Imagine poder aumentar permanentemente a sua altura — realçar e melhorar a sua aparência — ao longo da sua vida adulta. Este é o objetivo de cirurgia de extensão de altura, um tipo de cirurgia cosmética ou estética com o título provisório de “alongamento de pernas” ou “cirurgia de estatura”. Esse processo relativamente novo tem uma história longa e controversa e está em desenvolvimento consistente desde 1953, tendo crescido significativamente nos últimos anos.
Uma combinação de fatores psicológicos e sociais pode dificultar a aceitação de uma estatura baixa. O uso desse período em nossas expectativas de beleza é uma dessas variáveis, mas a história nos oferece certas reflexões. Alguns novos dados revelam um aumento nos problemas de saúde mental em várias faixas etárias, com homens adultos sendo o grupo demográfico mais importante. Acredita-se que os pacientes sejam obcecados com sua baixa estatura, acreditem que ela é muito baixa para eles e não combina com sua personalidade, caráter ou estrutura. Quaisquer outras ofertas de outros especialistas para discutir podem ser ignoradas. Fisiologicamente, esses pacientes são proporcionalmente pequenos e não apresentam sinais de nanismo. Eles foram submetidos a tratamento ortopédico para o comprimento tibiofibular. Eles foram submetidos a avaliação da densidade óssea e avaliação metabólica para determinar se são candidatos adequados para cirurgia de estatura.
Em teoria, cirurgia de aumento de altura é viável com base nos princípios da anatomia e fisiologia humana, ou seja, a ocorrência de ossificação endocondral, e é alcançada por meio do crescimento linear ósseo. A razão pela qual os pacientes não conseguem alcançar um aumento permanente de altura (cerca de 10 cm) em uma única cirurgia é que o alongamento ósseo com fio é lento, cerca de 1 mm/dia, e o processo de consolidação óssea é um fenômeno fisiológico igualmente lento. Diversas técnicas foram adotadas e desenvolvidas para realizar o alongamento ósseo em diversas localizações anatômicas em pacientes com acondroplasia normal ou acondroplasia. No entanto, a espinha dorsal da cirurgia de aumento permanente de altura é a "osteogênese por distração".
Atualmente, são utilizadas cinco técnicas principais para cortar o osso durante crescendo mais alto com cirurgia: corticotomia metafisária, osteotomia e corticotomia em indivíduos maduros; epifisiodese percutânea (pacientes de 12 a 13 anos); e lesão epifisário-fisária profilática aberta ou pós-fratura em crianças menores sob internação hospitalar. Em relação aos diferentes momentos e anatomia da cirurgia, a melhor técnica para os pacientes é selecionada para promover o alongamento do membro. Fixadores externos são usados para apoiar esse aumento de altura lento, progressivo e permanente. Essa distração progressiva desempenha várias funções além de alongar o esqueleto: formação de um mecanismo neoarticular, guiando o novo osso, músculos e nervos para uma posição anatômica melhorada e adaptando progressivamente o tecido mole ao novo comprimento do esqueleto. No paciente apropriado, o osso adulto se formará após a cirurgia e após um giro gradual no sentido horário ou anti-horário dos pinos no fixador ou hastes para manter o alinhamento correto do novo osso até o desenvolvimento esquelético completo. Finalmente, após a remoção do fixador externo, os pacientes podem ganhar aproximadamente 8 a 10 cm. Inúmeros fixadores externos e diferentes hastes internas metálicas foram desenvolvidos, evoluindo com o uso de acesso progressivo ao osso e novas substâncias que estimulam a consolidação óssea e a vascularização no local do alongamento. As complicações incluem inúmeros efeitos adversos devido ao alongamento ósseo e à consolidação de fraturas, incluindo contraturas de tecidos moles, possíveis fraturas durante o alongamento ósseo e muitas doenças ortopédicas devido ao objetivo conservador do alongamento ou aos riscos durante o procedimento.
Cirurgia de extensão de altura é frequentemente realizada para fins estéticos e, ao contrário da cirurgia plástica invasiva, seus resultados e vantagens podem ser claramente mensurados. As principais motivações para os procedimentos eram aumentar a autoestima e adicionar apelo físico, tornando os indivíduos crescendo mais alto com cirurgiaDa mesma forma, pessoas tratadas com cirurgia de altura terão acesso a uma gama maior de empregos e ganharão mais do que indivíduos mais baixos. Pessoas mais altas, em média, ganham mais. Além disso, com base nas alturas de CEOs nascidos nos EUA e homens adultos, concluiu-se que as empresas são mais propensas a contratar homens mais altos para cargos de liderança em comparação com homens mais baixos.
Por outro lado, a cirurgia de aumento de altura exige muita previsão. A maioria das consultas médicas inicialmente considerava todas as medidas e incluía radiografias de consulta e avaliação. No entanto, pode haver riscos associados à cirurgia, como a necessidade de medicação durante o processo cirúrgico, bem como o potencial de infecções, trombose venosa profunda, pseudoartrose e danos nervosos após a cirurgia. Embora a cirurgia tenha se tornado mais aceitável em termos de variáveis, não está claro se os indivíduos que podem se submeter às cirurgias compreendem completamente suas implicações. No entanto, milhões de pessoas em todo o mundo costumam viajar para realizar cirurgias de aumento de altura, trabalhando com cirurgiões ortopédicos para que alcancem os centímetros de altura que desejam.
Aumento de altura através de como funciona a extensão de altura tem sido um campo mais bem compreendido, embora de nicho, na medicina há muitos anos. No entanto, avanços recentes nas técnicas e na tecnologia resultaram em novos mercados potenciais. Em particular, a demanda daqueles que ainda não podem pagar cirurgia de extensão de altura podem impulsionar o desenvolvimento da próxima geração de tecnologias. Novas pesquisas levaram ao desenvolvimento de aplicações em implantes que liberam fatores biológicos para estimular o crescimento ósseo, aplicações em engenharia e regeneração de tecidos e o uso de células-tronco no local para aumentar o crescimento ósseo. As aplicações em células-tronco têm sido um tema mais recente de pesquisas de baixo impacto, mas têm mostrado resultados promissores até o momento.
Por enquanto, qualquer cirurgia de alongamento de membros continua sendo uma crescendo mais alto com cirurgia ou cirurgia de alongamento ósseo e, como tal, requer incisões significativas durante os procedimentos de sangramento para acessar e cortar o osso. Com melhorias em pesquisa e tecnologia, é possível que no futuro haja menos cortes ósseos ou demanda por cirurgias menos invasivas, levando a novos mercados de pacientes. Nos últimos anos, a ideia de alongamento cosmético de membros e outras cirurgias eletivas altamente invasivas tem sido levantada na mídia e na imprensa popular. Razões foram dadas para explicar por que isso é antiético, principalmente em torno das questões bem documentadas do alongamento de membros (dor, cirurgias secundárias para remoção de implantes, taxas de refratura, fraqueza dos membros). No entanto, grandes grupos demográficos, influenciados pelas mídias sociais e normas sociais mais amplas, podem se interessar por tais cirurgias no futuro. É importante considerar as atitudes da sociedade em geral quando os futuros avanços tecnológicos em como o alongamento de altura funciona podem abrir novos mercados, sejam eles percebidos como éticos ou inaceitáveis. Nos últimos anos, nos tornamos mais conscientes de que vivemos em um mundo de crescente interesse em biohacking e transumanismo. No entanto, ainda é necessária mais educação, seja para um aprimoramento futuro, uma modificação corporal radical ou dentro das práticas atuais. Uma avaliação psicológica completa é exigida em todos os procedimentos atuais, mas é realizada voluntariamente e tem um custo. No futuro, deve-se ter cautela quanto às implicações éticas e morais de qualquer inovação cirúrgica, seja ela tecnológica, implantável, injetável ou uma manifestação mais física de desejos ambiciosos. A prática ou o uso futuro dessas tecnologias emergentes pode levar a uma mudança nas normas sociais em torno do que é considerado natural e o que é artificial no futuro, e do que é belo e o que é aceitável ou inaceitável em escala global.
Nosso objetivo é melhorar a qualidade de vida dos pacientes, gerenciando o processo de alongamento de membros e de botas de maneira saudável e segura.
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