肢体延长术是一种用于逐步增加骨骼长度的外科手术。该手术适用于因先天性生长异常、创伤或儿童期畸形导致生长发育不良而身高较矮的人群。该手术包括截骨术，并在截骨处逐渐牵引骨痂，从而控制原有骨骼的长度。近几十年来，肢体延长技术不断发展，尤其是在手术技巧和 肢体延长术后护理 协议。肢体延长的常见适应症是身材矮小，但存在更复杂的适应症。
用于骨延长的方法称为牵引成骨术。目前有两种常用技术 肢体延长手术：传统的Ilizarov骨延长术和较新的髓内延长技术。近年来主要使用的方法是使用外固定器的牵引成骨术。成功的患者选择需要严格遵守诊断和术前评估的准确性方案。功能的改善，以及患者可能接受残疾但希望长得更高的特殊需求，是患者选择肢体延长作为治疗方案的动机因素。身高和体型是情感问题，骨科医生和其他多学科团队必须与患者、父母或两者建立良好的关系。耐心的治疗对于更好地 肢体延长手术恢复.
肢体延长手术恢复 病情变化很大，取决于多种因素。较年轻的患者（儿童或非吸烟成人）如果没有任何重大的整体医疗问题，往往会更快地 肢体伸展恢复时间，这归功于他们身体强大的肢体延长愈合过程。还需要考虑患者在手术时的整体免疫系统强度和健康状况。同时，患有先前疾病的年轻患者在康复期间可能会面临挑战。肢体延长的类型和所需的延长量也会影响患者完全康复所需的时间。一般来说，手术并发症会延长康复时间。不参加物理治疗的患者也可能会发现康复时间较长。然而，一般来说，恢复速度因人而异。虽然已经确定了特定延长程序的平均恢复时间，但临床医生警告说，所有延长方法的差异程度可能跨越时间的四倍。
接受过 肢体延长手术恢复 鼓励患者遵守已发放的手术指南。普遍认为，遵循推荐方案的患者肢体伸展恢复时间更快。手术，尤其是急性肢体延长手术，需要一段时间的固定，在此期间肢体尽可能保持稳定，以便骨骼愈合的初始阶段。在手术期间，活动性较高的肢体 肢体延长愈合过程 可能导致骨折不愈合或愈合缓慢。骨骼愈合过程中的不均匀受力以及其他类型的生物和机械应力会增加骨折不愈合的风险。即使骨骼完全愈合，安排合适的康复和锻炼方案仍然是明智之举。在延长过程中，患肢也可能很快疲劳；平均而言，活动量会减少到正常功能的30%左右，这也是另一个可能延长框架拆除后结构恢复时间的因素。 肢体伸展后会发生什么 心理社会支持在康复过程中也可能发挥关键作用。心理健康与身体康复之间存在着明确的联系，因此，鼓励外科医生评估患者的情绪健康状况。 肢体延长手术 候选人。情绪稳定也与术后伤口状况更好有关。
术后两周安排随访，之后每四周复诊一次。如果最后一个支架肥大且/或计划或实际长度差异小于3厘米，则在移除最后一个支架一周后开始延长手术。外科医生尽可能在移除支架后一个月内达到延长目标。疼痛预计在早晨醒来后最为明显，通常可以通过深呼吸扩张胸部来缓解。与延长手术患者密切接触的母亲或其他护理人员需要鼓励患者坚持良好的止痛计划，以忍受这种不适。在家中，手术部位清洁对于预防感染至关重要：敷料应保持清洁干燥，胶带不应移除，并由医生或护士负责更换。何时就医：发烧超过38°C、流出大量浑浊液体、伤口分离、疼痛加剧或切口周围发红。鼓励患者保持高蛋白和高钙饮食。每日至少需要补充35毫升/公斤体重的水分，以满足骨形成增加的需求。当疼痛恢复正常活动水平后，即可恢复活动。此时，疼痛预计位于延长区域的更远端。在第一次计划家庭就诊时，患者应能够以持续、可走动的方向行走。患者应在拆除框架后或手术一年后（如果最后一个延长装置已拆除）再次复诊。需要拍摄X光片检查骨愈合进展，并确保对位无害。
肢体伸展后会发生什么: 治疗许多并发症的目的是恢复伤口愈合、重建负重能力以及安全操作的状态。在某些情况下，可能需要移除部分植入物。金属过敏症状是众所周知的潜在并发症之一。建议对于创伤后骨缺损患者，应尽早尝试使用骨刺激和骨移植替代品来优化愈合，因为立即进行临时固定手术可能会增加愈合延迟的风险。患者教育信息，强调提示感染或 肢体延长愈合过程 术前应告知患者相关问题，以及优先治疗感染而非不愈合的原则。
每日延长速度超过 1 毫米与针处感染风险较高之间存在很强的相关性。在使用套管方法的病例中，如果尝试过度牵引，则非常容易发生棒断裂。在术前复诊时，限制内置牵引的标记是一项很有价值的咨询。当腿部承受过重重量时，棒断裂是一种常见的并发症。如前所述，当从骨质疏松症患者中收集所有数据时，对临时框架的需求会更少，因为延长产生的骨痂通常比骨骼更坚固。随着每日延长方案的增加，血源性感染很常见。增加到每日 1.0 毫米的延长量并没有显示出与受影响的骨痂密度相同的感染率增加。一些美容延长患者由于骨痂变色而怀疑自己受到感染。SIRS 筛查并未显示感染的可能性增加。
了解患者的期望和接受度是成功进行重建手术的基础。患者可以预见他们的急性 肢体伸展恢复时间 平均需要 3 到 4 个月才能达到完全负重状态，然后在手术干预后进入大约 1.5 年的骨骼和软组织力学重新调节期。硬骨痂在术后最初几个月内开始形成，以皮质切开术或新鲜截骨部位的 X 光透明度增加为信号。这仅仅是个开始，所以“在看到硬骨痂之前，不要相信任何事。”从骨痂形成开始，完全形成的骨骼强度恢复平均需要儿童 15.5 个月，成人 19.1 个月。位置和解剖学的影响必须计入这些估计值，并且是每个患者知情决策过程的一部分。
患者应该期待比以往更高效的步态活动，包括跑步时小腿与股四头肌的比率降低。虽然文献中描述了耐力和恢复机制（例如肌肉骨骼），但追踪从超最大到最小最大过程中发生的心理调整的数据仍然很少。令人失望的低满意度也可能源于未达到的美学目标。术后，可能会进行关节功能、膝关节和踝关节运动的复查，包括对矫形器进行X光检查以检查其位置。在他们 肢体延长术后护理 回顾性分析，在拆除框架后的 2 至 3 个月或 6 周内，我们还会探索他们的未来意向：建议患者保持关节功能并鼓励他们继续保持自己的健康和健身。
我们的目标是通过以健康安全的方式管理肢体延长和靴子延长过程来改善患者的生活质量。
