肢体延长手术是一项复杂的外科手术，用于增加下肢或上肢的长度，例如用于损伤后、先天性疾病引起的肢体延长，或用于肿瘤术后的重建。腿部延长或手臂延长的概念几乎与手术本身一样古老，但曾经是一个非常漫长、痛苦的过程，风险很高，且存在争议。 肢体延长手术结果 肢体延长术已发展成为一项成熟的先进技术。由于医疗或美容原因，接受手术的患者数量不断增加，因此对其特征的描述以及对其优缺点的理解日益重要。肢体延长术有助于治疗多种临床疾病，例如软骨发育不全、桡偏手、创伤后肢体长度差异以及肢体原发性肉瘤切除后的肢体长度差异。
骨延长术既可以应用于健康骨骼，也可以应用于损伤后永久性损伤的骨骼。手术策略和技术多种多样，但所有这些策略都有一个共同点：骨延长都是分步进行的——精确且可控。目前有多种技术和设备可供外科医生进行骨延长手术。大多数手术可根据能量来源分为手动和电动两种：手动或电动技术（采用压缩气体或电力）。本综述旨在反思 肢体延长手术安全性 和风险。虽然在非强制性程序中做出明智的决定应该在充分了解已知和商定的风险和益处的基础上进行，但这也可以扩展到医疗肢体延长手术以及非强制性的美容手术。
一些 肢体延长的风险 肢体延长和畸形矫正手术期间可能会出现并发症。如果这些肢体延长的风险得不到妥善管理，患者可能会遭受轻微损伤、褥疮，甚至不得不停止康复治疗，从而导致治疗周期延长或功能恢复延迟。轻度并发症约80%，重度并发症约42%。 发生肢体伸展并发症 在外固定期间。住院期间发生肢体延长并发症的可能性相对较高。外科医生的技术经验会影响并发症的风险。无论采用哪种延长方法，患者都面临各种手术风险，例如感染、血管部分阻塞、栓塞、深静脉血栓形成、筋膜间隔区综合征、血液制品不足、未能提供适当的麻醉和其他故障，以及与延长方法相关的不良事件。
可能发生的并发症并不一定会对我们实现肢体延长或畸形矫正的主要目标造成负面影响。值得注意的是，肢体延长并发症平均数量较多的患者更容易出现社会心理问题，而严重并发症的数量则相同。轻微并发症几乎总是对受影响的患者造成短暂的烦恼，尽管它们可能令人悲伤，而且它们对患者“并发症”认知的影响与其轻微的损害并不相称。这些数值并不能告诉我们逆境状态对报告结果的总体结果可能产生的自然而严重的影响。事实上，从肢体延长患者父母的角度来看，几乎没有证据表明逆境对长期的功利性和情感健康有影响，这些患者的父母平均调整了 肢体延长手术结果. 有抱负的外科医生必须寻求最终和统一的知情同意，并且必须清楚地解决轻微、暂时和严重的并发症，包括它们的发生和影响。
有多种因素可以对整体 肢体延长手术安全性 肢体延长手术对患者的疗效和安全性至关重要。就患者相关因素而言，年龄和延长手术的根本原因与重大并发症的发生率显著相关。此外，运动神经功能缺损和器械启动方式也对手术结果具有决定性影响。除患者外，医疗团队、技术和手术环境等因素也会影响手术的成功率和安全性。 骨延长的安全性 手术经验和技术是降低风险的决定因素 肢体伸展并发症术后护理和康复的恰当程度及其作用也对患者的最终疗效有着显著的影响。手术器械的改进和手术环境的改善也对外科手术的发展产生了重大影响。此外，完全无菌的环境、医务人员的专业技能以及并发症的及时处理都有助于提高肢体延长手术的整体安全性。因此，虽然手术结果和手术的根本原因通常会对主要 肢体延长手术结果、年龄和调节状态在预后中起着部分但突出的作用。
尽管许多 肢体延长手术结果 尽管存在多种方法，但那些使用时间最长的方法很可能在世界不同地区占据主导地位。例如，这种独特的技术似乎可以解释某些地区许多儿童股骨延长手术。尽管如此，新技术仍在不断涌现，但尚未在任何系列研究中得到验证。其他一些近期和已验证的关于创新外科技术的报告示例如下： 肢体延长手术安全性 包括缆索张紧系统和包含各种装置的三轴电动髓内延长钉。由于再生水平的应变减少，这些组合技术可将负重双侧或单侧延长的愈合指数降低1到2倍。目前，尚无针对这些装置或新技术的前瞻性随机试验。这些方法不仅受到资金方面的限制，还受到外科医生所需的培训和经验水平的限制。
为了跟上快速发展的技术，持续的外科医生教育和培训至关重要。这意味着不仅要就结构制定共识指南，还要就软组织、关节牵引和内部植入物清创的最佳实践制定共识指南。此类指南应借鉴现有组织牵引生物制剂以及皮质切开术愈合软件发布的材料的开发和评估经验。随着用户对新技术的使用体验不断提升，跨学科的、积极的社区研究可以专注于开发新型牵开器和专用手术工具，包括取芯和新一代骨转运髓内钉。新技术或许有助于解决其中一些未知问题。
未来的研究将有助于规范该领域的实践，确保所有寻求最佳护理方式的患者和机构都能广泛获取循证研究。可以通过研究在肢体评估周期之前、期间和之后采取的最有效措施，发布日常外科手术指南。适当的前瞻性数据收集和共享将是遵守伦理原则的重要实践，并将使患者受益。重点关注的领域是用于以下手术的特定设备或工具，包括再生部位的双皮质钻孔、抗生素预防的选择、非甾体类抗炎药、深静脉血栓形成和胆囊收缩素疾病的预防。伦理科学结果的明确证据的可用性依赖于针对适当临床情况开发的审计工具。目前，尚不清楚是否以及目的在于尽量减少使用放射状止血疗法、血小板改变或骨加热质量时间点（包括发病率管理描述比较）。参与伦理患者护理将是研究人员现在迈出的重要一步。分析表明，比较决策带来了未经证实的额外好处，并且骨科界的坚持程度更高。
我们的目标是通过以健康安全的方式管理肢体延长和靴子延长过程来改善患者的生活质量。
