Опоравак продужењем висине не значи потпуни опоравак од продужења удова. Потребно је најмање 6-8 недеља, уз употребу помагала за ходање, да се врати на ход пре операције. Опоравак продужавања екстремитета почиње након Фибоначијевог процеса: уметање екстензивног нокта са краја нокта који се издужује.
Током опоравка и зарастања, код већине пацијената се јавља хипотонус у суседним мишићима кости који се дистанцирају, што резултира атрофијом мишића. У основи, током зарастања на месту пристаништа, пацијенти имају развој фиброзе или ожиљака на екстремитетима или у кревету који је доступан за формирање фиброзе. Ово, када се излечи, узрокује скраћивање јаза смањењем могућности одвлачења пажње на оштећене кости и мишиће. За ово, рана мобилизација и истезање могу бити прикладни по мени, али више ходања и вежбања са вишим нивоом опоравак продужења висине саветује се након непотпуног зарастања меких ткива и потпуне интеграције регенерата (3 месеца након одржавања зарастања у индијском сценарију и 4½ месеца у западном сценарију).
Хирурзи у објектима за продужење висине често сматрају негу после опоравка једним од најважнијих фактора за обезбеђивање безбедне операције. Опоравак такође у великој мери зависи од тога да ли је пацијент добио одговарајућу негу, лекове и да ли је поштовао упутства након операције. Успех операције зависи не само од вештине хирурга или квалитета имплантата, већ и од рехабилитације и неге. Добитак од 1 мм или више дневно је идеалан за продужење костију. Једнако је важна и рехабилитација након операције.
Опоравак од операције продужења висине обично укључује зарастање костију и опоравак меког ткива. Пацијент може да се осећа слабим и раздражљивим током прва три месеца, али обично почиње да хода уз помоћ помагала за ходање 5 до 8 недеља. Међутим, ношење терета већег од 20 кг треба апсолутно избегавати. Пацијентима такође може бити потребна нека врста помоћи у првих неколико месеци након тога, али обично су у стању да се брину о себи. Обично пацијент треба да у потпуности разуме план лечења и такође ће му требати социјално и психолошко саветовање како би се могли поставити реални циљеви. Пацијент ће такође морати да буде у стању да се придржава лекова и неге након операције.
Опоравак продужењем висине се обично могу поделити у три фазе: одмах након операције, консолидација и напредно продужавање. Принципи и приоритети неге и рехабилитације ће се разликовати између три фазе и између различитих хирурга. Информације дате овде су стога импресионистичке. Може постојати доста варијација код различитих хирурга или хируршких центара.
Током непосредног опоравак продужења висине фаза, управљање спољашњим кружним оквиром је минимално и фокусира се углавном на удобност, управљање болом и негу рана. С обзиром на релативно кратко време операције и чињеницу да када су места хируршких резова сува, пацијенти могу да ходају удобно, ово је још увек период интензивног лечења, али релативно мало неге. Током непосредне постоперативне фазе, пацијенти се обично збрињавају у веома добрим болницама и хируршким центрима са акутним постоперативним опоравак продужења висине услуге. Већину неге пружа болничко особље у стационарима и фокусирана је на збрињавање бола на месту хируршке интервенције и негу рана, основну физиолошку подршку, управљање болом (обично опиоиди и нестероидни антиинфламаторни), и основну подршку у тоалету и исхрани. Многи пацијенти се отпуштају у року од 1-3 дана након операције, у зависности од њихове мобилности и колико им је неге и подршке потребна, обично се одлучују за стационарни боравак за своје процедуре.
Наравно, већина овога фазе опоравка висина операција посвећени су лечењу ноге и правилном затварању места резова. Првих неколико недеља ће бити прилично болно за већину пацијената, тако да је правилно управљање болом неопходно у овом тренутку. Пацијентима се дају упутства о томе шта да планирају за своје домове, шта могу да носе и када да започну кратке шетње. Такође ће бити потребно променити обућу и додати лифт, што ће зависити од количине извршеног продужења. Стопало и скочни зглоб ће бити густи и требаће им и време и вежба. Пацијенти морају спречити отицање стопала и обесхрабрити развој серома. Треба узети у обзир храну коју конзумирају и пиће које конзумирају како би спречили затвор и физичку невољу, посебно током продужавања. Пацијенти са повећањем од више од 5 цм постају природно астматични и безвољни као последица анемије, па ће лекари понудити препоруке за исхрану и суплементе како би се гарантовао добар ниво хемоглобина током продужавања.
Налази су опоравак продужења висине су утицали на мишиће ногу и мозак, тако да лекари препоручују да не журите да комбинујете издужење са тешким вежбама ногу или рендгенским снимцима са оптерећењем до 1-3 месеца легања. Кост има извесно продужење, може се формирати, обично постоји почетна забринутост у неким планинарењима за дренажом, али се може решити ако су рендгенски снимци за добијање висине добри. Пренос тежине током подизања и постепено повећање током времена ће помоћи у развоју нове кости и конверзије празнина. Све врсте високог истезања ће имати проблема са адаптацијом на друге особе, али што је индивидуалније, то је веће истезање. Већина ће имати издужење лигамената и додатну флексију. Неки од сложених проблема, као што је цепање четвороструких мишића, развијају се брзим истезањем ногу, па ће лекар пажљиво прилагодити екстензију квадрицепса. Већина жели да се ЦТ скенира након елонгације да би се проценила количина и дебљина кости у фазе опоравка висина операција.
Фазе опоравка висине операције су тешке, али процес опоравка рехабилитација продужења удова је далеко најизазовнији аспект ове операције. Овде се фокусирамо на период рехабилитације, пошто је фаза опоравка била опширно обрађена у претходном раду. Прво, управљање консолидацијом костију је кључно, јер може доћи до олабављења или отказа ако пацијент прерано почне да носи тежину. Када се консолидација костију јасно види на радиографском снимку, у фази рехабилитације продужења удова примарни фокус треба да буде на обнављању снаге и функције захваћеног екстремитета.
Брзина зарастања костију и меких ткива достигла је ниво довољан да толерише ношење тежине у тандему са радиографским индикаторима, а ово је често следећа фаза у постоперативном опоравку. Током фазе продужавања, када се фиксатор такође подешава, охрабрује се да се пацијент помера и да не остаје са ноге. Подстичемо и тренинг на траци за трчање као и споро напредовање хода када се фиксатор учини стабилним. Поред чучњева, потисници за заустављање кука, мртво дизање са једном ногом и потисак за ноге су све добре вежбе смитх машина и утега за максимизирање продуженог повећања снаге. Како се пацијент опоравља, током рехабилитација продужења удова могу да се попну уз степенице или да користе угао растегнутог каиша нагоре за подизање равних и бочних ногу како би додатно оспорили снагу стабилизације. Касније током рехабилитације, ручни отпор се може применити и на скочни зглоб. Понављања рехабилитације за продужење удова су кључна за периодизацију програма чучњева, у односу на серије или оптерећење, и могу смањити опсег понављања како се пацијент побољшава. Чучњеви пре замора или чучњеви са раздвајањем су друге описане технике које се могу користити, али их треба започети са опрезом. Након одвикавања од ходалице или штака, у почетку се подстиче замрзавање у ходалицу ако је пацијенту потребна помоћ. Затим, када пацијент самостално хода, започиње следећа фаза прогресије ношења тежине и рехабилитације која се фокусира на истезање мишића и миофасцијална ослобађања након физикалне терапије.
Током фазе опоравка висина операција је завршена и кост се консолидује, терапија постаје агресивнија. „Пасивне” вежбе више нису од помоћи, али активне вежбе морају бити укључене у програм да би се изградила снага и функција. Кретање је неопходно за исхрану унутар зглоба, а укочени зглобови су подложнији контрактурама мишића. Физиотерапеути имају различите стратегије и методе за повећање покретљивости зглоба у зависности од структурне анатомије зглоба, времена од повреде и усаглашености пацијента који улаже напор. Генерално, већина терапеута би вам рекла да је пателарна тетива (ектензор колена) најчешће затегнуто ткиво након продужења. Ране „мобилизације пателе“ су критични део спречавања прекомерне укочености. Пателарне мобилизације се раде у комбинацији са манипулацијом колена под анестезијом.
Како се оток смањује и у фазе опоравка висина операција, режим бола се смањује, терапија постаје више усмерена на исправљање шепања и добијање довољно снаге за ходање у правилној форми (исправљање колена). Већина терапеута ће прописати вежбе као што је подизање равних ногу за одржавање снаге квадрицепса и коришћење машине за потисак ногу за рад квадрицепса. Ходање на траци за трчање са делимичном подршком за телесну тежину може се користити за повећање нормалних образаца хода. Сврха рехабилитације је промовисана раним ношењем тежине, али количина тежине која зависи од консолидације костију. За потребе густине костију, модификовано ношење тежине подстиче снагу костију. За потребе тренинга хода, делимично ношење тежине доводи до бржег функционисања мишића и лигамената. Разумно је добити приближно 50-601ТП3Т телесне тежине кроз продужену ногу у ставу са двоструком ногом у тренутку када се оквир скида (према протоколу Таилор Спатиал Фраме).
У већини случајева након операције или реконструкције предњег укрштеног лигамента (АЦЛ), губитак коначне шарке од 10 мм у екстензији без одговарајућег губитка флексије указује на вероватноћу развоја постоперативне артрофиброзе. Губитак поравнања шарки и РОМ-а савијања и екстензије указује на могући механички узрок ограниченог РОМ-а (нпр. неусклађеност унутрашње ротације тибије која ствара померање „завртња”) ако испитивање историје пацијента не открије упорну употребу имобилајзера или протеза. Терапеут треба да посматра кретање „завртња” да би уочио било какве проблеме са ротацијом тибије. Продужење костију на тибији или бутној кости може утицати на ефективно порекло и уметање мишића који окружују колено. Повећано растојање између потколенице и натколенице ће променити карактеристике производње силе тетиве колена, што може довести до хиперекстензије, повећаног ризика од повреде АЦЛ-а ако се не адресира. Међутим, одговарајућа снага квадрицепса је највећа одбрана од накнадног недостатка нормалног тибиофеморалног везивања. Генерално, побољшања у снази могу се десити ако се изводе горе наведене ексцентричне вежбе за тетиве колена за „предоминантни“ рад на тетиви колена, јер да би се оне ефикасно супротставиле хиперекстензији колена, мора постојати одређени ниво снаге (и одговарајуће време под тензијом). Протезе се на крају могу препоручити, али ову одлуку доноси оперативни хирург.
Физикална терапија хирургије висине је један од најважнијих делова процеса опоравка након продужења висине после операције. Добар физиотерапеут може учинити ваше хируршко искуство одличним, док га лош физиотерапеут може претворити у ноћну мору. Терапеут вам такође може помоћи кроз физикалну терапију хирургије висине са мање нелагодности ако постоји мала варијација у дужини ногу (1-2 инча или два протетска стопала). Следећи циљеви физикалне терапије продужење висине после хируршке неге су већина или све од следећег:
– Смањење симптома бола и дистреса у фазе опоравка висина операција
– Регресија отока у фазе опоравка висина операција
– Рад са пацијентом и хирургом као подршка или асистент пацијенту у одређеним тачкама током физикалне терапије висинске хирургије
– Смањење упале ране
– Повлачење затварача ране методом скупљања током висинска хирургија физикална терапија. Ово омогућава козметички побољшан изглед са крајева ожиљака
– Смањење упале на резовима фасциотомије преграде и решавање било каквог седимента који се може развити. Регресија отока и на резовима коже у фазама опоравка висинске операције
– Стицање и одржавање флексибилности и опсега покрета у зглобовима кука, колена и скочног зглоба
– Очување функције свих хируршких нивоа испод кука у фазе опоравка висина операција
– Јачање свих мишића ногу током висинска хирургија физикална терапија
– Јачање свих мишића изгубљених током алтернативног процеса продужења висине након хируршке неге, укључујући пацијентове мишиће, интрамускуларно, међумишићно и испод колена – Ангажовање пацијента у програму терапије базеном осим ако не може (нпр. алергичан на хлор, дијабетичар са неконтролисаним високим нивоом шећера у крви). Терапија у базену помаже да се ослободе мишићи и зглобови, а предности терапије у базену су описане у наставку. Помаже у припреми продужење висине после хируршке неге осталих мишића.
Физикална терапија игра значајну улогу како у конвенционалној хирургији тако иу операцији продужења раста. Ово би могло скратити процес рехабилитације, као и повећати брзину повратка пацијента на стазу. Међутим, у постоперативном периоду користе се различити протоколи физикалне терапије. Интервалне вежбе ходања могу се безбедно завршити помоћу корисних алата као што су оквир, штака, ходалица, стабилност и помоћни уређаји када су пацијенти спремни да се укључе у акутни радио за продужење средњег фемура. Редовно продужавање може утицати на старе адхезије преко разлике између различитих меких ткива. Конвенционалне активности треба да имају за циљ кидање ожиљног ткива на свим типичним костима и мишићима ангажованим у хируршкој процедури продужења бутне кости пре и непосредно после. Перфузија фемура се мора одржавати како би се спречиле варијације осе и регресија фиксатора. Даљи циљ конвенционалних активности је да ојачају мишиће и постепено побољшају толеранцију на вежбе како се кости напредују и консолидација полако опорављају од продужења бутне кости.
Пут опоравка заузима значајно учешће у путовању пацијента. Компликације као што су проблеми са покретљивошћу, остеопороза око спојева, слабост мишића, затегнути мишићи и толеранција мањег хода од уобичајеног су потенцијални проблеми које треба излечити. Ако је одељење за рехабилитацију од помоћи, то је додатни добитак који пацијенту пружа детаљну негу, природне везе, а такође прецизира случајеве опоравка. У свим конфигурацијама продужавања средњег дела бутне кости, потребан је свеобухватан физички третман. Ова верзија ће бити најсвеобухватнији водич за постоперативне методе.
Ако је живот пацијента структуриран око друштвених активности, немогућност да присуствује забавама, функцијама и састанцима може узроковати социјално дистанцирање. Пацијенти се могу осећати као терет за неговатеље и чланове породице. Кључно је сагледати препреке рехабилитацији како бисмо могли да се боримо против ефеката свих њих. Висока хидратација чини неопходном употребу сталних положаја седења. Пошто је седење проблематично, неговатељи углавном бирају полуусправљен или лежећи положај за одмор пацијента. Ако се током дуготрајног полагања ваздух не усмерава на подручје пете, нега ране постаје неопходна. Овај дуг процес може створити анксиозност. Губитак мишићне снаге и затегнутости због дугог боравка у лежећем положају може погоршати контрактуре. Да би се ово спречило, користе се вежбе пасивне снаге које не оптерећују „издужени екстремитет“.
Пре планирања програма опоравка, пацијенти морају бити обавештени о могућности одређених ограничења. Контролисањем онога што се дешава око вас, укључујући седење и стајање, пацијент може развити лажни осећај самопоуздања. Ако пацијент осети јак бол и слабост мишића током вежбања, требало би да престане. Пацијент треба да престане да вежба ако осети оштар бол у зонама притиска или продужења током рада. Ефикасна употреба шинског система повећава сигурност пацијента. Затегнутост се може јавити у телу због континуираних положаја на леђима. Обезбеђивање тампон зоне, подељене по опцијама ширине, обезбеђује сигурност и сигурност пацијената. Контролисање онога што се дешава око вас, као што је гледање околине, укључујући и током седења, омогућава пацијенту да развије самопоуздање. Да би се повећала безбедност, ефикасна употреба система ограда је кључна. Када пацијент изврши сет за опоравак ногу на ногама, може се повећати напетост. Оутреацх је могућ захваљујући тампон зони. Обезбеђивање шинских седишта различитих ширина даје људима више могућности, с обзиром на то да је свачија структура тела различита.
Хируршки процес и, потенцијално, продужено време проведено на одмору у кревету изазивају значајну количину бола. Дуге кости такође могу захтевати стабилизацију помоћу интрамедуларног ексера, спољашњег фиксатора или операције. Унутрашњи ексери, који се називају магнетним интрамедуларним уређајем за продужавање екстремитета, могу да уметну телескопску шипку са зупчаницима уклопљеним у титанијумску цев или кућиште. У кратком временском периоду помаже се стајање и ходање након унутрашње процедуре ноктију; међутим, пацијенти ће радити функционално ношење тежине у наредној фази. Захваћена дужина кости остаје повећана све док се нокат не уклони. Хардвер се углавном хируршки уклања од стране хирурга који је поставио штап након 2-3 године. Међутим, нокти могу остати унутар кости без икаквих штетних ефеката.
Вешто управљање болом је кључ успешног опоравка када је у питању удобност. Првих четири до шест дана након операције су најизазовнији и најнепријатнији периоди за пацијента. Након операције, неки пацијенти могу у почетку да одлажу мобилизацију или се психички боре, али то се често покаже утицајним у промени њиховог става о операцији и даје пацијентима осећај контроле јер могу да путују и посећују породицу у слободно време ако тако желе. Пацијенти почињу постоперативну физикалну терапију након операције. Непосредно након операције, пацијент се подвргава првој од десетак сесија рехабилитације у трајању до две недеље, у зависности од евентуалних компликација. Ходање се врши одмах након операције на захваћеном удовима, а пацијент више није везан за кревет. Штаке или ходалица се користе за држање пацијента док не могу вертикално да подупру. Лечење бола се решава кроз физикалну терапију и прописане лекове, које контролише пацијент.
Преоперативни процес је прилично једноставан када имате операцију продужења висине и углавном укључује радиолошки преглед оба доња екстремитета. Тако се одвија процес планирања ваше операције, а ваш хирург одлучује о висини коју ће се продужити. Требало би да консултујете све врсте преференција или забринутости и поставите сва питања на која не можете да нађете одговор у свом уму са својим лекаром. Поред тога, коришћене лекове и додатке исхрани треба прекинути најмање 1 недељу Операција продужења висине пре и после операцију и третмане као што су пушење и дувански производи не треба примењивати месец дана унапред. Ако је потребно, лекове за разређивање крви такође треба прекинути након консултације са релевантним лекаром.
Након што је Операција продужења висине у Турској, у првих неколико недеља, посебно 10 дана и прве менструације, превијање и преглед треба обавити на предлог лекара. У овом процесу, нормално је да осетите благе или тешке болове, оток и модрице на доњим екстремитетима. Посебно код првих болова треба користити лекове које је прописао лекар као што су антибиотици, аналгетици и лекови против болова. Након што сте отпуштени, неопходно је обавити контролу облачења и прегледа најмање једном у 3 дана током првих 15 дана и најмање једном недељно током преостале 2 недеље. Такође је важно да имате сталне прегледе у заказано време сваке 1-2 недеље. Након операције продужења висине, важно је да предузмете следеће кораке уз сугестије свог лекара како бисте у кратком року смањили бол у нози и две дужине ногу, да бисте имали здрав постоперативни процес опоравка и да би период опоравка био удобнији.
У закључку, пут до опоравка је једнако важан као и сама операција. Како се завршава посао хирурга, почиње посао физиотерапеута. Продужење висине може променити нечији живот, али долази са трошковима који су далеко изнад знака долара. Као што је стварна операција постепен процес, зарастање мишићно-скелетног система је постепено. Акутна пост-оперативна фаза опоравка и рехабилитације састоји се од минимизирања отока, ублажавања бола, започињања вежби за смањење атрофије мишића и доградње до активног кретања.
Последње две фазе се односе на напредовање претходне фазе. Да би се могло правилно кретање, потребно је побољшати опсег покрета и снагу. Све у свему, опсег покрета за сваки појединачни зглоб је важан како би се осигурало да пацијент није функционално ограничен. Као резултат свега, пацијент треба да има побољшани образац хода. Ход је свеукупна демонстрација снаге, флексибилности и покретљивости. Најизазовнији део рехабилитације и опоравка је дужина времена. На крају крајева, посао опоравка и рехабилитације након хируршке процедуре је покушај да се побољша функционални исход операције. Можда је то дуг и тежак задатак да се заврши, али операција није завршена док се опоравак не заврши.
Наш циљ је да побољшамо квалитет живота пацијената управљајући процесом продужавања удова и продужавања чизме на здрав и безбедан начин.
Наши лекари су спремни да направе план лечења прилагођен вашим потребама у року од 24 сата.
