Técnicas de alargamiento de extremidades Tienen una larga historia que se remonta a la medicina antigua. Los avances tecnológicos del aparato de Ilizarov han contribuido significativamente a los avances en el proceso y a la capacidad de alargar extremidades de forma eficaz, minimizando la morbilidad. El alargamiento de extremidades se realiza con mayor frecuencia en personas con afecciones congénitas, enfermedades adquiridas como infecciones o tras un traumatismo. Actualmente, también existe un subgrupo de pacientes que se someten al procedimiento por razones estéticas o psicológicas. La razón más común es tener una estatura dentro de ±5 cm de la normal para el país de origen. Este campo es especialmente relevante en la sociedad actual; de hecho, solo en el Reino Unido, el Servicio Nacional de Salud (NHS) establece valores umbral de estatura, medidos con frecuencia, a partir de los cuales un paciente sería elegible para recibir inyecciones o alargamiento de extremidades.
El alargamiento de extremidades es un ejemplo de tratamiento médico y quirúrgico donde el consentimiento informado es especialmente importante; esto se debe a que los beneficiarios del procedimiento suelen ser menores de edad, pero otros niños y adultos pueden experimentar limitaciones adicionales en relación con su comprensión o capacidad de toma de decisiones. Este artículo tiene como objetivo identificar las diferentes Técnicas de alargamiento de extremidades disponiblesSe analizarán sus fundamentos y resultados para compararlos. De esta manera, los lectores comprenderán los principios de cada técnica y podrán apreciar las fortalezas y limitaciones de cada enfoque. Las técnicas se evaluarán según los factores mencionados anteriormente en los objetivos de la cirugía de alargamiento de extremidades. La guía concluye con ejemplos de las situaciones en las que cada técnica podría ser más útil.
La cirugía reconstructiva ortopédica ofrece diversas opciones de tratamiento para corregir fracturas y deformaciones óseas, como discrepancias en la longitud de las extremidades o defectos óseos, mediante diferentes técnicas de alargamiento. Tradicionalmente, se realiza una incisión abierta en las zonas óseas afectadas. Según su grado de invasividad, la terapia se puede dividir en métodos quirúrgicos de alargamiento más o menos invasivos. Las técnicas clásicas de alargamiento de extremidades, aún en uso, se clasifican como métodos quirúrgicos invasivos. Uno de los métodos más conocidos y reconocidos es la técnica del fijador externo de Ilizarov, a partir de la cual se han desarrollado los eficaces clavos intramedulares monotubo invasivos de alargamiento sin sistemas de fijación externa. Todos estos métodos, eficaces y populares, de reconstrucción de alargamiento han ido evolucionando gradualmente gracias al desarrollo del dispositivo único utilizado para cada técnica.
La técnica de Ilizarov se basa en el principio de osteogénesis por distracción o distracción del callo, que tienen el mismo significado. La formación de callos jóvenes, o regeneración, se promueve mediante la separación gradual del segmento óseo en regeneración. La fijación externa se realiza principalmente según el método cerrado, ya que la formación de un marco de fijación circular externo complejo se puede realizar utilizando dedos especiales para radiografía y guantes estériles según el tipo de alargamiento, seguido de la aplicación de clavos o alambres monolaterales especiales para alargamiento o acortamiento. El protocolo moderno es familiar en la práctica clínica, donde se introducen percutáneamente clavos de bloqueo activados por humedad sin puntas triangulares proximales antidesplazamiento a lo largo del nervio intervertebral izquierdo (NIL), que se fijan con tornillos manuales. El NIL se bloqueó manualmente con tornillos de bloqueo activados por humedad en volumen elástico. Las operaciones ideales, realizadas con atención postoperatoria humana, también se ofrecen de forma ambulatoria. Las principales ventajas son una excelente seguridad, una buena respuesta de curación, una consolidación más rápida y una mejor preservación de la anatomía fisiológica que permite el movimiento activo temprano de la extremidad. La principal desventaja es que no son apropiadas para muchos pacientes con esta condición y, como resultado, esta técnica rara vez se ofrece.
En conclusión, la comparación de la el mejor método para alargar las extremidades El alargamiento óseo confirma la eficacia de todas las técnicas analizadas. A pesar de su naturaleza invasiva, la distracción de hipercalloso (MAS) se considera un procedimiento seguro y fiable con un potencial significativo para aumentar la longitud ósea. El procedimiento de acortamiento-alargamiento parece ser incluso más eficaz que la distracción de hipercalloso, ya que no requiere una consolidación prolongada, al ser una técnica de una sola etapa. Por otro lado, el método de distracción de Ilizarov con transporte óseo, poco invasivo y sin complicaciones, así como el alargamiento sobre clavo, son técnicas alternativas adecuadas, especialmente para pacientes de estatura baja a media. El presente estudio ofrece una visión general de las diferentes opciones de extensión de extremidades, recomendando las soluciones más adecuadas, especialmente para un tipo de paciente específico.
Determinar el éxito de la tipos de cirugía de alargamiento de extremidades Ciertamente, no se trata solo de la eficacia del resultado, sino también de su seguridad. Este artículo comparará críticamente... opciones de extensión de extremidades Revisado previamente. Tras analizar la literatura existente, se puede concluir que los tipos de cirugía de alargamiento de extremidades presentados anteriormente son igualmente efectivos para obtener longitud ósea y acortar el tratamiento. En los métodos analizados, el momento del corte óseo varía, lo que resulta en una satisfacción variable del paciente con las diferentes técnicas. Con base en los resultados obtenidos, no se puede indicar con certeza un único método como el mejor para todos los pacientes. Cada una de las técnicas presentadas parece ser efectiva para ganar longitud ósea, pero también se asocia con ciertas complicaciones específicas. La decisión sobre el método debe basarse en las necesidades y expectativas del paciente, así como en las circunstancias individuales del paciente y del médico.
La elección de El mejor método para alargar las extremidades Está influenciado por varios factores: la edad, el sexo y el estado general del paciente; el nivel y tipo de deformidades; el estado psicológico del paciente; el objetivo de obtener el alargamiento; el sacrificio del tiempo de la operación; el tipo de dolor que tolera; la distancia del lugar de atención con el médico, el hospital o la fisioterapia; y, en algunas culturas, cuestiones cosmopolitas. Dado que los principios para la selección y la toma de decisiones técnicas para cada paciente no coinciden al cien por cien, el rango de pacientes también varía considerablemente de uno a otro. Por lo tanto, los cirujanos profesionales de alargamiento de extremidades tienen preferencias al seleccionar las mejores técnicas de trabajo según la condición del paciente. Entre las técnicas más importantes que se adoptan para la corrección de deformidades de las extremidades inferiores se encuentran el método de Ilizarov; el método interno técnicas de alargamiento óseo Dispositivos intramedulares; y técnicas de alargamiento óseo externo o alternativas bifocales. El más común de estos cambios se denomina "clavo". Se deben considerar muchos factores al elegir las "mejores" técnicas, como los huesos individuales, pero la disponibilidad para trabajar con estas técnicas es la más importante. Se requiere experiencia quirúrgica y clínica para crear un método conjunto o compartido de toma de decisiones, según las actitudes de los pacientes, la disponibilidad de servicios de salud y el alcance del área. Se deben considerar la relación costo-beneficio en la elección del alargamiento externo, el sistema de seguros para la disponibilidad, el tratamiento local o global apropiado y emergente, y algunas consideraciones éticas. Está prohibido utilizar técnicas culturales; no se deben realizar las técnicas de tratamiento más costosas en la zona, o algunos pacientes podrían querer lo último. técnicas de alargamiento de extremidades Incluso si tienen que pagar de su bolsillo costos insignificantes por el tratamiento, todos estos factores se tienen en cuenta para que la técnica sea la más adecuada para cada paciente.
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