În cele din urmă, ca post – îngrijire osteotomie tibială înaltă, pacientul trebuie să participe la urmăriri periodice. În timpul acestor vizite, trebuie efectuat un examen clinic, iar rezultatele concentrate pe pacient trebuie comparate cu starea pre-chirurgicală. Această evaluare poate informa dacă pacientul urmează o abordare neajustată și dacă ar trebui luată în considerare o nouă intervenție chirurgicală pentru a oferi pacientului alte opțiuni intraoperatorii bune.
Recuperare după explicată osteotomia tibială înaltă: Este un proces adesea lent și uneori frustrant. Mulți pacienți nu suportă greutăți sau sunt limitate timp de șase săptămâni, urmate de o progresie lentă spre a-și pune întreaga greutate pe piciorul operat. Partea incipientă a reabilitării se concentrează pe controlul durerii, gestionarea umflăturilor, limitele în poziționarea piciorului și protecția reparației, care este mai probabil identificată ca lipsă de consolidare. Între șase și douăsprezece săptămâni, majoritatea pacienților sunt evaluați și li se oferă „undă verde” pentru a începe să-și progreseze reabilitarea și activitatea sub îngrijirea terapiei fizice. Mulți chirurgi ortopedici utilizează un protocol de reabilitare care este specific pentru populația lor de pacienți. Cu tot mai mulți chirurgi ortopedici care efectuează proceduri reconstructive, utilizarea protocoalelor de reabilitare devine din ce în ce mai standardizată. Până în prezent, nu există studii randomizate controlate privind diferite programe de reabilitare și care este reabilitarea optimă după osteotomie.
Pacienții care au osteotomii tibiale înalte primesc programele de reabilitare de la chirurgul lor. Se crede că cu diferitele tehnici chirurgicale pentru osteotomia tibială înaltă, programul de reabilitare ar trebui să fie individualizat. Recurgerea la programe precum protocoale la domiciliu, fără utilizarea terapiei fizice, poate spori recuperarea cu succes a pacientului cu o rată ridicată de unire. Durerea poate fi o problemă complicată în procesul de recuperare. Poate fi gestionat prin medicamente pe bază de prescripție medicală sau ameliorarea durerii fără prescripție medicală. Există, de asemenea, multe programe care utilizează terapia fizică pentru exerciții ghidate de mișcare și întărire care au avut și succese. Este important să nu uităm de pacienții care au suferit pană sau cupola închisă; deși acești pacienți poartă greutăți, de obicei au dureri osoase semnificative luni de zile pe măsură ce oasele se unesc. Este esențial ca chirurgii și pacienții să aibă obiective și repere stabilite în procesul de recuperare. Există complicații care pot apărea în această perioadă de timp care ar putea modifica reabilitarea. Au fost raportate semnificativ mai puține complicații în urma panei de deschidere în comparație cu procedurile tradiționale de închidere. Orice umflare sau revărsare în articulație scade de obicei. Fizioterapia și consolidarea forței au avut și succese. Prin urmare, este esențial la 12 săptămâni să începem stabilirea obiectivelor de reabilitare care trebuie îndeplinite pentru a reveni la activitățile normale. În această fază crucială, corectarea deformării este importantă.
Scopul nostru este de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților prin gestionarea procesului de alungire a membrelor și a cizmei într-un mod sănătos și sigur.
Medicii noștri sunt gata să facă un plan de tratament adaptat nevoilor dumneavoastră în 24 de ore.
