Recuperação de alongamento de altura não significa recuperação completa do alongamento do membro. Leva pelo menos 6 a 8 semanas, com o uso de dispositivos de auxílio à marcha, para retornar à marcha pré-cirúrgica. A recuperação do alongamento do membro começa após o processo de Fibonacci: a inserção da haste de alongamento é feita a partir da extremidade da haste de alongamento.
Durante a recuperação e a cicatrização, a maioria dos pacientes desenvolve hipotonicidade nos músculos adjacentes ao osso em processo de distanciamento, o que resulta em atrofia muscular. Basicamente, durante a cicatrização no local da doca, os pacientes desenvolvem fibrose ou cicatrização na extremidade ou no leito propício à formação de fibrose. Isso, quando cicatrizado, causa encurtamento do espaço, diminuindo a possibilidade de distração dos ossos e músculos cicatrizados. Para isso, mobilização e alongamento precoces podem ser apropriados, na minha opinião, mas recomenda-se mais caminhada e exercícios com maior nível de atividade física. recuperação de alongamento de altura é aconselhado após a cicatrização incompleta dos tecidos moles e integração completa do regenerado (3 meses após a cicatrização sustentada no cenário indiano e 4 meses e meio no cenário ocidental).
Cirurgiões em clínicas de alongamento de altura frequentemente consideram os cuidados pós-recuperação como um dos fatores mais importantes para garantir uma cirurgia segura. A recuperação também depende muito do paciente ter recebido os cuidados e a medicação adequados e seguido as instruções pós-cirúrgicas. O sucesso da operação depende não apenas da habilidade do cirurgião ou da qualidade dos implantes, mas também da reabilitação e dos cuidados posteriores. Um ganho de 1 mm ou mais por dia é ideal para o alongamento ósseo. A reabilitação após a cirurgia é igualmente importante.
A recuperação da cirurgia de alongamento de altura geralmente envolve a consolidação óssea e a recuperação dos tecidos moles. O paciente pode sentir-se fraco e irritado durante os primeiros três meses, mas geralmente começará a andar com a ajuda de um dispositivo de auxílio à marcha por 5 a 8 semanas. No entanto, carregar uma carga superior a 20 kg deve ser absolutamente evitado. Os pacientes também podem precisar de algum tipo de assistência nos primeiros meses seguintes, mas geralmente são capazes de cuidar de si mesmos. Normalmente, o paciente precisa compreender completamente o plano de tratamento e também precisará de aconselhamento social e psicológico para que metas realistas possam ser definidas. O paciente também precisará ser capaz de cumprir os medicamentos e os cuidados pós-cirúrgicos.
Recuperação de alongamento de altura pode ser tipicamente dividido em três fases: imediatamente após a cirurgia, consolidação e alongamento avançado. Os princípios e prioridades de cuidado e reabilitação variam entre as três fases e entre os diferentes cirurgiões. As informações fornecidas aqui são, portanto, imprecisas. Pode haver bastante variação entre os diferentes cirurgiões ou centros cirúrgicos.
Durante o imediato recuperação de alongamento de altura Nesta fase, o manejo da estrutura circular externa é mínimo e concentra-se principalmente no conforto, no controle da dor e no cuidado da ferida. Dado o tempo relativamente curto da cirurgia e o fato de que, uma vez que os locais da incisão cirúrgica estejam secos, os pacientes podem caminhar confortavelmente, este ainda é um período de intensa necessidade de manejo, mas com relativamente poucos cuidados. Durante a fase pós-operatória imediata, os pacientes são normalmente tratados em hospitais e centros cirúrgicos de boa qualidade, com pós-operatório agudo. recuperação de alongamento de altura Serviços. A maior parte dos cuidados é prestada pela equipe hospitalar internada e concentra-se no manejo da dor no local da cirurgia e no tratamento de feridas, suporte fisiológico básico, controle da dor (tipicamente opioides e anti-inflamatórios não esteroidais) e suporte básico de higiene e nutrição. Muitos pacientes recebem alta de 1 a 3 dias após a cirurgia. Dependendo de sua mobilidade e da quantidade de cuidados e suporte necessários, geralmente optam pela internação para seus procedimentos.
Naturalmente, a maior parte disto fases de recuperação cirurgia de altura são dedicados à cicatrização da perna e ao fechamento adequado dos locais da incisão. As primeiras semanas serão bastante dolorosas para a maioria dos pacientes, portanto, o manejo adequado da dor é essencial nesse momento. Os pacientes recebem orientações sobre o que planejar para suas casas, o que podem carregar e quando começar caminhadas curtas. Também será necessário alterar o calçado e adicionar um elevador, o que dependerá da quantidade de alongamento realizado. O pé e o tornozelo estarão densos e precisarão de tempo e exercício. Os pacientes devem prevenir o inchaço do pé e desencorajar o desenvolvimento de seroma. Os alimentos e bebidas que consomem devem ser considerados para prevenir constipação e sofrimento físico, particularmente durante o alongamento. Pacientes com aumento superior a 5 cm tornam-se naturalmente asmáticos e apáticos como resultado da anemia, portanto, os médicos oferecerão recomendações nutricionais e de suplementação para garantir bons níveis de hemoglobina durante o alongamento.
As descobertas do recuperação de alongamento de altura Afetaram os músculos das pernas e o cérebro, portanto, os médicos recomendam não se apressar em combinar o alongamento com exercícios pesados para as pernas ou radiografias com suporte de peso até 1 a 3 meses de prática. O osso apresenta algum alongamento, que pode estar formado. Geralmente, há uma preocupação inicial em algumas caminhadas com drenagem, mas isso pode ser resolvido se as radiografias de ganho de altura forem boas. A transferência de peso durante a elevação e o aumento gradual ao longo do tempo auxiliarão no desenvolvimento de novo osso e na conversão do espaço. Todos os tipos de alongamento em altura apresentarão problemas de adaptação a outros indivíduos, mas quanto mais individual, maior será o alongamento. A maioria apresentará alongamento ligamentar e flexão extra. Alguns dos problemas complexos, como ruptura do quadríceps, se desenvolvem com alongamentos rápidos das pernas, portanto, o médico ajustará cuidadosamente a extensão do quadríceps. A maioria deseja uma tomografia computadorizada realizada após o alongamento para avaliar a quantidade e a espessura do osso no local. fases de recuperação cirurgia de altura.
As fases de recuperação da cirurgia de altura são difíceis, mas o processo de recuperação reabilitação de alongamento de membros é de longe o aspecto mais desafiador desta operação. Aqui, focamos no período de reabilitação, visto que a fase de recuperação já foi amplamente abordada em trabalhos anteriores. Primeiramente, o manejo da consolidação óssea é crucial, pois pode ocorrer afrouxamento ou falha se o paciente iniciar atividades com sustentação de peso muito cedo. Assim que a consolidação óssea estiver evidente nas imagens radiográficas, na fase de reabilitação de alongamento do membro, o foco principal deve ser a reconstrução da força e da função do membro afetado.
A taxa de cicatrização óssea e dos tecidos moles atingiu um nível suficiente para tolerar a sustentação de peso em conjunto com os indicadores radiográficos, e esta é frequentemente a próxima fase da recuperação pós-operatória. Durante a fase de alongamento, quando o fixador também está sendo ajustado, recomenda-se que o paciente se mova e não fique afastado da perna. Incentivamos tanto o treinamento em esteira quanto a progressão lenta da marcha assim que o fixador parecer estável. Além de agachamentos, hip-stop thrusters, levantamento terra unilateral e leg press são bons exercícios na máquina Smith e na barra para maximizar os ganhos de força em alongamento. À medida que o paciente se recupera, durante reabilitação de alongamento de membros Eles podem subir uma escada ou usar o ângulo ascendente de uma cinta elástica para elevações de perna retas e laterais para desafiar ainda mais a força de estabilização. Mais tarde na reabilitação, a resistência manual também pode ser aplicada no tornozelo. As repetições de reabilitação de alongamento de membros são essenciais para a periodização de um programa de agachamento, em vez de séries ou carga, e podem diminuir a amplitude de repetições à medida que o paciente melhora. Agachamentos pré-fadiga ou divididos são outras técnicas relatadas que podem ser usadas, mas devem ser iniciadas com cautela. Após o desmame do andador ou muletas, a regressão ao andador é incentivada inicialmente se o paciente precisar de assistência. Então, uma vez que o paciente esteja andando de forma independente, a próxima fase de progressão de sustentação de peso e reabilitação com foco no alongamento muscular e liberações miofasciais pós-fisioterapia é iniciada.
Durante fases de recuperação cirurgia de altura Quando a articulação está completa e o osso está se consolidando, a terapia se torna mais agressiva. Exercícios "passivos" não são mais úteis, mas exercícios ativos devem ser incorporados ao programa para desenvolver força e função. O movimento é necessário para a nutrição da articulação, e articulações rígidas são mais suscetíveis a contraturas musculares. Os fisioterapeutas têm várias estratégias e métodos para aumentar a mobilidade articular, dependendo da anatomia estrutural da articulação, do tempo desde a lesão e da adesão do paciente ao esforço. Em geral, a maioria dos terapeutas diria que o tendão patelar (extensor do joelho) é o tecido mais comumente tensionado após o alongamento. As "mobilizações patelares" precoces são uma parte crítica da prevenção da rigidez excessiva. As mobilizações patelares são feitas em conjunto com a manipulação do joelho sob anestesia.
À medida que o inchaço diminui e no fases de recuperação cirurgia de altura, o regime de dor é desmamado, a terapia torna-se mais direcionada para endireitar a claudicação e ganhar força suficiente para caminhar com a forma adequada (endireitando o joelho). A maioria dos terapeutas prescreverá exercícios como elevação de perna estendida para manter a força do quadríceps e o uso de uma máquina de leg press sentado para trabalhar o quadríceps. Caminhar em esteira com suporte parcial do peso corporal pode ser usado para ajudar a melhorar os padrões normais da marcha. O propósito da reabilitação é promovido pela sustentação de peso precoce, mas a quantidade de peso depende da consolidação óssea. Para fins de densidade óssea, a sustentação de peso modificada estimula a força óssea. Para fins de treinamento de marcha, a sustentação parcial de peso faz com que os músculos e ligamentos funcionem mais rapidamente. Obter aproximadamente 50-60% de peso corporal através da perna alongada na postura de perna dupla é razoável no momento em que a estrutura é removida (de acordo com o protocolo Taylor Spatial Frame).
Na maioria dos casos após cirurgia ou reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA), uma perda de 10 mm na concordância final da articulação em extensão sem uma perda correspondente de flexão indica a probabilidade de desenvolvimento de artrofibrose pós-operatória. Uma perda tanto do alinhamento da articulação quanto da amplitude de movimento de flexão-extensão indica uma possível causa mecânica para a amplitude de movimento limitada (por exemplo, desalinhamento da rotação interna da tíbia criando o movimento de "parafuso para casa") se o exame do histórico do paciente não revelar o uso persistente de um imobilizador ou órtese. O terapeuta deve observar o movimento de "parafuso para casa" para discernir quaisquer problemas de rotação da tíbia. O alongamento ósseo na tíbia ou no fêmur pode afetar a origem e a inserção efetivas dos músculos que circundam o joelho. Uma distância maior entre a perna e a coxa alterará as características de produção de força dos isquiotibiais, o que pode resultar em hiperextensão, um risco aumentado de lesão do LCA se não for tratado. No entanto, a força adequada do quadríceps é a maior defesa contra a subsequente falta de inserção tibiofemoral normal. Em geral, melhorias na força podem ocorrer com a prática dos exercícios excêntricos para isquiotibiais mencionados acima para o trabalho "predominante" dos isquiotibiais, pois, para que neutralizem eficazmente a hiperextensão do joelho, é necessário algum nível de força (e, apropriadamente, tempo de tensão associado). Aparelhos ortopédicos podem ser recomendados, mas essa decisão é tomada pelo cirurgião.
Fisioterapia para cirurgia de altura É uma das partes mais importantes do processo de recuperação após o alongamento pós-cirúrgico. Um bom fisioterapeuta pode tornar sua experiência cirúrgica ótima, enquanto um fisioterapeuta ruim pode transformá-la em um pesadelo. O fisioterapeuta também pode ajudá-lo na fisioterapia pós-cirúrgica com menos desconforto se houver uma pequena variação no comprimento da perna (2,5 a 5 cm ou dois pés protéticos). Os objetivos da fisioterapia após o alongamento cuidados pós-cirúrgicos alongamento de altura são a maioria ou todos os seguintes:
– Redução dos sintomas de dor e sofrimento no fases de recuperação cirurgia de altura
– Regressão do inchaço na fases de recuperação cirurgia de altura
– Trabalhar com o paciente e o cirurgião como suporte ou assistente do paciente em pontos específicos durante a fisioterapia da cirurgia de altura
– Redução da inflamação da ferida
– Retração do fechamento da ferida usando um método de envoltório retrátil durante fisioterapia para cirurgia de altura. Isso permite uma aparência esteticamente melhorada nas extremidades das cicatrizes
– Redução da inflamação nas incisões da fasciotomia compartimental e tratamento de qualquer sedimento que possa se desenvolver. Regressão do inchaço e das incisões na pele nas fases de recuperação da cirurgia de altura.
– Ganhar e manter a flexibilidade e a amplitude de movimento das articulações do quadril, joelho e tornozelo
– Preservação da função de todos os níveis cirúrgicos abaixo do quadril no fases de recuperação cirurgia de altura
– Fortalecimento de todos os músculos da perna durante fisioterapia para cirurgia de altura
– Fortalecimento de todos os músculos perdidos durante o processo alternativo de alongamento pós-cirúrgico, incluindo os músculos do paciente, intramusculares, intermusculares e abaixo do joelho. – Envolver o paciente em um programa de terapia em piscina, a menos que ele não possa fazê-lo (por exemplo, alérgico a cloro, diabético com níveis elevados de açúcar no sangue descontrolados). A terapia em piscina ajuda a liberar músculos e articulações, e os benefícios da terapia em piscina são descritos a seguir. Ajuda a preparar o paciente cuidados pós-cirúrgicos alongamento de altura dos outros músculos.
A fisioterapia desempenha um papel substancial tanto na cirurgia convencional quanto na de alongamento de estatura. Isso pode encurtar o processo de reabilitação, bem como aumentar a velocidade de retorno do paciente aos trilhos. No entanto, vários protocolos de fisioterapia são utilizados para o período pós-operatório. Exercícios de caminhada intervalada podem ser realizados com segurança com ferramentas úteis, como andador, muleta, andador, estabilidade e dispositivos auxiliares, uma vez que os pacientes estejam prontos para se envolver no alongamento agudo do mediofêmur com rádio banda. O alongamento regular pode afetar as aderências antigas na diferença entre vários tecidos moles. As atividades convencionais devem ter o objetivo de romper o tecido cicatricial em todos os ossos e músculos típicos envolvidos no procedimento cirúrgico de alongamento do fêmur antes e imediatamente após. A perfusão do fêmur deve ser mantida para evitar a variação do eixo e a regressão do fixador. Um objetivo adicional das atividades convencionais é fortalecer os músculos e melhorar a tolerância ao exercício gradualmente, à medida que o progresso ósseo e a consolidação se recuperam lentamente do alongamento femoral.
O caminho da recuperação desempenha um papel significativo na jornada do paciente. Complicações como problemas de mobilidade, osteoporose ao redor das junções, fraqueza muscular, músculos tensos e tolerância a caminhadas menos intensas são problemas potenciais a serem tratados. Se uma divisão de reabilitação for útil, é um ganho extra que proporciona ao paciente cuidados detalhados, conexões naturais e também especifica os tempos de recuperação. Em todas as configurações de alongamento do fêmur médio, é necessário tratamento físico abrangente. Esta versão será o guia mais completo de métodos pós-operatórios.
Se a vida de um paciente é estruturada em torno de atividades sociais, a impossibilidade de comparecer a festas, eventos e reuniões pode causar distanciamento social. Os pacientes podem se sentir um fardo para cuidadores e familiares. É crucial analisar as barreiras à reabilitação para que possamos combater os efeitos de todas elas. A alta hidratação torna necessário o uso de posições sentadas contínuas. Como sentar é problemático, os cuidadores geralmente escolhem uma posição semiereta ou supina para o paciente descansar. Se o ar não for direcionado para a área do calcanhar durante a postura prolongada, o cuidado com a ferida se torna essencial. Esse longo processo pode gerar ansiedade. A perda de força muscular e a rigidez devido a longos períodos em posição supina podem exacerbar as contraturas. Para evitar isso, são utilizados exercícios de força passiva que não colocam peso no "membro alongado".
Antes de planejar um programa de recuperação, os pacientes devem ser informados sobre a possibilidade de certas limitações. Ao controlar o que acontece ao seu redor, incluindo sentar e ficar em pé, o paciente pode desenvolver uma falsa sensação de confiança. Se o paciente sentir dor intensa e fraqueza muscular durante o exercício, deve parar. O paciente deve interromper o exercício se sentir dor aguda nas zonas de pressão ou alongamento durante o exercício. O uso eficiente do sistema de trilhos aumenta a segurança do paciente. Pode ocorrer rigidez no corpo devido a posições supinas contínuas. Fornecer uma zona de proteção, dividida por opções de largura, garante a segurança dos pacientes. Controlar o que acontece ao seu redor, como ver o ambiente ao redor, inclusive enquanto está sentado, permite que o paciente desenvolva autoconfiança. Para aumentar a segurança, o uso eficaz do sistema de trilhos é crucial. Quando o paciente realiza a série de recuperação das pernas sobre as pernas, a tensão pode aumentar. O alcance é possível graças à zona de proteção. Fornecer assentos em trilhos com larguras diferentes oferece mais opções às pessoas, visto que a estrutura corporal de cada pessoa é diferente.
O processo cirúrgico e, potencialmente, um período prolongado de repouso no leito causam uma quantidade significativa de dor. Ossos longos também podem exigir estabilização usando uma haste intramedular, fixador externo ou cirurgia. Hastes internas, chamadas de dispositivos magnéticos de alongamento intramedular de membros, podem inserir uma haste telescópica com engrenagens encapsuladas em um tubo ou invólucro de titânio. Ficar em pé e caminhar após o procedimento com haste interna são auxiliados por um curto período de tempo; no entanto, os pacientes farão suporte funcional de peso na fase subsequente. O comprimento do osso afetado permanece aumentado até que a haste seja removida. O hardware é geralmente removido cirurgicamente pelo cirurgião que colocou a haste após 2 a 3 anos. No entanto, as hastes podem permanecer dentro do osso sem quaisquer efeitos adversos.
O manejo especializado da dor é a chave para uma recuperação bem-sucedida quando se trata de conforto. Os primeiros quatro a seis dias após a cirurgia são os momentos mais desafiadores e desagradáveis para o paciente. Após a cirurgia, alguns pacientes podem inicialmente demorar para se mobilizar ou apresentar dificuldades psicológicas, mas isso geralmente influencia na mudança de sua postura em relação à cirurgia e dá aos pacientes uma sensação de controle, pois podem viajar e visitar a família quando quiserem, se assim o desejarem. Os pacientes iniciam a fisioterapia pós-operatória após a cirurgia. Imediatamente após a cirurgia, o paciente passa pela primeira de uma dúzia de sessões de reabilitação ao longo de até duas semanas, dependendo de quaisquer complicações potenciais. A deambulação é feita imediatamente após a cirurgia no(s) membro(s) afetado(s), e o paciente não está mais confinado à cama. Muletas ou andador são usados para estabilizar o paciente até que ele possa se apoiar verticalmente. O manejo da dor é feito por meio de fisioterapia e medicação prescrita, que são controladas pelo paciente.
O processo pré-operatório é bastante simples para a cirurgia de aumento de altura e inclui principalmente o exame radiológico de ambos os membros inferiores. Assim, o planejamento da cirurgia ocorre e o cirurgião decide a altura a ser aumentada. Você deve consultar seu médico sobre todas as suas preferências ou preocupações e tirar todas as suas dúvidas. Além disso, os medicamentos e suplementos alimentares utilizados devem ser descontinuados por pelo menos 1 semana. cirurgia de alongamento de altura antes e depois A cirurgia e tratamentos como tabagismo e produtos derivados do tabaco não devem ser realizados com 1 mês de antecedência. Se necessário, medicamentos anticoagulantes também devem ser descontinuados após consulta com o médico responsável.
Depois do cirurgia de alongamento de altura na TurquiaNas primeiras semanas, especialmente 10 dias e o primeiro período, o curativo e o check-up devem ser realizados com a sugestão do médico. Nesse processo, é normal sentir dor leve ou intensa, inchaço e hematomas nas extremidades inferiores. Especialmente para a primeira dor, você deve usar medicamentos prescritos pelos médicos, como antibióticos, analgésicos e analgésicos. Após a alta, é essencial fazer o curativo e o check-up pelo menos uma vez a cada 3 dias nos primeiros 15 dias e pelo menos uma vez por semana nas 2 semanas restantes. Também é importante ter consultas de check-up contínuas em horários programados a cada 1-2 semanas. Após a cirurgia de alongamento de altura, é importante seguir as próximas etapas com as sugestões do seu médico para reduzir a dor nas pernas e o comprimento das duas pernas em breve, para ter um processo de recuperação pós-operatória saudável e para concluir o período de recuperação com mais conforto.
Concluindo, o caminho para a recuperação é tão importante quanto a cirurgia em si. Com o fim do trabalho do cirurgião, começa o trabalho do fisioterapeuta. O alongamento pode mudar a vida de alguém, mas tem um custo que vai muito além do valor monetário. Assim como a cirurgia em si é um processo gradual, a recuperação do sistema musculoesquelético também é gradual. A fase aguda pós-operatória de recuperação e reabilitação consiste em minimizar o inchaço, aliviar a dor, iniciar exercícios para reduzir a atrofia muscular e desenvolver movimentos ativos.
As duas fases finais são todas sobre a progressão da fase anterior. Para ser capaz de ter movimento adequado, amplitude de movimento e força precisam ser melhoradas. No geral, a amplitude de movimento para cada articulação é importante para garantir que o paciente não tenha limitações funcionais. Como resultado de tudo, o paciente deve ter um padrão de marcha melhorado. A marcha é a demonstração geral de força, flexibilidade e mobilidade. A parte mais desafiadora da reabilitação e recuperação é a duração. No final das contas, o trabalho de recuperação e reabilitação após o procedimento cirúrgico é tentar melhorar o resultado funcional da cirurgia. Pode ser uma tarefa longa e árdua de ser concluída, mas a cirurgia não termina até que a recuperação esteja completa.
Nosso objetivo é melhorar a qualidade de vida dos pacientes, gerenciando o processo de alongamento de membros e de botas de maneira saudável e segura.
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