Uzuv uzatma, kemiklerin uzunluğunu kademeli olarak artırmak için kullanılan bir cerrahi tekniktir. İşlem, doğuştan büyüme anormallikleri, travma veya çocuklukta büyümeyi engelleyen deformiteler nedeniyle kısa olan kişilerde endikedir. Osteotomi ve osteotomi yerindeki kemik nasırının kademeli olarak uzaklaştırılmasını içerir ve orijinal kemiğin kontrollü bir şekilde uzamasını sağlar. Uzuv uzatma tekniği, özellikle operatif teknikler ve Ameliyat sonrası uzuv uzatma bakımı protokoller. Uzuv uzatma için genel endikasyon kısa boydur, ancak daha karmaşık endikasyonlar da mevcuttur.
Kemik uzatma için kullanılan yönteme distraksiyon osteogenezisi adı verilir. Kemik uzatmada kullanılan iki genel teknik vardır. Uzuv uzatma ameliyatı: Geleneksel İlizarov kemik uzatma ve daha yeni intramedüller uzatma tekniği. Son yıllarda kullanılan birincil yöntem, harici bir fiksatör kullanan distraksiyon osteogenezisi olmuştur. Başarılı hasta seçimi, tanı ve ameliyat öncesi değerlendirmelerde doğruluk konusunda sıkı protokollere uyulmasını gerektirir. Fonksiyondaki iyileşme ve engelliliği kabul edebilecek ancak daha uzun olmayı talep eden bireysel hastaların özel ilgisi, hastaların terapötik bir seçenek olarak uzuv uzatmayı seçmelerinde motive edici faktörlerdir. Boy ve boyut duygusal sorunlardır ve ortopedi cerrahı ve multidisipliner ekibin geri kalanı hasta, ebeveynler veya her ikisiyle iyi bir ilişki kurmalıdır. Daha iyi bir Uzuv uzatma ameliyatı sonrası iyileşme.
Uzuv uzatma ameliyatı sonrası iyileşme oldukça değişken olabilir ve çeşitli faktörlere bağlı olabilir. Herhangi bir önemli genel tıbbi sorun yaşamayan genç hastalar (çocuklar veya sigara içmeyen yetişkinler) daha hızlı iyileşme eğilimindedir Uzuv uzatma iyileşme süresi, vücutlarının güçlü uzuv uzatma iyileşme süreci nedeniyle. Hastanın bağışıklık sisteminin genel gücü ve ameliyat sırasındaki sağlık profili de dikkate alınmalıdır. Bu arada, önceden var olan rahatsızlıkları olan genç bir hasta iyileşme sırasında zorluklarla karşılaşabilir. Uzuv uzatma türü ve gereken uzatma miktarı da hastaların tam iyileşmeyi deneyimlemesinin ne kadar süreceği konusunda rol oynayabilir. Genel olarak, cerrahi komplikasyonlar iyileşme zaman çizelgesini uzatabilir. Fizik tedaviye katılmayan hastalar da iyileşmelerinin uzadığını görebilir. Ancak, genel olarak, iyileşme oranları hastadan hastaya değişebilir. Belirli uzatma prosedürleri için ortalama iyileşme zaman çizelgeleri belirlenmiş olsa da, klinisyenler değişkenlik derecesinin tüm uzatma yöntemlerinde dört katlık bir zaman farkına yayılabileceği konusunda uyarıyor.
Geçirilmiş hastalar Uzuv uzatma ameliyatı sonrası iyileşme dağıtılan operatif yönergelere uymaları teşvik edilir. Önerilen protokolleri izleyen kişilerin daha hızlı uzuv uzatma iyileşme süresine sahip olma eğiliminde olduğu yaygın olarak kabul edilir. Ameliyat ve özellikle akut uzuv uzatma, uzuvun kemik iyileşmesinin ilk aşamalarına izin vermek için mümkün olduğunca sabit tutulduğu bir hareketsizleştirme dönemi gerektirir. Son derece hareketli bir uzuv Uzuv uzatma iyileşme süreci birleşmeme veya yavaş birleşmelere neden olabilir. Birleşen kemik üzerindeki eşit olmayan kuvvetler ve diğer biyolojik ve mekanik stres türleri, birleşmeme riskini artırabilir. Kemik tamamen iyileştikten sonra, uygun rehabilitasyon ve egzersiz protokolleri düzenlemek yine de akıllıca olacaktır. Uzatma süreci sırasında, etkilenen uzuv da çabuk yorulabilir; ortalama olarak, aktivite normal işlevin yaklaşık %'sine düşer, bu da çerçeve çıkarıldıktan sonra yapısal iyileşmenin artan uzunluğuna katkıda bulunabilecek başka bir faktördür. Uzuv uzatma sonrasında neler beklenir psikososyal destek, iyileşmede kritik bir rol oynayabilir. Zihinsel sağlık ile fiziksel iyileşme arasında yerleşik bir bağlantı vardır ve bu nedenle cerrahların duygusal sağlığı değerlendirmeleri teşvik edilir. Uzuv uzatma ameliyatı Duygusal istikrarın ameliyat sonrası daha iyi yara profilleriyle de bağlantısı olduğu görülmüştür.
Takipler ameliyattan 2 hafta sonra, ardından her 4 haftada bir planlanır. Son çerçeve hipertrofikse ve/veya planlanan veya gerçek uzunluk farkı 3 cm'den azsa, uzatma son çerçevenin çıkarılmasından bir hafta sonra başlatılır. Mümkün olduğunda, cerrah çerçeveden çıktıktan sonraki ilk ay içinde uzatma hedefine ulaşmayı planlar. Ağrı en çok sabah uyandıktan sonra beklenir ve genellikle göğsü genişletmek için derin nefesler alınarak giderilir. Uzama hastalarıyla yakın temasta bulunan anneler veya diğer bakıcılar, bu rahatsızlığa tahammül edebilmeleri için hastaları iyi bir ağrı kesici plan sürdürmeleri konusunda teşvik etmelidir. Evde, enfeksiyonu önlemek için cerrahi bölge temizliği gereklidir: pansumanlar temiz ve kuru tutulmalı, yapışkan bantlar çıkarılmamalı ve bunları değiştirmekten doktor veya hemşire sorumludur. Ne zaman tıbbi yardım istenmelidir: 38 °C'nin üzerinde ateş, bol miktarda bulanık sıvı drenajı, yara ayrılması, artan ağrı veya kesi çevresinde kızarıklık. Hastalar protein ve kalsiyum açısından zengin bir diyet sürdürmeye teşvik edilir. Artan kemik oluşumuna olan talebi karşılamak için en az 35 ml/kg'lık yeterli günlük su temini gereklidir. Normal aktivite seviyelerine ulaşıldığında ağrının geri dönmesine yanıt olarak aktiviteye devam edilir. Bu noktada, ağrının uzatılmış alanda daha distalde yer alması beklenir. İlk aile planlı ziyarette, sürekli, hareketli bir yönde yürüme sağlanır. Hastalar, çerçeve çıkarıldığında veya son uzatma cihazı zaten çıkarılmışsa ameliyattan bir yıl sonra kliniğe geri dönmelidir. Konsolidasyonun ilerlemesini kontrol etmek ve hizalamanın zararlı olmadığından emin olmak için bir röntgen çekilir.
Uzuv uzatma sonrasında neler beklenir:Bir dizi komplikasyonun tedavisinin amacı, yara iyileşmesinin devam edebileceği, ağırlık taşıma kapasitesinin yeniden sağlanabileceği ve manipülasyonun güvenli bir şekilde gerçekleştirilebileceği bir durumu geri kazandırmaktır. Bazı durumlarda, implantların bir kısmının çıkarılması gerekebilir. Metal aşırı duyarlılığı belirtileri, iyi bilinen olası komplikasyonlardan biridir. Travma sonrası kemik defektleri olan hastalarda, kemik stimülasyonu ve kemik grefti ikameleri kullanılarak iyileşmeyi optimize etmek için erken girişimlerde bulunulması önerilir, çünkü acil geçici fiksatör cerrahisi gecikmiş iyileşme riskiyle ilişkili olabilir. Enfeksiyonu veya Uzuv uzatma iyileşme süreci sorunların yanı sıra, kaynamamalara göre enfeksiyonların tedavisine öncelik verilmesi ilkesi ameliyat öncesi sağlanmalıdır.
Günde 1 mm'den daha hızlı uzatma oranları ile pin yeri enfeksiyonları için daha yüksek risk arasında güçlü bir korelasyon vardır. Sleeve yöntemlerinin kullanıldığı durumlarda, çok fazla dikkat dağıtma denenirse çubuk kırılmaları çok yaygındır. Yerleşik dikkat dağıtmayı sınırlama işareti, ameliyat öncesi randevu sırasında değerli bir konsültasyondur. Çubuk kırıkları, bacağa çok ağır bir ağırlık verildiğinde yaygın bir komplikasyondur. Belirtildiği gibi, tüm veriler osteoporotik bir hastadan toplandığında geçici bir çerçeveye duyulan ihtiyaç daha az olacaktır, çünkü uzatmadan kaynaklanan kallus genellikle kemikten daha güçlü olacaktır. Günlük uzatma protokollerinin artmasıyla hematojen enfeksiyonlar yaygındır. Günde 1,0 mm'ye kadar uzatma, etkilenen kallus yoğunluğuyla birlikte enfeksiyon oranında aynı artışı göstermemiştir. Bazı kozmetik uzatma hastaları, kallusun renk değiştirmesi nedeniyle kendilerinin enfekte olduğundan şüphelenmektedir. SIRS taramaları, enfeksiyon olasılığının arttığını göstermemiştir.
Başarılı bir rekonstrüktif cerrahinin temeli, hasta beklentilerini ve kabulünü anlamak olmalıdır. Hastalar akut Uzuv uzatma iyileşme süresi Cerrahi müdahalelerden sonra yaklaşık 1,5 yıllık yeni düzenlenmiş kemik ve yumuşak doku mekaniği dönemine girmeden önce tam ağırlık taşıma önlemlerine ulaşmak için ortalama 3 ila 4 ay geçmesiyle. Sert kallus oluşumu, kortikotomi veya yeni osteotomi bölgesinde artan radyografik şeffaflıkla işaret edilen ilk birkaç postoperatif ay içinde başlar. Bu sadece bir başlangıçtır, bu nedenle "Sert kallus görene kadar hiçbir şeye inanmayın." Tam olarak oluşmuş kemik gücü, kallus başlangıcından itibaren çocuklarda ortalama 15,5 ay ve yetişkinlerde 19,1 ay sonra geri döner. Konum ve anatominin etkisi bu tahminlere dahil edilmelidir ve her hasta için bilgilendirilmiş karar verme sürecinin bir parçasıdır.
Hastalar, koşu sırasında baldır-dörtlü kas oranının azalması da dahil olmak üzere, daha önce sahip olduklarından daha verimli yürüyüş olayları beklemelidir. Dayanıklılık ve kas-iskelet sistemi gibi iyileşme mekanizmaları literatürde karakterize edilmiş olsa da, bu süre zarfında supramax'tan minimax'a gerçekleşen psikolojik ayarlamaları izleyen asgari veri kalmıştır. Hayal kırıklığı yaratan düşük memnuniyet oranları, karşılanmamış estetik hedeflerden de kaynaklanıyor olabilir. Ameliyattan sonra, pozisyonunu kontrol etmek için ortezin röntgeni de dahil olmak üzere eklem fonksiyonu, diz ve ayak bileği hareketinin bir incelemesi olması muhtemeldir. Onların zamanında Ameliyat sonrası uzuv uzatma bakımı Çerçevenin çıkarılmasından 2 ila 3 ay veya 6 hafta sonra yapılan incelemede, hastaların gelecekteki niyetlerini de araştırıyoruz: Hastalara eklem fonksiyonlarını korumaları konusunda tavsiyelerde bulunuluyor ve kendi sağlık ve zindeliklerine devam etmeleri teşvik ediliyor.
Amacımız, bacak uzatma ve boy uzatma sürecini sağlıklı ve güvenli bir şekilde yöneterek hastaların yaşam kalitesini artırmaktır.
Doktorlarımız 24 saat içinde ihtiyaçlarınıza uygun tedavi planı oluşturmaya hazırdır.
