La cirugía de alargamiento de extremidades es un procedimiento quirúrgico complejo indicado para aumentar la longitud de una extremidad inferior o superior, por ejemplo, tras una lesión, debido a una afección congénita o para la reconstrucción tras una cirugía tumoral. El concepto de alargamiento de piernas o brazos es casi tan antiguo como la propia cirugía, pero lo que antes era un proceso muy largo y doloroso, con altos riesgos y cuestionables... Resultados de la cirugía de alargamiento de extremidades Se ha convertido en un procedimiento de vanguardia consolidado. El número de pacientes operados, ya sea por razones médicas o estéticas, hace que su caracterización y la comprensión de sus beneficios y limitaciones sean un tema de creciente importancia. Diversas afecciones clínicas se ven favorecidas por el alargamiento de una extremidad, como la acondroplasia, la mano zamba radial, la discrepancia de longitud de la extremidad postraumática y la discrepancia tras la extirpación de un sarcoma primario de la extremidad.
El alargamiento óseo puede realizarse tanto en hueso sano como en hueso dañado permanentemente tras una lesión. Existen numerosas estrategias y técnicas quirúrgicas; sin embargo, el denominador común de todas ellas es que el alargamiento óseo se realiza paso a paso, de forma precisa y controlada. Existen diversas técnicas y dispositivos que un cirujano puede utilizar para realizar un procedimiento de alargamiento óseo. La mayoría de los procedimientos se pueden clasificar según el origen de la energía: técnicas manuales o motorizadas, ya sea mediante gas comprimido o electricidad. El objetivo de esta revisión exhaustiva es reflexionar sobre... seguridad en la cirugía de alargamiento de extremidades y riesgos. Si bien una decisión informada en procedimientos no obligatorios debe tomarse con un buen conocimiento de los riesgos y beneficios conocidos y acordados, esto también puede extenderse a las cirugías de alargamiento de extremidades y a los procedimientos cosméticos no obligatorios.
Varios riesgos del alargamiento de las extremidades Pueden surgir complicaciones durante las cirugías de alargamiento de extremidades y corrección de deformidades. Si estos riesgos del alargamiento de extremidades no se gestionan adecuadamente, el paciente puede sufrir pequeñas lesiones o escaras, o tener que interrumpir la rehabilitación, lo que resulta en un período de tratamiento prolongado o en un retraso en la recuperación funcional. Se han reportado aproximadamente 801 TP3T de complicaciones leves y 421 TP3T de graves. Se producen complicaciones en la extensión de las extremidades Durante el período de fijación externa, la posibilidad de complicaciones por extensión de extremidades es relativamente alta durante estos períodos de hospitalización. La experiencia técnica del cirujano puede influir en el riesgo de complicaciones. Independientemente del método de alargamiento utilizado, el paciente está expuesto a diversos riesgos quirúrgicos, como infecciones, vasos sanguíneos parcialmente obstruidos, embolias, trombosis venosa profunda, síndrome compartimental, insuficiencia de hemoderivados, falta de anestesia adecuada y otras disfunciones, así como eventos adversos relacionados con el método de alargamiento.
Las complicaciones que puedan presentarse no necesariamente afectan negativamente el logro de nuestros objetivos principales de alargamiento de extremidades o corrección de deformidades. Se observa que los pacientes con un mayor número medio de complicaciones de extensión de extremidades fueron más propensos a desarrollar problemas psicosociales, mientras que los pacientes fueron idénticos en cuanto al número de complicaciones graves. Las complicaciones menores casi siempre son solo una molestia pasajera para los pacientes afectados, aunque pueden ser tristes, y la importancia que tienen en la percepción de las "complicaciones" de nuestros pacientes no se corresponde con su leve deterioro. Los valores no nos informan sobre el impacto natural y grave que la adversidad puede tener en el resultado general de los efectos reportados. De hecho, existe poca evidencia del impacto de la adversidad en el bienestar utilitario y emocional a largo plazo desde la perspectiva de los padres de pacientes de alargamiento de extremidades con un promedio ajustado. Resultados de la cirugía de alargamiento de extremidadesEl aspirante a cirujano debe buscar el consentimiento informado final y unificado y debe abordar claramente las complicaciones menores, provisionales y graves, incluyendo su aparición e impacto.
Hay varios grupos de factores que pueden influir críticamente en el estado general. seguridad en la cirugía de alargamiento de extremidades y la eficacia del proceso de alargamiento de extremidades en los pacientes. En cuanto a los factores relacionados con el paciente, la edad y el motivo subyacente del alargamiento se asocian significativamente con las tasas de complicaciones mayores. Además de estos, los déficits de los nervios motores y el modo de activación del dispositivo también influyen en los resultados de la cirugía. Además de los pacientes, los factores relacionados con el equipo médico, la tecnología y el entorno quirúrgico también influyen en el éxito y seguridad del alargamiento óseo Cirugía. La experiencia y la técnica quirúrgica son los puntos determinantes para reducir el riesgo de complicaciones de la extensión de las extremidadesEl papel y el alcance de la atención posoperatoria y la rehabilitación adecuadas también influyen significativamente en los resultados finales del paciente. Los avances en el instrumental quirúrgico, por un lado, y el progreso en los entornos quirúrgicos, por otro, también tienen un impacto significativo en el desarrollo de la cirugía. Además, las condiciones de esterilidad completa, la experiencia del personal médico y el manejo oportuno de las complicaciones contribuyen a mejorar la seguridad general de la cirugía de alargamiento de extremidades. En consecuencia, si bien los resultados quirúrgicos y las razones subyacentes de la cirugía generalmente tienen un impacto significativo en los principales... Resultados de la cirugía de alargamiento de extremidadesLa edad y el estado regulatorio juegan un papel parcial pero prominente en el pronóstico.
Aunque muchos Resultados de la cirugía de alargamiento de extremidades Si bien existen, es probable que las que se han utilizado durante más tiempo dominen en distintas partes del mundo. Por ejemplo, esta técnica única parece explicar muchos alargamientos femorales pediátricos en ciertas regiones. Sin embargo, están surgiendo nuevas técnicas, que aún no se han validado en el estudio de ninguna serie. Otros ejemplos de informes recientes y validados sobre técnicas quirúrgicas innovadoras en seguridad en la cirugía de alargamiento de extremidades Incluyen un sistema de tensión por cable y un clavo de alargamiento intramedular motorizado de tres ejes que incluye varios dispositivos. Estas técnicas combinadas pueden reducir el índice de cicatrización entre 1 y 2 veces en el alargamiento bilateral o unilateral con carga, debido a la disminución de las tensiones a nivel de regeneración. Hasta el momento, no se dispone de ensayos prospectivos aleatorizados para estos dispositivos ni para las nuevas técnicas. Estos métodos se ven obstaculizados no solo por los aspectos económicos, sino también por la formación y la experiencia necesarias para el cirujano.
La formación y capacitación continua de los cirujanos es fundamental para mantenerse al día con los rápidos avances tecnológicos. Esto implica la creación de directrices consensuadas no solo sobre el diseño, sino también sobre las mejores prácticas para el tejido blando, la distracción articular y el desbridamiento a nivel del implante interno. Dichas directrices deben basarse en el desarrollo y la evaluación de los productos biológicos existentes para la distracción tisular y los materiales para el lanzamiento del software de cicatrización de la corticotomía. A medida que evoluciona la experiencia del usuario con las nuevas tecnologías, la investigación comunitaria activa e interdisciplinaria puede centrarse en el desarrollo de nuevos retractores y herramientas quirúrgicas especializadas, incluyendo la perforación y los clavos intramedulares de nueva generación para el transporte óseo. Las nuevas tecnologías pueden ayudar a abordar algunas de estas incógnitas.
La investigación futura podría ayudar a estandarizar las prácticas en este campo, garantizando un amplio acceso a estudios basados en la evidencia para todos los pacientes y centros que buscan confirmar la mejor manera de atenderlos. Se podrían emitir directrices para las prácticas quirúrgicas diarias mediante la investigación de las medidas más efectivas que deben tomarse antes, durante y después de un ciclo de estimación de extremidades. La recopilación y el intercambio adecuados de datos prospectivos serán una práctica importante para permitir la adhesión a los principios éticos y beneficiarían a los pacientes. Las áreas de enfoque son los dispositivos o herramientas específicos utilizados para los siguientes procedimientos, incluyendo la perforación bicortical en el sitio de regeneración, la elección de la profilaxis antibiótica, los agentes antiinflamatorios no esteroideos, la trombosis venosa profunda y la profilaxis de la enfermedad por colecistoquinina. La disponibilidad de evidencia clara sobre resultados científicos éticos se basa en instrumentos de auditoría desarrollados para condiciones clínicas apropiadas. Actualmente, no está claro si se minimiza el uso de la terapia de hemostasia radial, las alteraciones plaquetarias o los puntos temporales de calidad del calentamiento óseo, incluyendo la comparación de la descripción de la gestión de incidencias, y cuál es el propósito. Participar en la atención ética al paciente será un paso importante para los investigadores en este momento. Un análisis ilustró un beneficio adicional no comprobado y un mayor nivel de persistencia de la comunidad ortopédica como resultado de la decisión de comparación.
Nuestro objetivo es mejorar la calidad de vida de los pacientes gestionando el proceso de alargamiento de extremidades y alargamiento de bota de forma saludable y segura.
Nuestros médicos están preparados para elaborar un plan de tratamiento adaptado a sus necesidades en 24 horas.
