{"id":837,"date":"2024-10-30T15:36:53","date_gmt":"2024-10-30T12:36:53","guid":{"rendered":"https:\/\/llscenter.com\/?p=837"},"modified":"2024-10-10T15:44:04","modified_gmt":"2024-10-10T12:44:04","slug":"recovery-after-limb-lengthening-surgery-how-long-will-it-take-to-get-better","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/llscenter.com\/fr\/recuperation-apres-une-chirurgie-dallongement-des-membres-combien-de-temps-faudra-t-il-pour-aller-mieux\/","title":{"rendered":"R\u00e9cup\u00e9ration apr\u00e8s une chirurgie d&#039;allongement des membres Combien de temps faudra-t-il pour aller mieux ?"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"837\" class=\"elementor elementor-837\" data-elementor-post-type=\"post\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-680e118 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"680e118\" data-element_type=\"container\" 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Cette intervention est indiqu\u00e9e chez les personnes de petite taille en raison d&#039;anomalies de croissance cong\u00e9nitales, de traumatismes ou de malformations ayant entrav\u00e9 la croissance durant l&#039;enfance. Elle consiste en une ost\u00e9otomie et une distraction progressive du cal osseux au niveau du site d&#039;ost\u00e9otomie, permettant un allongement contr\u00f4l\u00e9 de l&#039;os d&#039;origine. La technique d&#039;allongement des membres a \u00e9volu\u00e9 au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies, notamment en ce qui concerne les techniques op\u00e9ratoires et <strong>soins postop\u00e9ratoires d&#039;allongement des membres<\/strong> protocoles. L&#039;indication courante de l&#039;allongement des membres est la petite taille, mais des indications plus complexes existent.<\/p><p>La m\u00e9thode utilis\u00e9e pour l&#039;allongement osseux est appel\u00e9e ost\u00e9ogen\u00e8se par distraction. Deux techniques g\u00e9n\u00e9rales sont utilis\u00e9es. <a href=\"https:\/\/llscenter.com\/fr\/\">chirurgie d&#039;allongement des membres<\/a>L&#039;allongement osseux d&#039;Ilizarov traditionnel et la technique plus r\u00e9cente d&#039;allongement intram\u00e9dullaire. La principale m\u00e9thode utilis\u00e9e ces derni\u00e8res ann\u00e9es est l&#039;ost\u00e9ogen\u00e8se par distraction utilisant un fixateur externe. Une s\u00e9lection r\u00e9ussie des patients exige le respect de protocoles stricts de pr\u00e9cision dans le diagnostic et les \u00e9valuations pr\u00e9op\u00e9ratoires. L&#039;am\u00e9lioration fonctionnelle, ainsi que l&#039;int\u00e9r\u00eat sp\u00e9cifique de patients qui peuvent accepter un handicap tout en exigeant une taille plus grande, sont des facteurs de motivation pour les patients qui choisissent l&#039;allongement des membres comme option th\u00e9rapeutique. La taille et la corpulence sont des questions sensibles, et le chirurgien orthop\u00e9diste et le reste de l&#039;\u00e9quipe multidisciplinaire doivent \u00e9tablir une bonne relation avec le patient, ses parents, ou les deux. Le traitement du patient est essentiel pour une meilleure prise en charge. <strong>r\u00e9cup\u00e9ration apr\u00e8s une chirurgie d&#039;allongement des membres<\/strong>.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-64f0b45 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"64f0b45\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Quels sont les facteurs qui affectent le temps de r\u00e9cup\u00e9ration ?<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2828120 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"2828120\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>R\u00e9cup\u00e9ration apr\u00e8s une chirurgie d&#039;allongement des membres <\/strong>peut \u00eatre tr\u00e8s variable et d\u00e9pendre de plusieurs facteurs. Les patients plus jeunes (enfants ou adultes non-fumeurs) qui ne souffrent pas de probl\u00e8mes m\u00e9dicaux g\u00e9n\u00e9raux importants ont tendance \u00e0 d\u00e9velopper une maladie plus rapidement. <strong>temps de r\u00e9cup\u00e9ration de l&#039;extension des membres<\/strong>, en raison de la forte capacit\u00e9 de leur corps \u00e0 cicatriser apr\u00e8s un allongement des membres. La r\u00e9sistance globale du syst\u00e8me immunitaire et le profil de sant\u00e9 du patient au moment de l&#039;intervention doivent \u00e9galement \u00eatre pris en compte. Par ailleurs, un jeune patient pr\u00e9sentant des pathologies pr\u00e9existantes peut rencontrer des difficult\u00e9s pendant sa convalescence. Le type d&#039;allongement et l&#039;ampleur de l&#039;allongement requis peuvent \u00e9galement influencer le temps n\u00e9cessaire \u00e0 une gu\u00e9rison compl\u00e8te. En g\u00e9n\u00e9ral, les complications chirurgicales peuvent allonger la dur\u00e9e de la convalescence. Les patients qui ne participent pas \u00e0 la kin\u00e9sith\u00e9rapie peuvent \u00e9galement constater une convalescence prolong\u00e9e. Cependant, les taux de r\u00e9cup\u00e9ration varient g\u00e9n\u00e9ralement d&#039;un patient \u00e0 l&#039;autre. Bien que les d\u00e9lais de r\u00e9cup\u00e9ration moyens pour des proc\u00e9dures d&#039;allongement sp\u00e9cifiques aient \u00e9t\u00e9 \u00e9tablis, les cliniciens soulignent que la variabilit\u00e9 peut \u00eatre quadruple selon les m\u00e9thodes d&#039;allongement.<\/p><p>Les patients ayant subi<strong> r\u00e9cup\u00e9ration apr\u00e8s une chirurgie d&#039;allongement des membres<\/strong> sont encourag\u00e9s \u00e0 respecter les consignes op\u00e9ratoires fournies. Il est largement admis que les personnes qui suivent les protocoles recommand\u00e9s ont tendance \u00e0 b\u00e9n\u00e9ficier d&#039;une r\u00e9cup\u00e9ration plus rapide apr\u00e8s une extension du membre. La chirurgie, et plus particuli\u00e8rement l&#039;allongement aigu du membre, n\u00e9cessite une p\u00e9riode d&#039;immobilisation, durant laquelle le membre est maintenu aussi stable que possible pour permettre les premi\u00e8res \u00e9tapes de la consolidation osseuse. Un membre tr\u00e8s mobile pendant la<strong> processus de gu\u00e9rison par allongement des membres<\/strong> Peut entra\u00eener une pseudarthrose ou une consolidation lente. Des forces in\u00e9gales sur un os en cours d&#039;assemblage, ainsi que d&#039;autres types de contraintes biologiques et m\u00e9caniques, peuvent augmenter le risque de pseudarthrose. Une fois l&#039;os compl\u00e8tement consolid\u00e9, il est toujours judicieux de mettre en place des protocoles de r\u00e9\u00e9ducation et d&#039;exercices adapt\u00e9s. Pendant le processus d&#039;allongement, le membre affect\u00e9 peut \u00e9galement se fatiguer rapidement\u00a0; en moyenne, l&#039;activit\u00e9 est r\u00e9duite \u00e0 environ 30% de la fonction normale, ce qui constitue un autre facteur susceptible d&#039;allonger la dur\u00e9e de r\u00e9cup\u00e9ration structurelle apr\u00e8s le retrait du cadre. <strong>\u00c0 quoi s&#039;attendre apr\u00e8s l&#039;extension des membres<\/strong> Le soutien psychosocial peut \u00e9galement jouer un r\u00f4le essentiel dans le r\u00e9tablissement. Il existe un lien \u00e9tabli entre la sant\u00e9 mentale et la gu\u00e9rison physique\u00a0; les chirurgiens sont donc encourag\u00e9s \u00e0 \u00e9valuer la sant\u00e9 \u00e9motionnelle des patients. <a href=\"https:\/\/llscenter.com\/fr\/\">chirurgie d&#039;allongement des membres<\/a> candidats. La stabilit\u00e9 \u00e9motionnelle a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 de meilleurs profils de plaies apr\u00e8s la chirurgie.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0b9641f elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"0b9641f\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Comment devraient se d\u00e9rouler les soins et la r\u00e9\u00e9ducation postop\u00e9ratoires d\u2019allongement des membres ?<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-dbcaf61 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"dbcaf61\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p>Des visites de suivi sont pr\u00e9vues deux semaines apr\u00e8s l&#039;intervention, puis toutes les quatre semaines. L&#039;allongement est d\u00e9but\u00e9 une semaine apr\u00e8s le retrait du dernier cadre si celui-ci est hypertrophi\u00e9 et\/ou si la diff\u00e9rence de longueur pr\u00e9vue ou r\u00e9elle est inf\u00e9rieure \u00e0 3 cm. Dans la mesure du possible, le chirurgien vise \u00e0 atteindre l&#039;objectif d&#039;allongement au cours du premier mois suivant la sortie du cadre. La douleur est g\u00e9n\u00e9ralement plus intense au r\u00e9veil et soulag\u00e9e par de profondes respirations pour dilater la poitrine. Les m\u00e8res ou autres soignants en contact \u00e9troit avec les patients devant subir un allongement doivent les encourager \u00e0 maintenir un plan de soulagement de la douleur efficace pour supporter cet inconfort. \u00c0 domicile, la propret\u00e9 du site op\u00e9ratoire est essentielle pour pr\u00e9venir les infections\u00a0: les pansements doivent \u00eatre maintenus propres et secs, les sparadraps ne doivent pas \u00eatre retir\u00e9s et leur changement incombe au m\u00e9decin ou \u00e0 l&#039;infirmi\u00e8re. Quand consulter un m\u00e9decin\u00a0: fi\u00e8vre sup\u00e9rieure \u00e0 38\u00a0\u00b0C, \u00e9coulement abondant de liquide trouble, d\u00e9collement de la plaie, douleur accrue ou rougeur autour de l&#039;incision. Il est recommand\u00e9 aux patients de maintenir une alimentation riche en prot\u00e9ines et en calcium. Un apport quotidien suffisant en eau, d&#039;au moins 35 ml\/kg, est n\u00e9cessaire pour r\u00e9pondre aux besoins de formation osseuse. La reprise de l&#039;activit\u00e9 est possible d\u00e8s le retour de la douleur, une fois l&#039;activit\u00e9 normale retrouv\u00e9e. \u00c0 ce stade, la douleur devrait se situer plus distalement dans la zone allong\u00e9e. La marche est possible d\u00e8s la premi\u00e8re consultation familiale planifi\u00e9e, de mani\u00e8re continue et ambulatoire. Les patients doivent revenir \u00e0 la clinique apr\u00e8s le retrait du cadre, ou un an apr\u00e8s l&#039;intervention si le dernier dispositif d&#039;allongement a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 retir\u00e9. Une radiographie est r\u00e9alis\u00e9e pour v\u00e9rifier l&#039;\u00e9volution de la consolidation et s&#039;assurer que l&#039;alignement n&#039;est pas pr\u00e9judiciable.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-416b83c elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"416b83c\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Quelles sont les complications courantes et comment les g\u00e9rer ?<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d141dc5 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"d141dc5\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>\u00c0 quoi s&#039;attendre apr\u00e8s l&#039;extension des membres<\/strong>: L&#039;objectif du traitement de nombreuses complications est de r\u00e9tablir une situation permettant la cicatrisation, le r\u00e9tablissement de la capacit\u00e9 de charge et la manipulation en toute s\u00e9curit\u00e9. Dans certains cas, il peut \u00eatre n\u00e9cessaire de retirer une partie des implants. Les signes d&#039;hypersensibilit\u00e9 aux m\u00e9taux sont l&#039;une des complications potentielles les plus connues. Chez les patients pr\u00e9sentant des l\u00e9sions osseuses post-traumatiques, il est recommand\u00e9 d&#039;optimiser la cicatrisation en utilisant une stimulation osseuse et des substituts de greffe osseuse, car la pose imm\u00e9diate d&#039;un fixateur provisoire pourrait \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 un risque de retard de cicatrisation. Des informations informatives destin\u00e9es aux patients, mettant l&#039;accent sur les sympt\u00f4mes \u00e9voquant une infection ou<strong> processus de gu\u00e9rison par allongement des membres<\/strong> les probl\u00e8mes, ainsi que le principe de prioriser le traitement des infections par rapport aux pseudarthroses, doivent \u00eatre fournis en pr\u00e9op\u00e9ratoire.<\/p><p>Il existe une forte corr\u00e9lation entre des taux d&#039;allongement sup\u00e9rieurs \u00e0 1 mm par jour et un risque accru d&#039;infections au site de pose des broches. Dans les cas o\u00f9 des m\u00e9thodes de manchon sont utilis\u00e9es, les ruptures de tige sont tr\u00e8s fr\u00e9quentes en cas de distraction excessive. Une distraction int\u00e9gr\u00e9e limitant les marques est une consultation pr\u00e9cieuse lors du rendez-vous pr\u00e9op\u00e9ratoire. Les fractures de tige sont une complication fr\u00e9quente lorsqu&#039;une charge trop lourde est appliqu\u00e9e sur la jambe. Comme indiqu\u00e9, le recours \u00e0 une armature temporaire sera moins n\u00e9cessaire lorsque toutes les donn\u00e9es seront recueillies aupr\u00e8s d&#039;un patient ost\u00e9oporotique, car le cal issu de l&#039;allongement sera g\u00e9n\u00e9ralement plus r\u00e9sistant que l&#039;os. Les infections h\u00e9matog\u00e8nes sont fr\u00e9quentes avec l&#039;augmentation des protocoles d&#039;allongement quotidiens. Une augmentation \u00e0 1,0 mm par jour n&#039;a pas entra\u00een\u00e9 la m\u00eame augmentation du taux d&#039;infection, en fonction de la densit\u00e9 du cal affect\u00e9. Certains patients ayant subi un allongement esth\u00e9tique suspectent une infection en raison de la d\u00e9coloration du cal. Les d\u00e9pistages du SRIS n&#039;ont pas montr\u00e9 de risque accru d&#039;infection.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7021814 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"7021814\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Quels sont les r\u00e9sultats \u00e0 long terme ?<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4bca58f elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"4bca58f\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p>La compr\u00e9hension des attentes et de l&#039;acceptation du patient est la base d&#039;une chirurgie reconstructive r\u00e9ussie. Les patients peuvent anticiper leur crise. <strong>temps de r\u00e9cup\u00e9ration de l&#039;extension des membres<\/strong> Il faut en moyenne 3 \u00e0 4 mois pour atteindre les pr\u00e9cautions n\u00e9cessaires \u00e0 la mise en charge compl\u00e8te, avant d&#039;entamer une p\u00e9riode d&#039;environ 1,5 an de nouvelle r\u00e9gulation de la m\u00e9canique osseuse et des tissus mous apr\u00e8s les interventions chirurgicales. La formation du cal dur commence d\u00e8s les premiers mois postop\u00e9ratoires, signal\u00e9e par une meilleure transparence radiographique au niveau du site de corticotomie ou d&#039;ost\u00e9otomie r\u00e9cente. Ce n&#039;est qu&#039;un d\u00e9but\u00a0; il ne faut donc rien croire tant que l&#039;on ne voit pas de cal dur. La solidit\u00e9 osseuse compl\u00e8tement form\u00e9e revient en moyenne 15,5 mois suppl\u00e9mentaires chez les enfants et 19,1 mois chez les adultes, \u00e0 compter du d\u00e9but de la formation du cal. L&#039;influence de la localisation et de l&#039;anatomie doit \u00eatre prise en compte dans ces estimations et fait partie int\u00e9grante du processus d\u00e9cisionnel \u00e9clair\u00e9 pour chaque patient.<\/p><p>Les patients doivent s&#039;attendre \u00e0 une marche plus efficace qu&#039;auparavant, notamment \u00e0 une diminution du rapport mollet\/quadr\u00f4me pendant la course. Bien que les m\u00e9canismes d&#039;endurance et de r\u00e9cup\u00e9ration, notamment musculo-squelettiques, soient d\u00e9crits dans la litt\u00e9rature, les donn\u00e9es sur les ajustements psychologiques qui surviennent entre le supramax et le minimax pendant cette p\u00e9riode sont limit\u00e9es. Des taux de satisfaction d\u00e9cevants peuvent \u00e9galement s&#039;expliquer par des objectifs esth\u00e9tiques non atteints. En postop\u00e9ratoire, un examen de la fonction articulaire et des mouvements du genou et de la cheville, incluant une radiographie de l&#039;orth\u00e8se pour v\u00e9rifier sa position, sera probablement r\u00e9alis\u00e9. Au moment de l&#039;intervention, <strong>soins postop\u00e9ratoires d&#039;allongement des membres <\/strong>r\u00e9vision, 2 \u00e0 3 mois ou 6 semaines apr\u00e8s le retrait du cadre, nous explorons \u00e9galement leurs intentions futures : les patients sont conseill\u00e9s pour maintenir la fonction articulaire et encourag\u00e9s \u00e0 continuer \u00e0 prendre soin de leur propre sant\u00e9 et de leur forme physique.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9bcdde5 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"9bcdde5\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-664766f e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"664766f\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f8cca20 elementor-post-navigation-borders-yes elementor-widget elementor-widget-post-navigation\" data-id=\"f8cca20\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"post-navigation.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-post-navigation\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-post-navigation__prev elementor-post-navigation__link\">\n\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/llscenter.com\/fr\/avantages-d-une-intervention-chirurgicale-au-centre-lls-processus-postoperatoire\/\" rel=\"prev\"><span class=\"post-navigation__arrow-wrapper post-navigation__arrow-prev\"><i class=\"fa fa-chevron-left\" aria-hidden=\"true\"><\/i><span class=\"elementor-screen-only\">Prev<\/span><\/span><span class=\"elementor-post-navigation__link__prev\"><span class=\"post-navigation__prev--label\">Pr\u00e9c\u00e9dent<\/span><span class=\"post-navigation__prev--title\">Avantages d&#039;une intervention chirurgicale au Centre LLS Processus postop\u00e9ratoire<\/span><\/span><\/a>\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-post-navigation__separator-wrapper\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-post-navigation__separator\"><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-post-navigation__next elementor-post-navigation__link\">\n\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/llscenter.com\/fr\/chirurgie-dextension-de-la-taille-comment-augmenter-votre-taille-de-facon-permanente\/\" rel=\"next\"><span class=\"elementor-post-navigation__link__next\"><span class=\"post-navigation__next--label\">Suivant<\/span><span class=\"post-navigation__next--title\">Chirurgie d&#039;extension de la taille\u00a0: comment augmenter votre taille de fa\u00e7on permanente<\/span><\/span><span class=\"post-navigation__arrow-wrapper post-navigation__arrow-next\"><i class=\"fa fa-chevron-right\" aria-hidden=\"true\"><\/i><span class=\"elementor-screen-only\">Suivant<\/span><\/span><\/a>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>D\u00e9couvrez la chirurgie d&#039;allongement des membres, y compris les techniques, le processus de r\u00e9cup\u00e9ration et les co\u00fbts. 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