La estatura humana representa un rasgo complejo regulado por numerosos factores fisiológicos, genéticos y ambientales. Sin embargo, la investigación sobre la evolución de la postadolescencia es sorprendentemente escasa. aumento de altura después de los 18 años, aun cuando las consecuencias sanitarias y económicas de la estatura adulta inadecuada se hacen más evidentes. Este artículo proporciona un marco integral para comprender mejor los mecanismos, los posibles tratamientos y las consecuencias sanitarias del aumento de la estatura. crecimiento en altura en la edad adultaLa altura adulta alcanzada es un rasgo genético cuantitativo clásico, resultado de interacciones complejas entre numerosos factores genéticos y ambientales. Factores que afectan el crecimiento en altura Durante el desarrollo. Estudios previos han esclarecido los numerosos mecanismos por los cuales los humanos pueden aumentar de estatura al final de la adolescencia, influenciados principalmente por las hormonas y la maduración esquelética. Sin embargo, las proporciones somáticas y apendiculares generales continúan cambiando hasta mediados o finales de los 20 años. A pesar de estos fenómenos de crecimiento claramente documentados, la literatura sobre el aumento de estatura después de los 18 años, más allá de la adolescencia y la adultez temprana, es escasa, y ninguna fuente previa ha intentado una síntesis mecanicista integral de los procesos fisiológicos que continúan gobernando. límite de edad de crecimiento en altura Mucho más allá de la maduración esquelética. La escasa literatura sobre el crecimiento desproporcionado tardío y la ética de intentar intervenciones médicas para aumentar la estatura adulta ha estado notoriamente ausente. Previamente, no se había intentado una síntesis profunda de los diversos fenómenos en torno a la estatura y la desproporcionalidad. Este artículo proporciona un marco integral, basado en mecanismos establecidos que siguen influyendo mucho más allá de la madurez esquelética, para comprender mejor las culturas y poblaciones donde es probable que la estatura adulta sea cada vez mayor, los posibles tratamientos y las prácticas de crecimiento mejoradas para aumentar aún más la utilidad de una estatura adulta elevada más allá del rango normal, y las consecuencias para la salud de los cambios contextuales.
El crecimiento en altura se produce a pesar de los efectos protectores de las hormonas sexuales esteroides sobre el cartílago mediante las llamadas placas de crecimiento, que son áreas de cartílago presentes en los extremos de los huesos largos. Estas placas son responsables de proporcionar longitud a los huesos largos, especialmente durante la infancia y la adolescencia cuando las hormonas sexuales están ausentes o se secretan en bajas cantidades. Después de un período de crecimiento, el crecimiento en altura se detiene debido al cierre de estas placas de crecimiento, que ocurre al final de la adolescencia. Estas placas de crecimiento se cierran en un patrón predecible: primero en los huesos pequeños y luego en los huesos más grandes. Entre los huesos pequeños, los huesos de los dedos del pie son los primeros en dejar de aumentar de longitud durante la adolescencia, seguidos de los dedos de la mano y los huesos de la muñeca. Entre los huesos largos del cuerpo, las piernas y los brazos dejan de agregar longitud aproximadamente al mismo tiempo, con el cierre más temprano del húmero en los varones.
El desarrollo completo consta típicamente de seis etapas secuenciales, desde el feto/embrión hasta el adulto joven. Cada etapa se caracteriza por el siguiente paso en el desarrollo del hueso y los tejidos relacionados. Primero, la mayor parte del cartílago se convierte en hueso primario débil, demasiado esponjoso para mantener su forma. En las tres etapas siguientes, este hueso primario se fortalece mediante la adición de un segundo material similar al hueso, secretado por las células óseas que se encuentran justo fuera del hueso en desarrollo. Una vez que la placa de crecimiento deja de aumentar su longitud, se transforma en un hueso sólido. Esta línea continua puede observarse posiblemente con equipos de rayos X, pero se observa con mucha mayor facilidad en la disección de huesos. La longitud ósea está determinada por la genética y es atribuible a la placa de crecimiento, como lo indican estudios familiares y experimentos con animales. Además de estos factores biológicos básicos, el final del desarrollo epifisario también puede verse influenciado por Factores que afectan el crecimiento en altura que, por sí solas o, con mayor frecuencia, en conjunto, provocan el cese del crecimiento. Las deficiencias nutricionales, las infecciones y ciertas enfermedades, o en general, las enfermedades endocrinas, si se presentan en la edad juvenil, pero a veces específicamente entre los 10 y los 16 años, pueden influir negativamente en el crecimiento, deteniendo el alargamiento del esqueleto y anticipando eficazmente el fenómeno del cierre epifisario. También existen enfermedades genéticas raras. Factores que afectan el crecimiento en altura Responsable de la fusión esquelética temprana. En el polo opuesto del crecimiento reducido, se encuentra el caso de la precocidad central. crecimiento en altura después de la pubertad en las niñas, que, al determinar el cierre precoz de las placas de crecimiento, provoca una entrada prematura en el crecimiento en altura después de la pubertad.
Las placas de crecimiento son tejidos en forma de capas que se pueden encontrar en los extremos de un hueso largo en crecimiento, como el fémur, lo que le da la capacidad de alargarse.
Son el sitio tanto de la condrogénesis como de la osteogénesis y constan de cuatro zonas:
(1) zona de reposo, (2) zona de proliferación, (3) zona hipertrófica y (4) zona de osificación.
La zona primaria es la zona de proliferación donde una población de células se mantiene activa, multiplicándose para crear nuevas células. Los puntos comienzan a inactivarse y, en cambio, a agrandarse debido a la convergencia de innumerables vacuolas pequeñas en otras más grandes. En consecuencia, se ve más clara y se conoce como esponjosa primaria. El proceso por el cual una placa de crecimiento alarga un hueso largo se conoce como osificación endocondral, y este proceso puede repetirse cientos de veces, lo que significa que un hueso largo puede seguir alargándose incluso después del nacimiento. Las placas de crecimiento pueden osificarse cuando un organismo alcanza la madurez.
Esto sucede cuando las zonas son las siguientes:
(1) una fina capa de cartílago en el extremo físico del hueso,
(2) condrocitos inactivos,
(3) células osificantes que forman un soporte metafisario,
(4) una placa de osteoblastos que cubre el área entre la metáfisis y el hueso epifisario, también conocido como fenómeno de unión.
Las placas de crecimiento no se cierran todas a la vez ni envejecen al mismo tiempo en hombres y mujeres, especialmente cuando el crecimiento se produce a lo largo de un amplio período de vida y se acumula una gran cantidad de altura en los seres humanos. En todo el mundo, las mujeres alcanzan la estatura adulta antes que los hombres, aunque el momento de finalización del crecimiento antes de la edad adulta dependerá de muchos factores. Factores que afectan el crecimiento en altura y probablemente diferente para hombres y mujeres. En general, ¿La altura crece después de los 18? El potencial genético de una persona dependerá de factores físicos como la nutrición y las hormonas. Un retraso en la edad de cierre epifisario puede significar que un hueso largo continúe alargándose y alcance una longitud mayor que la media. La práctica deportiva intensa, que provoca un desgaste constante y excesivo en las articulaciones, puede afectar negativamente la longevidad de las placas de crecimiento. Esto se debe a que las placas de crecimiento, al igual que otros cartílagos, requieren un cuidado y una nutrición excelentes para mantenerse sanas. Si una placa de crecimiento no está sana, puede osificarse y cerrarse a una edad más temprana que si no hubiera sufrido un uso extremo durante la infancia o la juventud. Con el tiempo, no es posible aumentar la estatura. Además, dado que una placa de crecimiento es cartílago, los trastornos que afectan a otros cartílagos del cuerpo humano afectan el crecimiento longitudinal normal de los huesos largos. Diversas lesiones en el esqueleto humano también pueden provocar problemas de estatura debido a los efectos negativos de las placas de crecimiento. Finalmente, enfermedades como desequilibrios hormonales, patologías localizadas o anomalías genéticas pueden afectar negativamente la capacidad de un niño para alcanzar la estatura adulta. Estos trastornos también pueden afectar el momento en el que finalizará todo crecimiento óseo, cuando las placas de crecimiento se cerrarán y no será posible ningún crecimiento focal.
La estatura no solo está determinada por factores genéticos, sino que también se ve influenciada por factores ambientales. En la población general, la estatura adulta es hereditaria en aproximadamente un 80%, lo que significa que el 80% de la variación en la estatura adulta se atribuye a factores genéticos. Los factores de heredabilidad que afectan el crecimiento en estatura son complejos debido a su naturaleza poligénica, es decir, están determinados por una combinación de múltiples genes. Además, existen numerosos factores no genéticos que interactúan dentro del marco genético, como el estado ambiental, socioeconómico y de salud, que tienen un efecto directo o indirecto en la estatura. En resumen, no cabe duda de que la genética juega un papel determinante en la estatura humana, pero existen muchos factores ambientales. Factores que afectan el crecimiento en altura que pueden modular la expresión del crecimiento y la estatura final. De hecho, las mejoras en las condiciones de vida y el entorno se asocian con tendencias seculares de aumento de la estatura.
El nivel socioeconómico y el acceso a buenos servicios de salud pueden afectar el crecimiento físico de un niño. Los bajos ingresos, la pobreza y el subempleo dificultan el acceso a alimentos saludables, atención médica y entornos seguros para vivir y jugar. La mala salud puede ralentizar el crecimiento y disminuir la estatura adulta. Si bien se estima que el 80% de la estatura está controlado por factores genéticos, esto también significa que los factores ambientales que afectan el crecimiento en estatura desempeñan un papel muy importante en la determinación del 20% restante, ya que existe una interacción entre los genes y el entorno en la determinación del fenotipo. La nutrición, en particular la vitamina A, la vitamina D, el zinc y las proteínas, es quizás el factor no genético más importante. Además, otros elementos dietéticos como el calcio y una cantidad suficiente de ácidos grasos omega-3 pueden afectar directamente el crecimiento óseo. El crecimiento longitudinal está inversamente relacionado con el contenido total de ácidos grasos omega-6 en la dieta. Las opciones de estilo de vida, como los patrones de sueño y la cantidad y el tipo de actividad física y ejercicio, también pueden afectar el crecimiento. Los niños que no descansan lo suficiente pueden crecer menos que los que duermen lo suficiente.
La nutrición se ha considerado fundamental durante mucho tiempo para el crecimiento. Es importante desde el nacimiento hasta la edad adulta, al igual que la nutrición de un bebé es fundamental para el crecimiento del niño, que puede persistir hasta años posteriores. El crecimiento infantil depende principalmente del aporte de energía y proteínas, así como de una cantidad adecuada de vitaminas y minerales para asegurar un buen desarrollo corporal y, en particular, el desarrollo óseo. Las proteínas y los aminoácidos esenciales presentes en los huevos y la leche son fundamentales para una buena absorción del calcio. Las vitaminas y los minerales esenciales también favorecen y regulan la formación ósea y numerosos procesos fisiológicos del organismo. Por lo tanto, los niños deben recibir una nutrición adecuada durante sus años de crecimiento mediante una dieta equilibrada. Entre los nutrientes especialmente importantes para el crecimiento desde la infancia hasta los 18 años se incluyen las proteínas, el calcio, el fósforo, la vitamina D y el zinc. Una ingesta baja de calcio suele asociarse con una mineralización ósea deficiente y un menor riesgo de raquitismo nutricional. La vitamina D contribuye a la absorción de calcio en el intestino delgado y a la homeostasis ósea a cualquier edad. Además, los niveles de vitamina D fluctúan estacionalmente, con los niveles más altos al final del verano y los más bajos al final del invierno. Por esta razón, una deficiencia prolongada durante la infancia aumenta el riesgo de raquitismo preexistente. El consumo de café y cafeína puede disminuir la absorción de calcio, pero si la ingesta de calcio es adecuada, el efecto de la ingesta dietética de café y cafeína sobre el metabolismo del calcio es mínimo. Los hábitos alimentarios en la primera infancia no solo son determinantes importantes para la salud, sino que también sientan las bases de la salud en la edad adulta. Numerosos estudios han descrito la relación entre la desnutrición y el retraso del crecimiento.
La nutrición se ha considerado fundamental durante mucho tiempo para el crecimiento. Es importante desde el nacimiento hasta la edad adulta, al igual que la nutrición de un bebé es fundamental para el crecimiento del niño, que puede persistir hasta años posteriores. El crecimiento infantil depende principalmente del aporte de energía y proteínas, así como de una cantidad adecuada de vitaminas y minerales para asegurar un buen desarrollo corporal y, en particular, el desarrollo óseo. Las proteínas y los aminoácidos esenciales presentes en los huevos y la leche son fundamentales para una buena absorción del calcio. Las vitaminas y los minerales esenciales también favorecen y regulan la formación ósea y numerosos procesos fisiológicos del organismo. Por lo tanto, los niños deben recibir una nutrición adecuada durante sus años de crecimiento mediante una dieta equilibrada. Entre los nutrientes especialmente importantes para el crecimiento desde la infancia hasta los 18 años se incluyen las proteínas, el calcio, el fósforo, la vitamina D y el zinc. Una ingesta baja de calcio suele asociarse con una mineralización ósea deficiente y un menor riesgo de raquitismo nutricional. La vitamina D contribuye a la absorción de calcio en el intestino delgado y a la homeostasis ósea a cualquier edad. Además, los niveles de vitamina D fluctúan estacionalmente, con los niveles más altos al final del verano y los más bajos al final del invierno. Por esta razón, una deficiencia prolongada durante la infancia aumenta el riesgo de raquitismo preexistente. El consumo de café y cafeína puede disminuir la absorción de calcio, pero si la ingesta de calcio es adecuada, el efecto de la ingesta dietética de café y cafeína sobre el metabolismo del calcio es mínimo. Los hábitos alimentarios en la primera infancia no solo son determinantes importantes para la salud, sino que también sientan las bases de la salud en la edad adulta. Numerosos estudios han descrito la relación entre la desnutrición y el retraso del crecimiento.
En los últimos años, muchos adultos muestran signos de crecimiento tradicionalmente asociados con el crecimiento en la segunda década. Las bandas de fibra muscular, visibles en el fémur, y la presencia de tejido adiposo simple en la médula ósea confirman este crecimiento, junto con la observación clínica de crecimiento progresivo en las extremidades. En las últimas décadas, los adultos experimentan un estirón a los 20 o incluso a los 24 años, algo frecuente y fácil de percibir para el paciente al dejar la infancia y el crecimiento en altura tras la pubertad. Siguen creciendo. Para los profesionales clínicos con cierta experiencia, el aumento de estatura durante la veintena y hasta bien entrada la década de la veintena se comprueba fácilmente mediante mediciones de estatura y se confirma analizando las fechas calculadas, que se ajustan automáticamente a cualquier curva aplicada a las velocidades de crecimiento que presentan.
Los conceptos estadísticos que exploran y corroboran el crecimiento con modelos de curvas en forma de S, velocidades de crecimiento, picos de crecimiento o contrastes de fase, en la primera, segunda y tercera fase del crecimiento, y la base fisiológica de estos conceptos, aún no se han incorporado a los cuestionarios clínicos y no se priorizan en ningún examen, incluyendo estudios de fisiopatología, aspectos terapéuticos y protocolos de seguimiento. Como resultado, alcanzar alturas en el último cuartil en adultos jóvenes aún se limita a la percepción de los más experimentados, quienes interpretan la límite de edad de crecimiento en altura Pacientes de 20 a 24 años con facilidad, sin datos clínicos precisos ni principios fisiopatológicos que determinen el crecimiento en este grupo de edad. Toda esta evidencia simple, tanto clínica como fisiológica, y la evaluación metódica de la variabilidad pueden tener implicaciones importantes para las costumbres, las reglas de crecimiento, las actitudes y las expectativas asociadas con las etapas posteriores del crecimiento.
Actualmente, este fenómeno se conoce como “crecimiento en altura en la edad adulta”, y es posible realizar intervenciones efectivas en adultos para promover la ganancia de centímetros. Pero, ¿cómo se define este fenómeno? ¿La altura crece después de los 18?¿La definición de crecimiento en altura en la edad adulta Se basa totalmente en el conocimiento de la estructura anatómica de los huesos. Este conocimiento es posible porque los huesos son órganos complejos que contienen numerosas células y tejidos y tienen una estructura muy específica. Con el envejecimiento, las propiedades morfológicas de los huesos se vuelven extremadamente sensibles a señales internas y externas, y estas características intrínsecas pueden influir directamente en la estatura. El crecimiento en altura en la edad adulta se debe a tres procesos que pueden actuar de forma aislada o consecutiva: el tiempo de calcificación de la epífisis y el promedio de calcificación más bajo, la tasa de recrecimiento discal y el grosor trabecular del hueso calcificado.
Respecto a la explicación biológica del adulto límite de edad de crecimiento en alturaSe ha demostrado que lo que ocurre en la placa epifisaria a lo largo de la vida de un ser humano es muy dinámico. Los cartílagos epifisarios en adultos reciben señales como la matriz extracelular y factores de crecimiento que pueden actuar sobre la zona de proliferación, facilitando la elongación y división celular. Además, la presencia de células mesenquimales activas no solo puede ayudar en estos dos procesos, sino que, al ser estimuladas, producen nuevo tejido cartilaginoso, engrosando la placa epifisaria. A través de estas nuevas células producidas en esta porción proliferante que iguala los valores anteriores de las zonas proliferativa e hipertrófica, la placa epifisaria puede rediferenciarse en la zona de crecimiento. En esta nueva zona de crecimiento, puede surgir una nueva columna de condrocitos y calcificarse rápidamente, formando una nueva parte de la región epifisaria y aumentando la altura del organismo.
En conclusión, esta visión general de los procesos multicelulares que sustentan el crecimiento preadulto y adulto enfatiza la relevancia del tema. Las diferencias interindividuales en el crecimiento son profundas y se interpretan mediante diversos métodos. Recientemente se ha expresado la importancia de una mayor investigación sobre este proceso, en particular en relación con la salud y la nutrición, lo que respalda nuestra postura.
A partir de nuestro análisis detallado del crecimiento y desarrollo de la altura humana, se pueden extraer una serie de conclusiones clave:
– La genética es de suma importancia para determinar la altura que alcanzará un individuo y la velocidad con la que crece.
– La nutrición es un factor principal del crecimiento y estirones tardíos que puede conducir a una estatura más alta en la edad adulta más allá de las expectativas genéticas.
– La regulación y la integración eficaces de los procesos que promueven el crecimiento, así como las señales hormonales y biológicas de las que dependen, desempeñan un papel importante en la capacidad de una persona para crecer en altura hasta la edad adulta y la vejez.
– A veces, en la etapa de desarrollo, pueden ocurrir estirones de crecimiento, y los hombres a menudo experimentan ¿Hasta que edad crece la estatura? alrededor de los 18-19 años, lo que resulta en un aumento de su altura hasta los veinte años.
– Se pueden observar excepciones: a veces los individuos ganan altura más allá de su potencial genético a lo largo de la tercera y, a veces, de la cuarta década.
– La salud general, en particular el estado nutricional y la existencia de enfermedades, influyen significativamente en la capacidad de un individuo para crecer en su etapa actual de vida, que puede prolongarse hasta finales de la vida. crecimiento en altura después de la pubertad e incluso la edad adulta si se consigue una salud adecuada.
– Estirones tardíos de crecimiento Las personas mayores de 20 años son significativamente menos frecuentes de lo que sugieren las creencias y la evidencia anecdótica. Sin embargo, existen importantes lagunas en el conocimiento de la investigación actual, lo que explica en parte por qué el impacto, el alcance y las influencias en el crecimiento en estatura adulta son actualmente poco conocidos. Los datos disponibles son mayormente descriptivos y ofrecen poca información sobre la prevalencia o los factores moleculares y genéticos del desarrollo anormal de la estatura en la etapa adulta más amplia, ni sobre las alteraciones más sutiles que conspiran a lo largo de la vida para determinar nuestra estatura final.
Las recomendaciones para futuras investigaciones incluyen:
– Estudiar o cotejar y analizar conjuntos de datos de cohortes con un amplio rango de edad, donde se toman medidas confiables de altura precisa y puntos de tiempo de esta medición.
– Identificar influencias y predictores de la variación de la estatura en etapas posteriores de la vida, incluida la nutrición, el nivel socioeconómico y las principales enfermedades crónicas.
– Investigar las correlaciones e interacciones entre la capacidad de recibir estímulos enriquecedores para aumentar la altura después del nacimiento y la incidencia de afecciones como la osteoartritis y las enfermedades cardiovasculares.
Nuestro objetivo es mejorar la calidad de vida de los pacientes gestionando el proceso de alargamiento de extremidades y alargamiento de bota de forma saludable y segura.
Nuestros médicos están preparados para elaborar un plan de tratamiento adaptado a sus necesidades en 24 horas.
