Відновлення збільшення висоти не означає повного відновлення після подовження кінцівок. Щоб повернутися до ходи до операції, потрібно щонайменше 6-8 тижнів із застосуванням засобів для ходьби. Відновлення подовження кінцівок починається після процесу Фібоначчі: введення подовжувального цвяха з кінця подовжувача нарізно.
Під час одужання та загоєння у більшості пацієнтів розвивається гіпотонус у прилеглих м’язах кістки, що піддається розширенню, що призводить до атрофії м’яза. В основному під час загоєння док-сайту у пацієнтів розвивається фіброз або рубці на кінцівках або в ліжку, доступні для утворення фіброзу. Після загоєння це призводить до скорочення щілини за рахунок зменшення можливості відтягнення пошкоджених кісток і м’язів. Для цього, на мій погляд, може підійти рання мобілізація та розтяжка, але більше ходьби та вправ із вищим рівнем відновлення висоти рекомендується після неповного загоєння м’яких тканин і повної інтеграції регенерату (3 місяці після загоєння загоєння за індійським сценарієм і 4 з половиною місяці за західним сценарієм).
Хірурги в установах для збільшення висоти часто вважають догляд після відновлення одним із найважливіших факторів для забезпечення безпечної операції. Одужання також значною мірою залежить від того, чи отримував пацієнт належний догляд, ліки та дотримувався інструкцій після операції. Успіх операції залежить не тільки від навичок хірурга чи якості імплантів, а й від реабілітації та подальшого догляду. Приріст 1 мм або більше на день ідеально підходить для подовження кісток. Не менш важлива реабілітація після операції.
Відновлення після операції зі збільшення висоти зазвичай передбачає загоєння кісток і відновлення м’яких тканин. Пацієнт може відчувати слабкість і дратівливість протягом перших трьох місяців, але зазвичай починає ходити за допомогою засобів для ходьби протягом 5-8 тижнів. Однак слід категорично уникати перенесення вантажу понад 20 кг. Пацієнтам також може знадобитися певна допомога протягом перших кількох наступних місяців, але зазвичай вони здатні доглядати за собою. Як правило, пацієнт повинен повністю зрозуміти план лікування, а також потребуватиме соціальної та психологічної консультації, щоб можна було встановити реалістичні цілі. Пацієнт також повинен бути в змозі дотримуватися ліків і післяопераційного догляду.
Відновлення збільшення висоти зазвичай можна розділити на три фази: відразу після операції, консолідація та прогресивне подовження. Принципи та пріоритети догляду та реабілітації відрізнятимуться між трьома фазами та різними хірургами. Тому наведена тут інформація є імпресіоністичною. Різні хірурги або хірургічні центри можуть відрізнятися.
Під час негайного відновлення висоти фазі, управління зовнішньою круглою рамою є мінімальним і зосереджується в основному на комфорті, знеболюванні та догляді за ранами. Враховуючи відносно короткий час операції та той факт, що після того, як місця хірургічного розрізу висохнуть, пацієнти можуть ходити, як їм зручно, це все ще період інтенсивного лікування, але відносно мало догляду. Під час безпосередньої післяопераційної фази пацієнтів зазвичай лікують у дуже хороших лікарнях і хірургічних центрах з гострими післяопераційними відновлення висоти послуги. Більшість допомоги надається стаціонарним персоналом лікарні та зосереджена на знеболюванні в місці хірургічного втручання та догляді за ранами, базовій фізіологічній підтримці, знеболюванні (як правило, опіоїди та нестероїдні протизапальні препарати), а також базовій підтримці в туалеті та харчуванні. Багато пацієнтів виписуються протягом 1-3 днів після операції, залежно від їх мобільності та того, скільки догляду та підтримки вони потребують, як правило, вони вибирають стаціонарне перебування для своїх процедур.
Природно, більшість з цього фази відновлення висотна хірургія спрямовані на загоєння ноги та належне закриття місць розрізів. Перші кілька тижнів будуть досить болісними для більшості пацієнтів, тому в цей час необхідне правильне лікування болю. Пацієнтам дають рекомендації щодо того, що планувати для своїх домівок, що вони можуть носити з собою та коли починати короткі прогулянки. Також необхідно буде змінити взуття і додати підйом, який буде залежати від обсягу виконаного подовження. Стопа і щиколотка будуть щільними і потребуватимуть часу та фізичних вправ. Пацієнти повинні запобігати набряку ніг і перешкоджати розвитку сероми. Їжа, яку вони споживають, і напої, які вони споживають, повинні враховуватися, щоб запобігти запорам і фізичним стражданням, особливо під час подовження. Пацієнти зі збільшенням більше ніж на 5 см стають природно астматичними та млявими внаслідок анемії, тому лікарі запропонують рекомендації щодо харчування та добавок, щоб гарантувати хороший рівень гемоглобіну під час подовження.
Висновки в відновлення висоти вразили м'язи ніг і мозок, тому лікарі рекомендують не поспішати поєднувати подовження з важкими тренуваннями ніг або рентгеном з обтяженнями до 1-3 місяців легсин. Кістка має деяке подовження, вона може бути сформована, зазвичай виникає початкове занепокоєння під час деяких дренажних походів, але це може вирішитися, якщо рентгенівські знімки для збільшення висоти будуть хорошими. Перенесення ваги під час зростання та поступове збільшення з часом сприятиме розвитку нової кістки та перетворення проміжків. Всі види високого розтягування матимуть проблеми з адаптацією до інших індивідів, але чим більш індивідуальний, тим вище розтяжка. Більшість матиме подовження зв’язок і додаткове згинання. Деякі складні проблеми, такі як розрив квадрицепса, розвиваються при швидкому розтягуванні ніг, тому лікар ретельно відкоригує розгинання квадрицепса. Більшість бажає провести КТ після подовження, щоб оцінити кількість і товщину кістки в фази відновлення висотна хірургія.
Відновлювальні етапи висоти хірургії важкі, але процес відновлення реабілітація подовження кінцівок є найскладнішим аспектом цієї операції. Тут ми зосереджуємося на реабілітаційному періоді, оскільки етап відновлення широко розглядався в попередній роботі. По-перше, контроль консолідації кістки має вирішальне значення, оскільки може виникнути ослаблення або збій, якщо пацієнт занадто рано розпочне роботу з навантаженнями. Після того, як на рентгенографічному зображенні буде зрозуміла консолідація кістки, на етапі реабілітації подовження кінцівки основна увага повинна бути зосереджена на відновленні сили та функції ураженої кінцівки.
Швидкість загоєння кісток і м’яких тканин досягла рівня, достатнього для переносу навантажень у поєднанні з рентгенографічними показниками, і це часто наступний етап післяопераційного відновлення. Під час фази подовження, коли також регулюється фіксатор, рекомендується, щоб пацієнт рухався, а не відривався від ноги. Ми заохочуємо як тренування на біговій доріжці, так і повільне прогресування ходи, коли фіксатор виглядає стабільним. На додаток до присідань, хіп-стоп тяги, станова тяга однією ногою та жим ногами є хорошими вправами на машині Сміта та штангою для максимізації подовженого приросту сили. У міру одужання пацієнта протягом реабілітація подовження кінцівок вони можуть підніматися сходами або використовувати розтягнутий ремінь під кутом вгору для підйому прямих і бічних ніг, щоб ще більше перевірити міцність стабілізації. Пізніше під час реабілітації ручний опір також можна застосувати до щиколотки. Реабілітаційні повтори для подовження кінцівок є ключовими для періодизації програми присідань у порівнянні з підходами або навантаженням і можуть зменшуватися в діапазоні повторень у міру покращення стану пацієнта. Іншими відомими техніками, які можна використовувати, але їх слід починати з обережністю, є присідання до втоми або роздільні присідання. Після відлучення від ходунків або милиць спочатку заохочується регресія до ходунків, якщо пацієнт потребує допомоги. Потім, коли пацієнт починає ходити самостійно, починається наступна фаза прогресування ваги та реабілітації, зосереджена на розтягуванні м’язів і міофасціальних звільненнях після фізичної терапії.
Протягом фази відновлення висотна хірургія завершується і кістка консолідується, терапія стає більш агресивною. «Пасивні» вправи більше не допомагають, але активні вправи повинні бути включені в програму для розвитку сили та функціонування. Рух необхідний для живлення всередині суглоба, а жорсткі суглоби більш чутливі до м’язових контрактур. Фізіотерапевти мають різні стратегії та методи збільшення рухливості суглобів залежно від структурної анатомії суглоба, часу після травми та дотримання пацієнтом зусиль. Загалом, більшість терапевтів скажуть вам, що сухожилля надколінка (розгинач колінного суглоба) є найпоширенішою напруженою тканиною після подовження. Рання «мобілізація колінної чашечки» є важливою частиною запобігання надмірній жорсткості. Мобілізація колінної чашечки виконується в поєднанні з маніпуляцією коліна під анестезією.
У міру зменшення набряку і в фази відновлення висотна хірургія, режим болю припиняється, терапія стає більш спрямованою на випрямлення кульгавості та отримання достатньої сили для ходьби в належній формі (випрямлення коліна). Більшість терапевтів призначають такі вправи, як підняття прямих ніг для підтримки сили квадрицепсів і використання тренажера для жиму ногами сидячи для роботи з квадрицепсами. Ходьба на біговій доріжці з частковою підтримкою ваги тіла може бути використана для покращення нормальної ходи. Мета реабілітації сприяє ранньому набору ваги, але кількість ваги залежить від консолідації кісток. Для цілей щільності кісткової тканини модифікована вага сприяє зміцненню кісток. З метою тренування ходи, часткова вага змушує м’язи та зв’язки функціонувати швидше. Отримати приблизно 50-60% ваги тіла через подовжену ногу в положенні подвійних ніг є доцільним у той час, коли рама знімається (згідно з протоколом просторової рами Тейлора).
У більшості випадків після хірургічного втручання або реконструкції передньої хрестоподібної зв’язки (ПКЗ) втрата остаточної шарнірної згоди при розгинанні на 10 мм без відповідної втрати згинання вказує на ймовірність розвитку післяопераційного артрофіброзу. Втрата як шарнірного вирівнювання, так і ROM при згинанні-розгинанні вказує на можливу механічну причину обмеженого ROM (наприклад, неправильне розташування внутрішнього обертання великогомілкової кістки, що призводить до руху «гвинт додому»), якщо дослідження історії пацієнта не виявляє постійного використання іммобілайзера або ортеза. Терапевт повинен спостерігати за рухом «гвинт додому», щоб виявити будь-які проблеми з обертанням великогомілкової кістки. Подовження кістки гомілкової або стегнової кістки може вплинути на ефективне походження та вставлення м’язів, що оточують коліно. Збільшена відстань між гомілкою та верхньою ногою змінить характеристики виробництва сили підколінних сухожиль, що може призвести до гіперекстензії та підвищеного ризику травми ACL, якщо її не врахувати. Однак відповідна сила квадрицепса є найкращим захистом від подальшої відсутності нормального гомілково-стегнового прикріплення. Загалом, підвищення сили може відбутися при виконанні наведених вище ексцентричних вправ для підколінного сухожилля для «переважної» роботи підколінного сухожилля, оскільки для того, щоб вони ефективно протистояли гіперрозгинанню коліна, потрібен певний рівень сили (і, відповідно, відповідний час під напругою). Зрештою, брекети можуть бути рекомендовані, але це рішення приймає оперуючий хірург.
Висотна хірургія Фізіотерапія є однією з найважливіших частин процесу відновлення після післяопераційного догляду за збільшенням висоти. Хороший фізіотерапевт може зробити ваш хірургічний досвід чудовим, а поганий фізіотерапевт може перетворити його на кошмар. Терапевт також може допомогти вам провести фізіотерапію під час хірургічної операції на висоті з меншим дискомфортом, якщо є невелика різниця в довжині ніг (1-2 дюйми або два протезних стопи). Цілі ЛФК наступні подовження висоти післяопераційного догляду є більшість або всі з наступного:
– Зменшення болю та симптомів розладу в фази відновлення висотна хірургія
– Регресія набряку в фази відновлення висотна хірургія
– Робота з пацієнтом і хірургом як підтримка або помічник пацієнта в певних точках під час фізичної терапії на висоті.
– Зменшення запалення рани
– Ретракція зашивання рани методом термоусадочної плівки під час висотна хірургія фізіотерапія. Це дозволяє косметично покращити зовнішній вигляд кінців шрамів
– Зменшення запалення на розрізах фасціотомії компартменту та усунення будь-якого осаду, який може утворитися. Регресія набряку та розрізів шкіри на етапах відновлення висоти хірургії
– Набуття та збереження гнучкості та діапазону рухів у тазостегнових, колінних та гомілковостопних суглобах
– Збереження функції всіх хірургічних рівнів нижче стегна в фази відновлення висотна хірургія
– Зміцнення всіх м’язів ніг під час висотна хірургія фізіотерапія
– Зміцнення всіх м’язів, втрачених під час альтернативного процесу збільшення висоти після операції, включаючи м’язи пацієнта, внутрішньом’язові, міжм’язові та нижче коліна. Залучення пацієнта до програми терапії в басейні, якщо вони не можуть (наприклад, алергія на хлор, діабет з неконтрольованим високим рівнем цукру в крові). Терапія в басейні допомагає звільнити м’язи та суглоби, і переваги терапії в басейні описані нижче. Це допомагає підготувати подовження висоти післяопераційного догляду інших м'язів.
Фізична терапія відіграє важливу роль як у звичайних операціях, так і в операціях зі збільшення статури. Це могло б скоротити процес реабілітації, а також збільшити швидкість повернення пацієнта на правильний шлях. Проте в післяопераційний період використовуються різні фізіотерапевтичні протоколи. Вправи з інтервальною ходьбою можна безпечно завершити за допомогою таких корисних інструментів, як рама, милиця, ходунки, стабілізатори та допоміжні пристрої, коли пацієнти будуть готові взяти участь у гострому подовженні середини стегнової кістки. Регулярне подовження може вплинути на старі спайки між різними м’якими тканинами. Звичайні дії повинні мати на меті видалення рубцевої тканини на всіх типових кістках і м’язах, задіяних у хірургічній процедурі подовження стегнової кістки до та відразу після неї. Необхідно підтримувати перфузію стегнової кістки, щоб запобігти зміні осі та регресії фіксатора. Подальшою метою звичайних занять є зміцнення м’язів і покращення переносимості фізичних навантажень поступово, у міру того, як кістка прогресує та консолідація повільно відновлюється після подовження стегнової кістки.
Шлях одужання бере значущу участь у подорожі пацієнта. Такі ускладнення, як проблеми з рухливістю, остеопороз навколо з’єднань, слабкість м’язів, напружені м’язи та переносимість ходьби, яка не відповідає стандартній, є потенційними проблемами, які потрібно вилікувати. Якщо відділ реабілітації корисний, це додаткова перевага, яка забезпечує пацієнта детальним доглядом, природними зв’язками, а також визначає випадки відновлення. У всіх конфігураціях подовження середньої стегнової кістки потрібне комплексне фізичне лікування. Ця версія буде найповнішим посібником з післяопераційних методів.
Якщо життя пацієнта побудоване навколо соціальної діяльності, відсутність можливості відвідувати вечірки, заходи та зустрічі може спричинити соціальне дистанціювання. Пацієнти можуть відчувати себе тягарем для опікунів і членів родини. Вкрай важливо розглянути бар’єри на шляху реабілітації, щоб ми могли боротися з наслідками їх усіх. Високий рівень зволоження робить необхідним безперервне сидяче положення. Оскільки сидіти проблематично, доглядачі переважно вибирають напівпрямо або лежачи, щоб пацієнт міг відпочити. Якщо під час тривалого лежання повітря не направляється в область п’яти, необхідним стає догляд за раною. Цей тривалий процес може викликати занепокоєння. Втрата м’язової сили та напруженості через тривале перебування в положенні лежачи може посилити контрактури. Щоб запобігти цьому, використовуються пасивні силові вправи, які не навантажують «подовжену кінцівку».
Перед плануванням програми відновлення пацієнти повинні бути поінформовані про можливість певних обмежень. Контролюючи те, що відбувається навколо вас, у тому числі сидячи та стоячи, пацієнт може розвинути помилкове почуття впевненості. Якщо під час виконання вправ пацієнт відчуває сильний біль і м’язову слабкість, їх слід припинити. Пацієнт повинен припинити вправи, якщо під час роботи відчуває різкий біль у місцях натискання або подовження. Ефективне використання рейкової системи підвищує безпеку пацієнта. Через безперервне положення лежачи в тілі може виникнути скутість. Надання буферної зони, розділеної параметрами ширини, забезпечує безпеку пацієнтів. Контроль над тим, що відбувається навколо вас, наприклад, бачення навколишнього середовища, в тому числі під час сидіння, дозволяє пацієнту розвинути впевненість у собі. Для підвищення безпеки ефективне використання системи поручнів має вирішальне значення. Коли пацієнт виконує комплекс для відновлення ноги на своїх ногах, напруга може накопичуватися. Виїзд можливий завдяки буферній зоні. Забезпечення сидінь різної ширини дає людям більше можливостей, враховуючи, що будова тіла кожного різне.
Хірургічний процес і, потенційно, тривалий час, проведений у ліжку, спричиняють значний біль. Довгі кістки також можуть потребувати стабілізації за допомогою інтрамедулярного цвяха, зовнішнього фіксатора або хірургічного втручання. Внутрішні цвяхи, які називаються магнітними інтрамедулярними пристроями для подовження кінцівок, можуть вставляти телескопічний стрижень із шестернями, укладеними в титанову трубку або корпус. Короткий проміжок часу допомагають стояти і ходити після процедури внутрішнього нігтя; однак пацієнти виконуватимуть функціональне навантаження на наступній фазі. Довжина ураженої кістки залишається збільшеною до видалення цвяха. Обладнання зазвичай видаляється хірургічним шляхом хірургом-оператором, який поставив стрижень через 2-3 роки. Однак цвяхи можуть залишатися в кістці без будь-яких негативних наслідків.
Кваліфіковане лікування болю є запорукою успішного одужання, коли мова йде про комфорт. Перші чотири-шість днів після операції є найбільш складним і неприємним періодом для пацієнта. Після операції деякі пацієнти можуть спочатку затримуватися в мобілізації або відчувати психологічні труднощі, але це часто виявляється впливом на зміну їхнього ставлення до операції та надає пацієнтам відчуття контролю, оскільки вони можуть подорожувати та відвідувати сім’ю у вільний час, якщо вони цього захочуть. Пацієнти починають післяопераційну фізіотерапію після операції. Відразу після операції пацієнт проходить першу з дюжини сеансів реабілітації протягом двох тижнів залежно від потенційних ускладнень. Відразу після операції на ураженій кінцівці(ах) здійснюється ходьба, і пацієнт більше не прикутий до ліжка. Милиці або ходунки використовуються, щоб підтримувати пацієнта, поки він не зможе підтримувати його вертикально. Усунення болю здійснюється за допомогою фізіотерапії та призначених ліків, які призначаються пацієнтом.
Передопераційний процес є досить простим, коли ви маєте операцію по збільшенню висоти, і в основному включає рентгенологічне дослідження обох нижніх кінцівок. Таким чином, відбувається процес планування вашої операції, і ваш хірург вирішує, яку висоту потрібно збільшити. Ви повинні проконсультуватися з усіма видами вподобань чи проблем і поставити всі запитання, на які ви не можете знайти відповіді у своєму розумі, з вашим лікарем. Крім того, слід припинити прийом ліків і харчових добавок щонайменше на 1 тиждень операція по збільшенню росту до і після хірургічне втручання та лікування, наприклад куріння та тютюнові вироби, не слід застосовувати за 1 місяць до цього. У разі необхідності слід також припинити прийом препаратів, що розріджують кров, після консультації відповідного лікаря.
Після операція по збільшенню росту в Туреччині, у перші кілька тижнів, особливо через 10 днів і першу менструацію, за рекомендацією лікаря слід проводити перев’язку та огляд. У цьому процесі нормально відчувати легкий або сильний біль, набряк і синці на нижніх кінцівках. Особливо при перших болях слід використовувати призначені лікарем ліки, такі як антибіотики, анальгетики та знеболюючі. Після виписки необхідно проходити перев’язку та контрольний контроль не рідше 1 разу на 3 дні протягом перших 15 днів і не рідше 1 разу на тиждень протягом решти 2 тижнів. Також важливо проводити постійні огляди в запланований час кожні 1-2 тижні. Після операції зі збільшення висоти важливо вжити наступних кроків відповідно до порад вашого лікаря, щоб скоротити біль у ногах і довжину двох ніг, щоб мати здоровий післяопераційний процес відновлення та завершити період відновлення більш комфортно.
Підсумовуючи, шлях до одужання так само важливий, як і сама операція. Коли закінчується робота хірурга, починається робота фізіотерапевта. Збільшення висоти може змінити чиєсь життя, але це коштує набагато більше, ніж знак долара. Подібно до того, як справжня операція є поступовим процесом, загоєння опорно-рухового апарату відбувається поступово. Гостра післяопераційна фаза відновлення та реабілітації складається з мінімізації набряку, знеболення, початку виконання вправ для зменшення атрофії м’язів та переходу до активних рухів.
Останні дві фази пов’язані з прогресуванням попередньої фази. Для того, щоб мати можливість мати правильний рух, необхідно покращити діапазон руху та силу. Загалом, діапазон рухів для кожного окремого суглоба важливий, щоб переконатися, що пацієнт не обмежений функціонально. В результаті всього у пацієнта повинна поліпшитися хода. Хода - це загальна демонстрація сили, гнучкості та рухливості. Найбільш складною частиною реабілітації та відновлення є тривалість часу. Зрештою, завдання відновлення та реабілітації після хірургічної процедури полягає в тому, щоб спробувати покращити функціональний результат операції. Виконання цього завдання може бути довгим і важким, але операція не закінчена і не закінчена, доки не завершиться одужання.
Наша мета — покращити якість життя пацієнтів, керуючи процесом подовження кінцівок і подовження черевика здоровим і безпечним способом.
Наші лікарі готові протягом 24 годин скласти план лікування відповідно до ваших потреб.
