Восстановление после удлинения высоты не означает полного восстановления после удлинения конечности. Требуется не менее 6-8 недель, с использованием вспомогательных средств для ходьбы, чтобы вернуться к походке до операции. Восстановление после удлинения конечности начинается после процесса Фибоначчи: взятие вставки удлиняющего гвоздя из конца удлиняющего гвоздя, раздвигающего в стороны.
Во время восстановления и заживления у большинства пациентов развивается гипотонус в мышцах, прилегающих к кости, подвергающейся дистанцированию, что приводит к атрофии мышцы. В основном, во время заживления в месте стыковки у пациентов развивается фиброз или рубцевание в конечности или в ложе, доступном для образования фиброза. Это, при заживлении, вызывает сокращение зазора за счет снижения возможности дистракции зарубцевавшихся костей и мышц. Для этого, по моему мнению, может быть целесообразной ранняя мобилизация и растяжка, но больше ходьбы и упражнений с более высоким уровнем высота удлинение восстановление рекомендуется после неполного заживления мягких тканей и полной интеграции регенерата (через 3 месяца после поддерживающего заживления в индийском сценарии и через 4,5 месяца в западном сценарии).
Хирурги в учреждениях по удлинению костей часто рассматривают уход после операции как один из важнейших факторов, гарантирующих безопасную операцию. Восстановление также во многом зависит от того, получил ли пациент надлежащий уход, медикаменты и следовал ли он послеоперационным инструкциям. Успех операции зависит не только от навыков хирурга или качества имплантатов, но и от реабилитации и последующего ухода. Прирост в 1 мм или более в день является идеальным для удлинения кости. Реабилитация после операции не менее важна.
Восстановление после операции по удлинению высоты обычно включает заживление костей и восстановление мягких тканей. Пациент может чувствовать слабость и раздражительность в течение первых трех месяцев, но обычно начинает ходить с помощью приспособления для ходьбы в течение 5–8 недель. Однако следует категорически избегать ношения груза весом более 20 кг. Пациентам также может потребоваться какая-либо помощь в течение первых нескольких месяцев после операции, но обычно они способны заботиться о себе сами. Как правило, пациенту необходимо полностью понять план лечения, а также ему необходимо социальное и психологическое консультирование, чтобы можно было поставить реалистичные цели. Пациенту также необходимо будет уметь соблюдать режим приема лекарств и ухода после операции.
Восстановление после удлинения высоты Обычно можно разделить на три фазы: сразу после операции, консолидация и расширенное удлинение. Принципы и приоритеты ухода и реабилитации будут различаться между тремя фазами и между разными хирургами. Поэтому информация, представленная здесь, является импрессионистской. Могут быть довольно большие различия у разных хирургов или хирургических центров.
В течение непосредственного высота удлинение восстановление фаза, управление внешней круглой рамой минимально и сосредоточено в основном на комфорте, купировании боли и уходе за раной. Учитывая относительно короткое время операции и тот факт, что после высыхания хирургических разрезов пациенты могут ходить так же комфортно, это все еще период интенсивного лечения, но относительно небольшого ухода. Во время непосредственной послеоперационной фазы пациенты обычно находятся в очень хороших больницах и хирургических центрах с острым послеоперационным высота удлинение восстановление услуги. Большая часть ухода предоставляется персоналом стационара больницы и сосредоточена на лечении боли в месте операции и уходе за раной, базовой физиологической поддержке, лечении боли (обычно опиоидами и нестероидными противовоспалительными средствами), а также базовой туалетной и нутритивной поддержке. Многие пациенты выписываются в течение 1-3 дней после операции, в зависимости от их подвижности и необходимого им ухода и поддержки, обычно выбирают стационарное пребывание для проведения процедур.
Естественно, большая часть этого фазы восстановления высота хирургия посвящены заживлению ноги и правильному закрытию мест разрезов. Первые несколько недель будут довольно болезненными для большинства пациентов, поэтому в это время необходимо правильное управление болью. Пациентам дают указания о том, что планировать для своего дома, что они могут нести и когда начинать короткие прогулки. Также необходимо будет сменить обувь и добавить подъем, что будет зависеть от объема выполненного удлинения. Стопа и лодыжка будут плотными и потребуют как времени, так и упражнений. Пациенты должны предотвращать отек стопы и препятствовать развитию серомы. Продукты, которые они потребляют, и напитки, которые они потребляют, должны быть рассмотрены для предотвращения запоров и физического недомогания, особенно во время удлинения. Пациенты с увеличением более 5 см становятся естественными астматиками и вялыми в результате анемии, поэтому врачи дадут рекомендации по питанию и добавкам, чтобы гарантировать хорошие показатели гемоглобина во время удлинения.
Выводы высота удлинение восстановление повлияли на мышцы ног и мозг, поэтому врачи рекомендуют не спешить совмещать удлинение с тяжелыми тренировками ног или рентгенографией с нагрузкой весом до 1-3 месяцев занятий леггинсами. Кость немного удлинилась, она могла сформироваться, обычно есть первоначальное беспокойство в некоторых из походов с дренажем, но это может разрешиться, если рентгеновские снимки набора высоты хорошие. Перенос веса во время роста и постепенное увеличение с течением времени будут способствовать развитию новой кости и преобразованию зазора. Все виды высоких растяжек будут иметь проблемы адаптации к другим людям, но чем индивидуальнее, тем выше растяжение. У большинства будет удлинение связок и дополнительное сгибание. Некоторые из сложных проблем, такие как разрыв квадрицепса, развиваются при быстром растяжении ног, поэтому врач будет тщательно регулировать растяжение квадрицепса. Большинство хотят, чтобы КТ проводилось после удлинения, чтобы оценить количество и толщину кости в фазы восстановления высота хирургия.
Фазы восстановления после операции на высоте сложны, но процесс восстановления реабилитация удлинения конечностей является, безусловно, самым сложным аспектом этой операции. Здесь мы сосредоточимся на периоде реабилитации, поскольку фаза восстановления была подробно рассмотрена в предыдущей работе. Во-первых, управление консолидацией костей имеет решающее значение, поскольку расшатывание или отказ могут возникнуть, если пациент начнет выполнять упражнения с весовой нагрузкой слишком рано. Как только консолидация костей станет очевидной по результатам рентгенографии, на этапе реабилитации по удлинению конечности основное внимание следует уделить восстановлению силы и функции пораженной конечности.
Скорость заживления костей и мягких тканей достигла уровня, достаточного для выдерживания нагрузки в сочетании с рентгенологическими показателями, и это часто является следующей фазой послеоперационного восстановления. Во время фазы удлинения, когда также регулируется фиксатор, рекомендуется, чтобы пациент двигался и не стоял на ноге. Мы рекомендуем как тренировку на беговой дорожке, так и медленное развитие походки, как только фиксатор станет стабильным. В дополнение к приседаниям, трастеры с остановкой бедра, становая тяга на одной ноге и жим ногами являются хорошими упражнениями на машине Смита и со штангой для максимального увеличения удлиненной силы. По мере восстановления пациента, во время реабилитация удлинения конечностей они могут подниматься по лестнице или использовать восходящий угол растягивающего ремня для прямых и боковых подъемов ног, чтобы еще больше бросить вызов силе стабилизации. Позже в реабилитации ручное сопротивление может быть применено также к лодыжке. Реабилитационные повторения удлинения конечностей являются ключом к периодизации программы приседаний, в отличие от подходов или нагрузки, и могут уменьшаться в диапазоне повторений по мере улучшения состояния пациента. Предварительное утомление или раздельные приседания являются другими известными методами, которые можно использовать, но их следует начинать с осторожностью. После отлучения от ходунков или костылей сначала рекомендуется замораживание регресса к ходункам, если пациенту нужна помощь. Затем, как только пациент начнет ходить самостоятельно, начинается следующая фаза прогрессирования нагрузки и реабилитации, сосредоточенной на растяжении мышц и миофасциальном высвобождении после физиотерапии.
В течение фазы восстановления высота хирургия завершено и кость консолидируется, терапия становится более агрессивной. «Пассивные» упражнения больше не помогают, но активные упражнения должны быть включены в программу для наращивания силы и функции. Движение необходимо для питания внутри сустава, а жесткие суставы более восприимчивы к мышечным контрактурам. Физиотерапевты используют различные стратегии и методы для увеличения подвижности суставов в зависимости от структурной анатомии сустава, времени после травмы и готовности пациента приложить усилия. В целом, большинство терапевтов скажут вам, что сухожилие надколенника (разгибатель колена) является наиболее частой жесткой тканью после удлинения. Ранние «мобилизации надколенника» являются важнейшей частью предотвращения чрезмерной скованности. Мобилизации надколенника проводятся в сочетании с манипуляциями с коленом под анестезией.
По мере уменьшения отека и в фазы восстановления высота хирургия, режим боли отменяется, терапия становится более направленной на выпрямление хромоты и обретение достаточной силы для правильной ходьбы (выпрямление колена). Большинство терапевтов назначают такие упражнения, как подъем прямой ноги для поддержания силы четырехглавой мышцы и использование тренажера для жима ногами сидя для работы четырехглавой мышцы. Ходьба на беговой дорожке с частичной поддержкой веса тела может использоваться для улучшения нормальных моделей походки. Цель реабилитации заключается в ранней нагрузке весом, но количество веса зависит от консолидации костей. Для целей плотности костей измененная нагрузка весом способствует прочности костей. Для целей тренировки походки частичная нагрузка заставляет мышцы и связки функционировать раньше. Для получения приблизительно 50-60% веса тела через удлиненную ногу в двухсторонней стойке разумно в момент снятия рамы (согласно протоколу пространственной рамы Тейлора).
В большинстве случаев после операции на передней крестообразной связке (ПКС) или ее реконструкции потеря окончательного шарнирного согласия на 10 мм при разгибании без соответствующей потери сгибания указывает на вероятность развития послеоперационного артрофиброза. Потеря как шарнирного выравнивания, так и ROM сгибания-разгибания указывает на возможную механическую причину ограниченного ROM (например, нарушение внутреннего вращения большеберцовой кости, создающее движение «винтового дома»), если изучение истории болезни пациента не выявляет постоянного использования иммобилайзера или бандажа. Терапевт должен наблюдать за движением «винтового дома», чтобы выявить любые проблемы с вращением большеберцовой кости. Удлинение костей как на большеберцовой, так и на бедренной кости может повлиять на эффективное начало и прикрепление мышц, окружающих колено. Увеличенное расстояние между голенью и верхней частью ноги изменит характеристики производства силы подколенными сухожилиями, что может привести к переразгибанию, повышенному риску травмы ПКС, если не принять меры. Однако соответствующая сила четырехглавой мышцы бедра является лучшей защитой от последующего отсутствия нормального тибиофеморального прикрепления. В целом, улучшение силы может происходить при выполнении вышеуказанных эксцентрических упражнений на подколенные сухожилия для «преобладающей» работы подколенных сухожилий, поскольку для того, чтобы они эффективно противодействовали переразгибанию колена, должен быть определенный уровень силы (и, соответственно, связанное с этим время под напряжением). В конечном итоге могут быть рекомендованы ортезы, но это решение принимает оперирующий хирург.
Физиотерапия при хирургии высоты является одной из самых важных частей процесса восстановления после послеоперационного ухода за ростом. Хороший физиотерапевт может сделать ваш хирургический опыт прекрасным, в то время как плохой физиотерапевт может превратить его в кошмар. Терапевт также может помочь вам пройти физиотерапию после операции по высоте с меньшим дискомфортом, если есть небольшое изменение в длине ног (1-2 дюйма или два протеза стопы). Цели физиотерапии после послеоперационный уход высота удлинение большинство или все из следующего:
– Уменьшение болевых ощущений и симптомов дистресса в фазы восстановления высота хирургия
– Регресс отека в фазы восстановления высота хирургия
– Работа с пациентом и хирургом в качестве поддержки или помощника пациента в определенные моменты во время физиотерапии высотной операции
– Уменьшение воспаления раны
– Ретракция раны методом термоусадочной пленки во время высота хирургия физиотерапия. Это позволяет добиться косметически улучшенного вида концов рубцов.
– Уменьшение воспаления в области фасциотомических разрезов и устранение любых отложений, которые могут образоваться. Регрессия отечности и на кожных разрезах в фазах восстановления после операции
– Приобретение и поддержание гибкости и диапазона движений тазобедренных, коленных и голеностопных суставов
– Сохранение функции всех хирургических уровней ниже бедра в фазы восстановления высота хирургия
– Укрепление всех мышц ноги во время высота хирургия физиотерапия
– Укрепление всех мышц, утраченных в ходе альтернативного послеоперационного ухода за ростом, включая мышцы пациента, внутримышечно, межмышечно и ниже колена. – Вовлечение пациента в программу терапии в бассейне, если он не может (например, аллергия на хлор, диабетик с неконтролируемым высоким уровнем сахара в крови). Терапия в бассейне помогает расслабить мышцы и суставы, а преимущества терапии в бассейне описаны ниже. Она помогает подготовить послеоперационный уход высота удлинение других мышц.
Физиотерапия играет существенную роль как в обычной хирургии, так и в хирургии удлинения роста. Это может сократить процесс реабилитации, а также увеличить скорость возвращения пациента в строй. Однако в послеоперационный период используются различные протоколы физиотерапии. Упражнения по интервальной ходьбе можно безопасно выполнять с помощью полезных инструментов, таких как рама, костыль, ходунки, стабилизирующие и вспомогательные устройства, как только пациенты будут готовы к острому удлинению средней части бедра с помощью радиочастотной полосы. Регулярное удлинение может повлиять на старые спайки через разницу между различными мягкими тканями. Традиционные действия должны иметь целью разрыв рубцовой ткани во всех типичных костях и мышцах, задействованных в хирургической процедуре удлинения бедренной кости до и сразу после нее. Перфузия бедренной кости должна поддерживаться, чтобы предотвратить изменение оси и регресс фиксатора. Еще одной целью традиционных действий является укрепление мышц и постепенное улучшение переносимости физических нагрузок по мере того, как прогрессирование и консолидация костей медленно восстанавливаются после удлинения бедренной кости.
Путь восстановления занимает значимую часть в путешествии пациента. Такие осложнения, как проблемы с подвижностью, остеопороз вокруг соединений, слабость мышц, напряженные мышцы и переносимость ходьбы, не соответствующей типичной, являются потенциальными проблемами, которые необходимо лечить. Если отделение реабилитации полезно, оно является дополнительным преимуществом, которое предоставляет пациенту детальный уход, естественные связи, а также определяет случаи восстановления. Во всех конфигурациях удлинения средней части бедренной кости требуется комплексное физическое лечение. Эта версия будет наиболее полным руководством по послеоперационным методам.
Если жизнь пациента структурирована вокруг социальной активности, невозможность посещать вечеринки, мероприятия и встречи может привести к социальному дистанцированию. Пациенты могут чувствовать себя обузой для лиц, осуществляющих уход, и членов семьи. Крайне важно рассмотреть препятствия к реабилитации, чтобы мы могли бороться с последствиями всех этих факторов. Высокая влажность делает необходимым использование постоянного положения сидя. Поскольку сидение проблематично, лица, осуществляющие уход, в основном выбирают полустоячее или положение лежа на спине, чтобы пациент мог отдохнуть. Если воздух не направляется в область пятки во время длительного лежания, уход за раной становится необходимым. Этот длительный процесс может вызывать беспокойство. Потеря мышечной силы и напряженности из-за длительного нахождения в положении лежа на спине может усугубить контрактуры. Чтобы предотвратить это, используются пассивные силовые упражнения, которые не нагружают «удлиненную конечность».
Перед планированием программы восстановления пациенты должны быть проинформированы о возможности определенных ограничений. Контролируя то, что происходит вокруг вас, включая сидение и стояние, у пациента может развиться ложное чувство уверенности. Если пациент испытывает сильную боль и мышечную слабость во время упражнений, он должен остановиться. Пациент должен прекратить упражнения, если он чувствует резкую боль в зонах давления или удлинения во время работы. Эффективное использование системы рельсов повышает безопасность пациента. Из-за постоянного положения лежа на спине в теле может возникнуть стеснение. Предоставление буферной зоны, разделенной по вариантам ширины, обеспечивает безопасность и защищенность пациентов. Контроль того, что происходит вокруг вас, например, наблюдение за окружающей средой, в том числе во время сидения, позволяет пациенту развить уверенность в себе. Для повышения безопасности решающее значение имеет эффективное использование системы рельсов. Когда пациент выполняет комплекс восстановления ног на ногах, может нарастать напряжение. Благодаря буферной зоне возможен охват. Предоставление сидений с рельсами разной ширины дает людям больше возможностей, учитывая, что структура тела у всех разная.
Хирургический процесс и, возможно, длительное нахождение в постели вызывают значительную боль. Длинные кости также могут потребовать стабилизации с помощью интрамедуллярного гвоздя, внешнего фиксатора или хирургического вмешательства. Внутренние гвозди, называемые магнитным интрамедуллярным устройством для удлинения конечностей, могут вставлять телескопический стержень с шестернями, заключенными в титановую трубку или оболочку. Стоять и ходить после процедуры с использованием внутреннего гвоздя помогают в течение короткого периода времени; однако пациенты будут выполнять функциональную нагрузку на последующую фазу. Длина пораженной кости остается увеличенной до тех пор, пока гвоздь не будет удален. Металлические изделия обычно удаляются хирургическим путем оперирующим хирургом, который установил стержень, через 2–3 года. Однако гвозди могут оставаться в кости без каких-либо неблагоприятных последствий.
Умелое управление болью является ключом к успешному восстановлению, когда дело касается комфорта. Первые четыре-шесть дней после операции являются самыми сложными и неприятными для пациента. После операции некоторые пациенты могут изначально откладывать мобилизацию или испытывать психологические трудности, но это часто оказывается влиятельным в изменении их отношения к операции и дает пациентам чувство контроля, поскольку они могут путешествовать и навещать семью в свободное время, если они того пожелают. Пациенты начинают послеоперационную физиотерапию после операции. Сразу после операции пациент проходит первый из дюжины сеансов реабилитации в течение двух недель в зависимости от возможных осложнений. Ходьба начинается сразу после операции на пораженной конечности(ях), и пациент больше не прикован к постели. Для стабилизации пациента используются костыли или ходунки, пока он не сможет поддерживать себя вертикально. Управление болью осуществляется с помощью физиотерапии и назначенных лекарств, которые контролируются пациентом.
Предоперационный процесс довольно прост, когда вам предстоит операция по удлинению высоты, и в основном включает рентгенологическое обследование обеих нижних конечностей. Таким образом, происходит процесс планирования вашей операции, и ваш хирург принимает решение о высоте, которую нужно увеличить. Вам следует проконсультироваться со всеми видами предпочтений или опасений и задать все вопросы, на которые вы не можете найти ответ в своем уме, своему врачу. Кроме того, прием лекарств и пищевых добавок должен быть прекращен по крайней мере за 1 неделю операция по увеличению роста до и после операция, а также такие методы лечения, как курение и употребление табачных изделий, не должны применяться за 1 месяц. При необходимости следует также прекратить прием кроверазжижающих препаратов после консультации с соответствующим врачом.
После того как Операция по увеличению роста в Турции, в первые несколько недель, особенно 10 дней и первый период, перевязки и осмотры должны проводиться по рекомендации врача. В этом процессе нормально испытывать легкую или сильную боль, отеки и синяки на нижних конечностях. Особенно при первой боли вам следует использовать назначенные врачом лекарства, такие как антибиотики, анальгетики и обезболивающие. После выписки важно проходить перевязки и контрольные осмотры не реже одного раза в 3 дня в течение первых 15 дней и не реже одного раза в неделю в течение оставшихся 2 недель. Также важно проходить постоянные осмотры в запланированное время каждые 1-2 недели. После операции по удлинению роста важно предпринять следующие шаги по рекомендациям вашего врача, чтобы уменьшить боль в ноге и две длины ног в кратчайшие сроки, чтобы процесс послеоперационного восстановления прошел здорово и чтобы период восстановления прошел более комфортно.
В заключение, путь к выздоровлению так же важен, как и сама операция. Когда работа хирурга заканчивается, начинается работа физиотерапевта. Увеличение роста может изменить чью-то жизнь, но оно имеет цену, выходящую далеко за пределы знака доллара. Так же, как сама операция является постепенным процессом, заживление опорно-двигательного аппарата происходит постепенно. Острая послеоперационная фаза восстановления и реабилитации состоит из минимизации отечности, облегчения боли, начала упражнений для уменьшения атрофии мышц и наращивания активного движения.
Последние две фазы посвящены прогрессу предыдущей фазы. Чтобы иметь возможность правильно двигаться, необходимо улучшить диапазон движений и силу. В целом, диапазон движений для каждого отдельного сустава важен, чтобы убедиться, что пациент не ограничен функционально. В результате всего этого у пациента должна улучшиться походка. Походка — это общая демонстрация силы, гибкости и подвижности. Самая сложная часть реабилитации и восстановления — это продолжительность. В конце концов, задача восстановления и реабилитации после хирургической процедуры заключается в попытке улучшить функциональный результат операции. Это может быть долгой и трудной задачей, но операция не закончена и не закончена, пока не завершится восстановление.
Наша цель — улучшить качество жизни пациентов, управляя процессом удлинения конечностей и удлинения ботинка здоровым и безопасным способом.
Наши врачи готовы в течение 24 часов составить план лечения с учетом ваших потребностей.
